SIÊU ÂM THẬN Ứ NƯỚC Ở TRẺ
SƠ SINH
BSCKI NGUYỄN CAO THÙY TRANG
Thận ứ nước ở trẻ SS thường được phát hiện
trong thai kỳ ( quý II)
Trẻ có thận ứ nước trong thai kỳ cần được SÂ
kiểm tra sau sinh kể cả khi đã hết ứ nước từ
trước đó.
SÂ sau sinh đánh giá lại mức độ ứ nước, vị trí
tắc nghẽn, đồng thời đánh giá độ dày nhu mô,
NQ, thận đối bên, BQ, NĐ qua đó có thể giúp
đưa ra chỉ định theo dõi và điều trị phù hợp.
TỔNG QUAN
•Thận ứ nước là bất thường hay gặp nhất trong siêu âm
thai nhi, chiếm 1-5% tuy nhiên không phải tất cả đều
do tắc nghẽn
•Chẩn đoán thận ứ nước khi đk trước sau bể thận ≥
4mm ở quý II hoặc ≥7m ở quý III
•Có thể phân độ nặng của thận ứ nước dựa theo bảng
ĐÁNH GIÁ THẬN Ứ NƯỚC
TRONG THAI KỲ
Degree of antenatal
hydronephrosis
Second trimester
(mm)
Third trimester (mm)
Mild
4 to <7 7 to <9
Moderate
7 to 10 9 to 15
Severe
>10 >15
THẬN Ứ NƯỚC TRONG
THAI KỲ
•Nên làm SÂ sau sinh 48h để tránh các sai sót do tình
trạng mất nước, giảm lọc cầu thận trong những ngày
đầu.
•Nên làm SÂ ngày 1-2 sau sinh nếu trẻ có ứ nước cả 2
thận/ ứ nước nặng ở trẻ 1 thận / khi nghi ngờ bệnh lý
van niệu đạo sau.
•SÂ đánh giá đường kính trước sau bể thận, niệu quản,
độ dày nhu mô phân biệt vỏ tủy, nang nhu mô, thành
bàng quang, chổ nối BQ-NQ, NĐ và các bất thường
kết hợp khác.
•Doppler đm thận IR >0,7 hoặc chênh 0 là dấu hiệu
gợi ý tắc nghẽn
ĐÁNH GIÁ THẬN Ứ NƯỚC
SAU SINH