B môn Ph S n ộ ụ ả
Tr ng Đi h c Y Thái Bìnhườ ạ ọ
SINH LÝ CHUY N D Ể Ạ
VÀ THEO DÕI CHUY N DỂ Ạ
ThS. Nguy n Trung Kiênễ
M c tiêu h c t pụ ọ ậ
Nêu đc đnh nghĩa chuy n d , nguyên nhân gây chuy n d .ượ ị ể ạ ể ạ
Trình bày đc các giai đo n c a cu c chuy n d và đng l c c a ượ ạ ủ ộ ể ạ ộ ự ủ
chuy n d .ể ạ
Mô t đc nh ng thay đi v phía m , thai và ph n ph c a thai ả ượ ữ ổ ề ẹ ầ ụ ủ
trong chuy n d .ể ạ
Trình bày ch n đoán chuy n d , theo dõi m t cu c chuy n d .ẩ ể ạ ộ ộ ể ạ
Đi c ngạ ươ
Chuy n d đ ể ạ ẻ đ tháng là chuy n d x y ra t đu tu n 37 đn ủ ể ạ ả ừ ầ ầ ế
cu i tu n 41ố ầ .
Thai quá ngày sinh: là hi n t ng chuy n d đ khi tu i thai trên ệ ượ ể ạ ẻ ổ
41 tu n. ầ
Thai già tháng: là hi n t ng chuy n d đ khi tu i thai trên 42 ệ ượ ể ạ ẻ ổ
tu n. ầ
S y thai: thai và rau thai b t ng ra kh i bu ng t cung khi tu i ẩ ị ố ỏ ồ ử ổ
thai ≤ 22 tu nầ.
Đ non: là hi n t ng chuy n d đ khi tu i thai t 23 đn h t 36 ẻ ệ ượ ể ạ ẻ ổ ừ ế ế
tu n. ầ
Nguyên nhân gây chuy n dể ạ
Nguyên nhân c h c: tách màng i, b m i, làm tăng th ơ ọ ố ấ ố ể
tích bu ng i.ồ ố
Prostaglandin: có trong n c i, màng r ng và c t cung. ướ ố ụ ơ ử
Đc hình thành t ượ ừ a.arachidonic d i tác d ng c a men ướ ụ ủ
cyclo-oxygenase.
Estrogen và progesteron
Vai trò c a oxytocinủ
Nguyên nhân th n kinhầ
Y u t thai nhiế ố
Các giai đo n c a cu c chuy n dạ ủ ộ ể ạ
Giai đo n I: giai đo n xóa - m c t cungạ ạ ở ổ ử
- Giai đo n Iaạ: xóa và m 3 cm ở
+ Tính t khi CTC b t đu xóa đn khi m đc 1 cm th i ừ ắ ầ ế ở ượ ờ
gian là 3 gi .ờ
+ CTC m t 1 -> 2 cm: th i gian cho phép là 3 gi .ở ừ ờ ờ
+ CTC m t 2 -> 3 cm: th i gian cho phép là 2 gi .ở ừ ờ ờ
+ giai đo n này CCTC t n s 3.Ở ạ ầ ố
- Giai đo n Ibạ: CTC m t 3 cm đn khi m h t. ở ừ ế ở ế
+ Th i gian cho phép t i đa là 8 gi .ờ ố ờ
+ Trung bình c 1 gi CTC m thêm 1 cm.ứ ờ ở
+ giai đo n này CCTC t n s 3, 4.Ở ạ ầ ố
