Phục hồi sớm sau phẫu
thuật
Dàn bài
• Nguyên tắc phẫu thuật phục hồi nhanh (FTS)
• Có những bước nào ?
• Làm thế nào thực hiện ?
• Thực hiện được không?
• Thực hành hằng ngày ?
Nguyên tắc phẫu thuật hồi
phục nhanh (FTS)
Stress sau phẫu thuật
Cảm giác thoải mái nhất sau phẫu thuật
Rút ngắn thời gian nằm viện
Hoạt động lại nhanh hơn
Am J Surg 2002;183:630
Các bước thực hiện phẫu
thuật phục hồi nhanh
Can thiệp đa chuyên khoa đa mô thức
Các bước thực hiện phẫu
thuật phục hồi nhanh (FTS)
Steps of Fast-track Surgery (FTS)
Trước phẫu thuật
FTS
NSAID
Trong lúc phẫu
thuật
Sau phẫu
thuật
Làm thế nào thực hiện ?
Sinh lý bệnh
Tầm quan trọng của các bước thực hiện FTS khác nhau
Có phải PTNS là bắt buộc ?
Tiếp cận đa mô thức +++
Có thể thực hiện được ?
Có thể thực hiện được ?
Hay chỉ là một vấn đề « hình
thức » ?
research on Pubmed :
[accelerated recovery surgery OR fast-track]
1809 articles
Là một mô hình được thiết lập (EBM)
?
Đồng thuận trong các NC RCT
Kết luận của Y học chứng cứ (EBM)
Quan niệm điều trị đa mô thức trong FTS
không làm gia tăng việc nhập viện lại
• Làm tăng sự dễ chịu sau mổ
• Cải thiện chất lượng sống
• Rút ngắn thời gian nằm viện
• Giảm bệnh xuất, có thể !
Mức độ chứng cứ 1 hoặc 2
FTS trên quan điểm thực hành
Những yếu tố bắt buộc ?
Quan điểm thực hành
• Cần sự hợp tác của bệnh nhân
• Cần sự phối hợp của các thành viên
trong ê kíp điều trị
• Thách thức các tập quán và thói quen cũ
• Cải thiện tổ chức chăm sóc
• Cần phải lượng giá FTS
Phối hợp +++
Phẫu thuật viên
BS GM
Điều dưỡng trị liệu
Còn là chặng đường dài