R I LO N N C Ố Ạ ƯỚ
R I LO N N C Ố Ạ ƯỚ
ĐI N GI IỆ Ả
ĐI N GI IỆ Ả
Sinh lý
Sinh lý
-T ng l ng n c c th (TBW: total body water) ổ ượ ướ ơ ể
-T ng l ng n c c th (TBW: total body water) ổ ượ ướ ơ ể
chi m 60% tr ng l ng nam và 50% n . ế ọ ượ ở ở ữ
chi m 60% tr ng l ng nam và 50% n . ế ọ ượ ở ở ữ
+ 2/3 trong t bào (d ch n i bào) ế ị ộ
+ 2/3 trong t bào (d ch n i bào) ế ị ộ
+ 1/3 n m ngoài t bào (d ch ngo i bào: ằ ế ị ạ
+ 1/3 n m ngoài t bào (d ch ngo i bào: ằ ế ị ạ
3/4 là d ch k (khoang gian bào)ị ẽ
3/4 là d ch k (khoang gian bào)ị ẽ
1/4 là huy t t ng (khoang m ch máu)ế ươ ạ
1/4 là huy t t ng (khoang m ch máu)ế ươ ạ
- Natri c th (Na content) 85 - 90% d ch ngo i ơ ể ở ị ạ
- Natri c th (Na content) 85 - 90% d ch ngo i ơ ể ở ị ạ
bào, t o áp l c th m th u và th tích d ch ạ ự ẩ ấ ể ị
bào, t o áp l c th m th u và th tích d ch ạ ự ẩ ấ ể ị
ngo i bào. ạ
ngo i bào. ạ
-Khi protein bình th ng, th tích trong lòng ườ ể
-Khi protein bình th ng, th tích trong lòng ườ ể
m ch có th đc s d ng đ đánh giá ạ ể ượ ử ụ ể
m ch có th đc s d ng đ đánh giá ạ ể ượ ử ụ ể
th tích ngo i bào.ể ạ
th tích ngo i bào.ể ạ
+Xâm l n: CVP, đo áp l c ĐM ph i bít ấ ự ổ
+Xâm l n: CVP, đo áp l c ĐM ph i bít ấ ự ổ
Swan – Ganz, đo cung l ng tim liên t c ượ ụ
Swan – Ganz, đo cung l ng tim liên t c ượ ụ
PiCCO…
PiCCO…
+Không xâm l n: M, HA, khám da niêm, ấ
+Không xâm l n: M, HA, khám da niêm, ấ
phù ch phát hi n khi ECV tăng 4-5 L , ỉ ệ
phù ch phát hi n khi ECV tăng 4-5 L , ỉ ệ
đánh giá sai BN n ng do b t đng, gi m ở ặ ấ ộ ả
đánh giá sai BN n ng do b t đng, gi m ở ặ ấ ộ ả
albumin máu,sung huy t TM do áp l c ế ự
albumin máu,sung huy t TM do áp l c ế ự
l ng ng c tăng cao ồ ự
l ng ng c tăng cao ồ ự
ĐO TH TÍCH D CH NGO I BÀO: Ể Ị Ạ
