Phục hồi sớm sau phẫu thuật

Dàn bài

• Nguyên tắc phẫu thuật phục hồi nhanh (FTS) • Có những bước nào ? • Làm thế nào thực hiện ? • Thực hiện được không? • Thực hành hằng ngày ?

Nguyên tắc phẫu thuật hồi phục nhanh (FTS)

Stress sau phẫu thuật

Cảm giác thoải mái nhất sau phẫu thuật

Rút ngắn thời gian nằm viện

Hoạt động lại nhanh hơn

Am J Surg 2002;183:630

Các bước thực hiện phẫu thuật phục hồi nhanh

Can thiệp đa chuyên khoa đa mô thức

Các bước thực hiện phẫu thuật phục hồi nhanh (FTS)

Steps of Fast-track Surgery (FTS)

Trước phẫu thuật

FTS

NSAID

Trong lúc phẫu thuật

Sau phẫu thuật

Làm thế nào thực hiện ?

Sinh lý bệnh

Tầm quan trọng của các bước thực hiện FTS khác nhau

Có phải PTNS là bắt buộc ?

Tiếp cận đa mô thức +++

Có thể thực hiện được ?

Có thể thực hiện được ? Hay chỉ là một vấn đề « hình thức » ?

research on Pubmed :

[accelerated recovery surgery OR fast-track]

1809 articles

Là một mô hình được thiết lập (EBM) ?

Đồng thuận trong các NC RCT

Kết luận của Y học chứng cứ (EBM)

Quan niệm điều trị đa mô thức trong FTS

không làm gia tăng việc nhập viện lại

• Làm tăng sự dễ chịu sau mổ • Cải thiện chất lượng sống • Rút ngắn thời gian nằm viện

• Giảm bệnh xuất, có thể !

Mức độ chứng cứ 1 hoặc 2

FTS trên quan điểm thực hành

Những yếu tố bắt buộc ?

Quan điểm thực hành

• Cần sự hợp tác của bệnh nhân

• Cần sự phối hợp của các thành viên

trong ê kíp điều trị

• Thách thức các tập quán và thói quen cũ

• Cải thiện tổ chức chăm sóc

• Cần phải lượng giá FTS

Phối hợp +++

Phẫu thuật viên

BS GM

Điều dưỡng trị liệu

Còn là chặng đường dài