Bài giảng Siêu âm tuyến vú

Sieâu aâm Tuyeán vuù

KYÕ THUAÄT SIEÂU AÂM TUYEÁN VUÙ:

+ Ñaàu doø linear coù taàn soá cao >/= 7.5Mhz,

+ Ñaàu doø phaûi luoân vuoâng goùc vôùi maët da.

+ Khi ñeø ñaàu doø caùc caáu truùc naèm saâu quan saùt ñöôïc roõ hôn.

+ Moâ môõ thaâm nhaäp vaøo tuyeán vuù deã chaån ñoaùn laàm böôùu vuù.

+ Khaûo saùt vuù phaûi khaûo saùt caû hoá naùch.

Tö theá beänh nhaân

1-Naèm ngöûa 2-Boäc loä vuøng ngöïc 3-Tay ñeå leân cao

GIAÛI PHAÃU

MOÂ VUÙ

OÁNG TUYEÁN SÖÕA

TOÅN THÖÔNG KHU TRUÙ

⚫NANG ⚫U ÑAËC ⚫VIEÂM-ABCES

GHI VÒ TRÍ TOÅN THÖÔNG

5 cm

6 6

TÍNH CHAÁT CUÛA TOÅN THÖÔNG

2.Hieän töôïng aâm sau toån thöông.

1.Bôø.

4. Ñoä hoài aâm cuûa toån thöông.

3.Hình aûnh beân trong toån thöông.

TÍNH CHAÁT CUÛA TOÅN THÖÔNG

5.Taùc ñoäng cuûa söï ñeø eùp treân hình daïng toån thöông. 6.Taùc ñoäng cuûa söï ñeø eùp treân hình aûnh sieâu aâm beân trong toån thöông.

TOÅN THÖÔNG KHU TRUÙ

D/W < 0,8---LANH

D/W > 0,8 --AC

Moâ xung quanh toån thöông

▪ Mô kế cận ▪ Mỡ dưới da ▪ Dãn ống sữa (khu trú hay lan tỏa) ▪ Dãn tĩnh mạch ▪ Da dày? ▪ Hạch

Toån thöông laønh tính :

Nang: echo troáng, moät soá coù echo keùm, giôùi haïn roõ, taêng aâm phía sau, coù boùng löng beân ñoái vôùi caùc nang troøn.

U sôïi: echo keùm, bôø ñeàu, ñoâi khi coù boùng löng beân, haàu heát khoâng coù thay ñoåi hoaëc taêng aâm nheï sau u. Thöôøng coù hình tröùng, truïc doïc song song vôùi thaønh ngöïc. Tæ leä trung bình cuûa truïc doïc vaø ñöôøng kính tröôùc sau laø 1,8  0,5

Toån thöông laønh tính :

⚫U môõ (lipoma): coù echo töø keùm tôùi daøy, u môõ döôùi da ñaüng aâm raát khoù xaùc dònh neáu khoâng keát hôïp vôùi söï khaùm baèng caùch sôø.

Caùc roái loaïn do vieâm :

Aùp xe: hieám gaëp, tröø giai ñoaïn cho con buù.Thöôøng ôû sau quaàng vuù, laø 1 khoái echo keùm hoaëc hoãn hôïp khoâng roõ raøng, vaùch daøy khoâng ñeàu vaø thöôøng coù vaùch, caën, boùng hôi.

Hoaïi töû môõ:thöôøng gaëp sau chaán thöông, bao goàm caû phaãu thuaät. Treân sieâu aâm laø 1 nang coù hoài aâm nhö môõ, ñoâi khi coù voøng voâi hoaù xung quanh ñaëc tröng.

TOÅN THÖÔNG AÙC TÍNH Carcinomas

Haàu heát caùc carcinomas cuûa tuyeán vuù laø moät khoái phaù vôõ caáu truùc moâ vuù. 86% coù ñoä hoài aâm giaûm, 14% hoãn hôïp vaøkhoâng bao giôø coù taêng ñoä hoài aâm. 69% caáu truùc khoâng ñoàng nhaát, 86% coù bôø khoâng ñeàu, 36% coù boùng löng. Söï giaûm aâm lieân quan tröïc tieáp vôùi löôïng moâ lieân keát trong u. Khoái u coù daïng hình caàu, truïc doïc vuoâng goùc vôùi thaønh ngöïc laø daïng ñaëc hieäu cuûa carcinomas.

Caùc bieán ñoåi sau phaãu thuaät

Söï tuï dòch sau phaãu thuaät bao goàm: maùu, huyeát thanh, vaø aùp xe. Hematomas giai ñoaïn sôùm laø moät vuøng coù hoài aâm, khi ñöôïc toå chöùc hoaù coù theå bieåu hieän nhö moät khoái echo hoãn hôïp, caùc thaønh phaàn cuûa fibrin coù theå taïo vaùch. Khi hoùa loûng toån thöông seõ trôû thaønh echo troáng.

Caùc bieán ñoåi sau phaãu thuaät

Seïo sau khi caét boû böôùu coù bieåu hieän nhö moät vuøng hình sao khoâng roõ raøng coù hoài aâm thay ñoåi, keùm di ñoäng vaø coù boùng löng ôû caùc möùc ñoä khaùc nhau. Ñoâi khi coù moät ñöôøng echo daøy noái seïo saâu vôùi seïo treân da.

Beänh lyù cuûa oáng tuyeán

Caùc oáng tuyeán bò daõn coù theå thaáy vôùi ñaàu doø taàn soá cao nhöng khoâng theå phaùt hieän papillomas trong oáng tuyeán. Caùc papillomas lôùn coù theå bieåu hieän treân sieâu aâm nhö moät khoái troøn, echo keùm, khoâng ñaëc hieäu.

Galactoceles laø caùc khoang chöùa söõa coù theå phaùt trieån sau thôøi kyø cho con buù vaøi thaùng hoaëc vaøi naêm. Galactoceles coù theå coù hoài aâm hoaëc echo troáng hay coù maët phaúng phaân caùch ñaëc tröng giöõa phaàn dòch echo troáng vaø caùc saûn phaåm thoaùi hoaù cuûa söõa vaø môõ. Maët phaân caùch naøy coù theå chuyeån ñoäng khi thay ñoåi tö theá beänh nhaân.

Beänh lyù cuûa oáng tuyeán

Bài giảng Siêu âm tuyến vú