Bài giảng Sốc nhiễm trùng - TS. Nguyễn Lô

Chia sẻ: Đàng Quốc Phương | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

132
lượt xem 27
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sốc nhiễm trùng do TS. Nguyễn Lô biên soạn trang bị cho các bạn những kiến thức về định nghĩa, bệnh nguyên, triệu chứng, biến chứng và cách điều trị đối với bệnh sốc nhiễm trùng. Đây là tài liệu hữu ích dành cho các bạn chuyên ngành Y và những ngành có liên quan.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sốc nhiễm trùng - TS. Nguyễn Lô

SỖC NHIỄM TRÙNG TS Nguyễn Lô Đại học Y Huế
ĐỊNH NGHĨA  Nhiễm trùng toàn thân nặng (severe sepsis)  Hạ huyết áp (HA tâm thu
BỆNH NGUYÊN Yếu tố khởi đầu :  LPS  Peptidoglycan, Axit techoide. Tác động :  Thể dịch: bổ thể, yếu tố đông máu XII  Tế bào :Hoạt hóa đại thực bào, đơn nhân, giải phóng cytokine(TNF, IL1...) Suy tuần hoàn cấp
LÂM SÀNG Triệu chứng Sốc nóng Sốc lạnh Nhịp tim ↑ mạch nhảy ↓ mạch yếu mạnh HA Bình thường Hạ, kẹp Dấu vằn hổ + Suy tim LS + Đầu chi Ấm, khô Lạnh, vằn hổ Nước tiểu Bình thường
XỬ TRÍ  Chẩn đoán : Khó ở giai đoạn sốc nóng. Lưu ý các dấu không đặc hiệu : quá mệt, khó thở, lo lắng..  Xác định bản chất sốc : NT hay không ?  Hậu quả sốc : LS : khó thở , vô niệu, tim, não.. Cận lâm sàng : toan máu, DIC, suy thận  Tìm nguyên nhân : Soi, Cấy, PCR..
BIẾN CHỨNG Bệnh lý Nguyên nhân LS Cận LS Nghẽn máu Thuyên tắc Đau ngực ECG, Khí về tim phổi Suy tim P. máu. Scint viêm TM phổi, X ray Suy tim Chèn ép Mạch nghịch ECG, SÂ lý, suy tim Nhồi máu Đau ngực Trophonin Loạn nhịp Giảm thê tích Chảy máu Xanh tái CTMáu tuần hoàn Phản vệ Phù Quincke Amylase máu Viêm tụy Đau bụng
ĐIỀU TRỊ CỤ THỂ  Bù dịch ngay trong 20 phút  Tiếp tụp bù dịch nếu chưa đủ  Suy tim : Dopamin 1020 μg/kg/phút ↑ 2 5μg/kg/phút trong 10 phút  Dopamin 20μg/kg/phút + Dobutamin 515 μg/kg/phút.  Adrenaline 0,55μg/kg/phút  Điều trị Nhiễm trùng