SIEÂU AÂM XAÙC ÑÒNH TUOÅI THAI
MUÏC ÑÍCH
Bieát ñöôïc tuoåi thai chính xaùc seõ raát coù ích : –Theo doõi söï phaùt trieån cuûa thai –Traùnh ñöôïc nhöõng baát lôïi cho saûn phuï vaø thai nhi neáu can thieäp quaù sôùm hoaëc quaù treã
Thôøi gian mang thai - 280 ngaøy (40 tuaàn) tính töø ngaøy ñaàu
cuûa kyø kinh cuoái
- 266 ngaøy ( 38 tuaàn ) tính töø ngaøy
ruïng tröùng Tuoåi thai tính theo ngaøy kinh choùt Coâng thöùc Nägele: ngaøy +7, thaùng – 3
Nhöõng tröôøng hôïp caàn phaûi xaùc ñònh döïa vaøo sieâu aâm _ Khoâng nhôù kinh choùt _ Kinh nguyeät khoâng ñeàu _ Tieàn caên moå sanh _ Phaùt hieän nhöõng baát thöôøng, ñaëc bieät cuûa heä
xöông thai nhi
CAÙC SOÁ ÑO
ÑÖÔØNG KÍNH TUÙI THAI CHIEÀU DAØI ÑAÀU – MOÂNG
ÑÖÔØNG KÍNH LÖÔÕNG ÑÆNH – Chu vi voøng ñaàu – Chæ soá voøng ñaàu CHIEÀU DAØI XÖÔNG ÑUØI
ÑÖÔØNG KÍNH TUÙI THAI
- Caét doïc thaân töû cung: ño chieàu daøi vaø chieàu cao tuùi thai ( bôø trong ) - Caét ngang thaân töû cung: ño chieàu ngang tuùi thai ( bôø trong )
Kích thöôùc tuùi thai = trung bình coäng
cuûa 3 soá ño treân
Thai 5,5 tuaàn
Thai 5 tuaàn
Thai 6 tuaàn
Thai 8 tuaàn
CHIEÀU DAØI ÑAÀU - MOÂNG
• Ño heát chieàu daøi phoâi thai (Khoâng goàm tuùi noaõn hoaøng)
ÑÖÔØNG KÍNH LÖÔÕNG ÑÆNH
- Ño ôû maët caét ñi ngang qua ñöôøng naõo giöõa, naõo thaát III, ñoài thò, vaùch trong suoát ( caân xöùng qua ñöôøng naõo giöõa ) - Ño bôø ngoaøi – bôø trong cuûa xöông soï ôû ñöôøng kính lôùn nhaát, thaúng goùc vôùi ñöôøng naõo giöõa.
CHU VI VOØNG ÑAÀU
• - Ño qua maët caét ÑKLÑ
- Ño bôø ngoaøi-ngoaøi cuûa xöông soï - Veõ theo chu vi - Ño theo hình ellipse/ maùy - Ñöôøng kính löôõng ñænh + ñöôøng kính chaåm traùn) x 1.62
CHÆ SOÁ ÑAÀU (Cephalic index)
Chæ soá ñaàu = ( ÑKLÑ / ÑKCT ) x 100 Giôùi haïn bình thöôøng: 75% - 85%
CI < 75%: ñaàu daøi (dolichocephaly) CI > 85%: ñaàu ngaén (brachycephaly)
Chæ soá naøy coá ñònh trong suoát thai kyø.
CI > 85%: ÑAÀU NGAÉN
ÑKCT
ÑK LÑ
CI < 75%: ÑAÀU DAØI
CHIEÀU DAØI XÖÔNG ÑUØI
• - Ño heát chieàu daøi xöông, khoâng
bao goàm phaàn suïn ñaàu xöông
ÑÖÔØNG KÍNH NGANG BUÏNG CHU VI VOØNG BUÏNG
Ñöôøng kính ngang buïng: - ño qua maët caét coù coät soáng, bao töû, moät phaàn tónh maïch cöûa gan - ño bôø ngoaøi – ngoaøi
Chu vi voøng buïng = ( ÑK tröôùc sau + ÑK ngang ) x 1.57
CAÙC SOÁ ÑO
ÑÖÔØNG KÍNH TUÙI THAI – Ñoä chính xaùc ± 1 tuaàn trong 90% tröôøng hôïp
CHIEÀU DAØI ÑAÀU – MOÂNG – Ñoä chính xaùc laø ± 1 tuaàn
ÑÖÔØNG KÍNH LÖÔÕNG ÑÆNH
CHIEÀU DAØI XÖÔNG ÑUØI
CHIEÀU DAØI ÑAÀU-MOÂNG (CRL)
Tuoåi thai ( tuaàn ) CRL ( mm )
6 5
7 10
8 16
10
31
9 23
11 41
ÑÖÔØNG KÍNH LÖÔÕNG ÑÆNH
12
20
Tuoåi thai (tuaàn) ÑKLÑ (mm)
14
28
13 24
16
36
15 33
ÑÖÔØNG KÍNH LÖÔÕNG ÑÆNH
Tuoåi thai (tuaàn)
ÑKLÑ (mm)
20 21 49 52
36 37 38
90 91 92
31 32 81 83
CAÙC THOÂNG SOÁ KHAÙC
– Ñöôøng kính giöõa 2 hoác maét – Chieàu daøi xöông ñoøn gaùnh – Ñöôøng kính tieåu naõo – Ñieåm hoaù coát ôû caùc ñaàu xöông : ñaàu döôùi
xöông ñuøi (# 32-35tuaàn ), ñaàu treân xöông quyeån ( # 35-38 tuaàn ), ñöôøng kính ñieåm hoaù coát ≥ 7mm # tuoåi thai ≥ 37 tuaàn
ÑKTN = 31mm
ÑKLÑ = 65mm
