08/04/2015
1 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
1. Trình bày các khái niệm
2. Mô tả cách nhận định các dấu hiệu
3. Mô tả phác đồ xử trí
2 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
Bệnh phổ biến Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao Có thể mắc bệnh nhiều lần trong 1 năm,
trung bình từ 3-5 lần
Ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và tính
mạng của trẻ
Ảnh hưởng đến công việc của cha, mẹ
3 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
Virus có ái lực với đường hô hấp Khả năng lây lan của virus dễ dàng Tỷ lệ người lành mang virus cao Khả năng miễn dịch với virus ngắn và yếu dễ phát triển thành dịch và nhiễm lại Thường gặp: virus hợp bào hô hấp (RSV), Adenovirus,
cúm,
sởi,
á
cúm, Rhinovirus…
Các nước đang phát triển: vi trùng
4 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
Cân nặng lúc sinh dưới 2.500g Suy dinh dưỡng Không được nuôi dưỡng bằng sữa mẹ Thời tiết lạnh, thay đổi đặc biệt là khi
thời tiết chuyển mùa
Khói bụi, thuốc lá trong nhà Nhà chật chội, thiếu vệ sinh Đời sống kinh tế thấp Thiếu vitamin A
5 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
6 08/04/2015 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate
Nhiễm khuẩn hô hấp trên: Viêm mũi - họng, VA Viêm amidan Viêm tai giữa Viêm xoang
Nhiễm khuẩn hô hấp dưới:
Viêm thanh quản Viêm khí quản, phế quản Viêm tiểu phế quản Viêm phổi
7
08/04/2015
Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
Viêm họng do liên cầu
8 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
Viêm họng do liên cầu
9 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
10 08/04/2015
Viêm xoang hàm phải Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
11
Viêm thanh quản cấp qua nội soi Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
08/04/2015
12 08/04/2015
Viêm xoang Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
Không uống được hoặc bỏ bú: đề nghị cho
bú, uống nước để đánh giá chính xác
Nôn tất cả mọi thứ: nôn tất cả những gì đưa vào miệng, cho uống nước để kiểm tra
Co giật: ít nhất có một lần co giật trong đợt
bệnh này
Li bì hoặc khó đánh thức: ngủ gà hoặc
không quan tâm đến xung quanh
13 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate
08/04/2015
Dấu hiệu
Hỏi Khám
Không uống, không bú
Ói mọi thứ
Co giật
Li bì, khó đánh thức
14 08/04/2015 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate
15 08/04/2015 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate
16 08/04/2015 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate
Rút lõm lồng ngực: Phần dưới lồng ngực lõm vào Ở thì hít vào Tiếng thở rít: Tiếng thở thô ráp Ở thì hít vào Phân biệt với: nghẹt mũi, suyễn
17 08/04/2015 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate
18 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 08/04/2015
Điều kiện: Đếm trọn 1 phút. Bé ở trạng thái không gắng sức Ngưỡng thở nhanh: < 2 tháng: 60 lần/phút từ 2th - <12 tháng: 50 lần/phút Từ 12th - <5 tuổi: 40 lần/phút Đánh giá: Vượt ngưỡng Đếm và lấy kết quả lần 2
Ho Sốt Chảy nước mũi Khò khè Đau họng Cánh mũi phập phồng Tím tái …
19 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
VIÊM PHỔI NẶNG HOẶC BỆNH RẤT NẶNG
- Không uống /không bú được - Ói tất cả mọi thứ - Co giật - Li bì hoặc khó đánh thức - Rút lõm lồng ngực - Thở rít
- Thở nhanh
VIÊM PHỔI
- Không có các dấu hiệu trên
KHÔNG VIÊM PHỔI / HO HOẶC CẢM LẠNH
20 08/04/2015 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate
BỆNH RẤT NẶNG
- Không uống /không bú được - Ói tất cả mọi thứ - Co giật - Li bì hoặc khó đánh thức - Thở rít - Khò khè - Sốt cao - Hạ thân nhiệt
VIÊM PHỔI NẶNG
- Rút lõm lồng ngực - Thở nhanh
- Không có các dấu hiệu trên
KHÔNG VIÊM PHỔI / HO HOẶC CẢM LẠNH
21 08/04/2015 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate
- Kháng sinh liều đầu - Chuyển gấp đến bệnh viện
VIÊM PHỔI NẶNG HOẶC BỆNH RẤT NẶNG
VIÊM PHỔI
- Kháng sinh 5 ngày - Giảm triệu chứng - Theo dõi, khám lại 2 ngày
KHÔNG VIÊM PHỔI / HO HOẶC CẢM LẠNH
- Ho >30d chuyển Ckhoa - Giảm triệu chứng - Theo dõi, khám lại 5 ngày
22 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
23 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
24 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
25 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
Làm thông thoáng mũi bằng NaCl 0,9%
Giảm ho bằng các loại thảo dược, tránh
các chế phẩm chứa antihistamine
Giảm sốt bằng cách lau mát, uống thuốc
paracetamol
Cho trẻ bú mẹ nhiều hơn và lâu hơn
Khi trẻ khỏe, tăng thêm một cử ăn
26 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
1. Để bé nằm ngửa, đầu ngửa nhẹ ra sau
2. Nhỏ NaCl 0,9% vào mỗi mũi: 3-5 giọt
3.Cho bé nằm chờ khoảng 30 giây đề nước thấm vào làm loãng đàm nhớt trong hốc mũi.
4.Làm sạch hốc mũi: Trẻ lớn: xì mũi Trẻ nhỏ: dùng bấc sâu kèn
27 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
08/04/2015
28 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
29 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
30 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
Khi nhiệt độ < 3805C: lau mát
Nhiệt độ nước lau dưới thân nhiệt 20C Dùng 5 các khăn: 2 đặt nách, 2 đặt bẹn, 1
lau khắp người
Cho đến khi thân nhiệt dưới 3705C Mặc quần áo mỏng, ngắn Nằm ở nơi thoáng mát Tránh lau rượu, chà chanh… gây co
mạch, sốt cao hơn
31 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
Khi thân nhiệt ≥ 3805C: uống thuốc hạ sốt
Paracetamol Liều: 15mg/kg/mỗi 6 giờ hoặc 20 mg/kg/8
giờ
Người lớn viên 500mg, ngày 4 lần
32 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
Đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi:
Có bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm nào: bỏ
bú, nôn ói, co giật, li bì
Thở nhanh hơn Rút lõm lồng ngực Trẻ có sốt hoặc sốt cao hơn Bệnh nặng hơn
33 08/04/2015 Dr. Thinh - Tay Ninh Medical Intermediate
