Bài giảng Phù phổi cấp - Võ Thị Thu Thủy

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:12

Thêm vào BST

Báo xấu

139
lượt xem 13
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Phù phổi cấp của Võ Thị Thu Thủy cung cấp cho các bạn những kiến thức về đại cương, định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng cũng như cách điều trị đối với bệnh nhân bị phù phổi cấp. Bài giảng hữu ích với các bạn chuyên khoa Y và những bạn quan tâm tới căn bệnh này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Phù phổi cấp - Võ Thị Thu Thủy

PHÙ PHỔI CẤP Võ Thị Thu Thủy Khoa Sản bệnh Bệnh viện Hùng Vương
ĐẠI CƯƠNG • Phù phổi cấp là một cấp cứu khẩn trương • Nếu phát hiện, chẩn đoán sớm can thiệp kịp thời bệnh có khả năng hồi phục nhanh • Nếu không can thiệp kịp thời và đúng sẽ nhanh chóng dẫn đến suy hô hấp cấp nặng, nguy cơ tử vong cao
ĐỊNH NGHĨA ● Phù phổi là sự tụ dịch bất thường ở mô kẻ sau đó đến phế nang gây rối loạn trao đổi khí dẫn đến suy hô hấp. Trường hợp nặng có thể gây tử vong
NGUYÊN NHÂN • Có hai nhóm: 1. Liên quan tim: • Thường gặp do suy thất trái • Bệnh van tim(hẹp hở van 2 lá) thông liên nhĩ, đảo shunt • Tăng HA (sản khoa thường gặp trong TSG)
NGUYÊN NHÂN 2. Không liên quan tim: • Hội chứng suy hô hấp cấp(ARDS) • Bệnh thận(suy thận),tăng thể tích tuần hoàn cấp tính (suy thận cấp), truyền dịch quá nhiều • Ngộ độc cấp, nhiễm trùng
TRIỆU CHỨNG ● Phù phổi cấp thường xuất hiện đột ngột và tiến triển nhanh ● Khó thở ( nhịp thở > 30 lần/ phút)BN phải ngồi dậy để thở ● Ho khan, có thể khạc ra đờm bọt hồng ● Chi lạnh, vã mồ hôi, môi tím, đầu chi tím ● Vật vã ●Mạch nhanh nhẹ, nhịp tim nhanh
TRIỆU CHỨNG • HA tăng , khi nặng có thể tụt HA • Nghe phổi có ran ẩm từ đáy phổi tăng dần lên như nước triều dâng Cận lâm sàng • XQ phổi: mờ lan tỏa ra 2 bên phổi, lan từ rốn phổi ra, có thể thấy bóng tim to • Đo khí máu ĐM: PaO2 giảm( 50mmHg, PH
TRIỆU CHỨNG • Đo ECG • Huyết đồ • Chức năng thận • Đường huyết • Ion đồ
ĐIỀU TRỊ CHĂM SÓC • Cho BN nằm đầu cao tư thế Fowler • Thông đường thở hút đàm nhớt đúng kỹ thuật đảm bảo vô trùng • Chuẩn bị dụng cụ đặt NKQ • Cho BN thở O2 theo tình trạng bệnh • Chuẩn bị máy thở • Monitor theo dõi M, HA , SpO2, nhịp thở • Theo dõi tri giác, tình trạng người bệnh
ĐIỀU TRỊ CHĂM SÓC • Monitor theo dõi TT cơn gò TC ● Theo dõi nước tiểu mỗi giờ và trong 24 giờ • Các thuốc thường dùng trong phù phổi cấp: • Lợi tiểu:Furosemide,lasix TB hay tiêm TM • Morphine sulfate tiêm TM chậm • Trợ tim: Digoxin tiêm TM chậm • Hạ áp:Nicardipine (Loxen) truyền TM bơm tiêm điện, hay dùng Nifedipine ngậm dưới
ĐIỀU TRỊ CHĂM SÓC • Chăm sóc điều dưỡng: • Chăm sóc cấp I, đánh giá chức năng thần kinh, tiếp xúc • Theo dõi M, HA, nhịp thở, tình trạng khó thở • Theo dõi lượng nước tiểu • Nếu BN chưa sanh theo dõi TT, cơn gò TC(monitor sản khoa) • Máy thở (khi BN có y lệnh thở máy)
CẢM ƠN ĐÃ THEO DÕI