Bài giảng Sinh lý bệnh quá trình viêm giới thiệu tới các bạn sinh viên những kiến thức về: Đại cương về bệnh viêm, những biến đồi chủ yếu trong viêm, rối loạn chuyển hóa và tổn thương tổ chức, quan hệ qua lại giữa ổ viêm và toàn thân. Tài liệu là nguồn tham khảo hữu ích cho các bạn sinh viên trong quá trình học tập và nghiên cứu. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm bắt nội dung chi tiết của bài giảng.
1- Giải thích cơ chế rối loạn tuần hoàn
2- Phân tích được mối quan hệ giữa
phản ứng viêm với cơ thể
tại ổ viêm.
I. Đại cương II. Những biến đổi chủ yếu trong
III. Rối loạn chuyển hoá và tổn
thương tổ chức
viêm
IV. Quan hệ qua lại giữa ỏ viêm và
toàn thân
Viêm là phản ứng bảo vệ cơ thể nhằm loại
Viêm là quá trình bệnh lý phức tạp với nhiều
Nguyên nhân bên ngoài: - Sinh học - Cơ học - Vật lý - Hóa học Nguyên nhân bên trong: - Tắc mạch, thiếu oxy, hoại tử tại chỗ, … - Do lắng đọng phức hợp miễn dịch - Sản phẩm chuyển hóa
* Theo nguyên nhân -Viêm nhiễm khuẩn; Viêm vô khuẩn * Theo vị trí - Viêm nông; viêm sâu. * Theo dịch rỉ viêm: - Viêm thanh dịch; viêm tơ huyết, viêm mủ * Theo diễn biến - Viêm cấp; viêm mãn
neutrophils
Mast cell
MACROPHAGE
PLASMA CELL
LYMPHOCYTE
EOSINOPHILS
2.1. Rối loạn tuần hoàn tại ổ viêm Xẩy ra ngay sau khi yếu tố gây viêm
Các giai đoạn: - Rối loạn vận mạch - Tạo dịch rỉ viêm - Bạch cầu xuyên mạch - Hiện tượng thực bào
tác động lên cơ thể
Co mạch: - Hiện tượng: Xảy ra rất sớm và ngắn - Cơ Chế: Có tính phản xạ, - Ý nghĩa: là hiện tượng mở màn cho
các hiện tượng sảy ra sau đó
động mạch giãn. Biểu hiện : da màu đỏ tươi, nóng, căng phồng, đau, có thể có sốt
Xung huyết động mạch: - Hiện tượng: là hiện tượng các tiểu
kinh, sau được duy trì bằng cơ chế thể dịch.
- Cơ chế: Thoạt đầu do cơ chế thần
- Ý nghĩa: + Xung huyết động mạch tạo điều kiện
cho thành mạch tăng tính thấm.
+ Xung huyết động mạch tạo điều kiện
tế bào thực bào tập trung.
Xung huyết tĩnh mạch: - Hiện tượng: Các mao tĩnh mạch dãn rộng, biểu hiện: da bớt nóng, bớt căng, có màu tím sẫm
- Cơ chế: thần kinh vận mạch bị tê liệt,
- Ý nghĩa: Tạo điều kiện cho bạch cầu
bám mạch và xuyên mạch.
chủ yếu tác dụng của chất dãn mạch
+ Tác dụng của chất dãn mạch + Bạch cầu bám mạch; Vón tụ TC + Tế bào nội mô hoạt hóa, phì đại + Nước tràn vào mô kẽ chèn ép mạch - Ý nghĩa: Cô lập yếu tố gây viêm.
histamin, serotonin, acetylcholin…
tử u (TNF), interferon (IFN), leucotrien (LTC4)
+ Các kinin : brandikinin, callikrein + Các cytokin: interleukin, yếu tố hoại
Cư trú ổ viêm tại chỗ Tiêu diệt yếu tố gây viêm Dịch rỉ viêm có tính chất bảo vệ
nhưng nếu lượng quá nhiều sẽ gây chèn ép mô xung quanh, hạn chế hoạt động của các cơ quan, …
- Bạch cầu bám mạch
- xuyên qua thành mạch - Tiến tới ổ viêm Cơ chế:
- Do các chất hoá hướng động
- Bề mặt bạch cầu có thụ thể với chất hoá hướng động - Di chuyển bằng chângiả do tạo bởi NSC - Thứ tự: BC hạt TT, monocite, lymphocite
Hiện tượng
- Tăng cường là thân nhiệt, pH, Ig, Bổ thể - Ức chế:
Hiện tượng: Bạch cầu bắt giữ, nuốt và tiêu đối tượng thực bào Cơ chế: Nhờ các enzym, và phản ứng oxy hoá Kết quả: Tiêu, giữ, nhả đối tượng thực bào hoặc bị đối tượng thực bào tiêu diệt Môi trường thực bào:
VIÊM GÂY RA
- TỔN THƯƠNG THỨ PHÁT DO RỐI LOẠN TẠI Ổ
VIÊM GÂY RA
RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ GLUCID RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ PROTID RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ LIPID TỔN THƯƠNG TỔ CHỨC - TỔN THƯƠNG TIÊN PHÁT DO NGUYÊN NHÂN GÂY
Tăng sinh ttếbào bạch cầu Tăng sinh tổ chức xơ Tăng sinh mạch máu Tăng sinh tổ chức hạt Viêm mạn tính
Viêm vớí toàn thân
- Thần kinh - Nội tiết
Toàn thân với viêm - Phù, sốt, đau, suy mòn
Tôn trọng phản ứng viêm Tăng cường sức khoẻ Xử lý đúng thời điểm Phòng chuyển sang viêm mạn tính
