Bài giảng Tham vấn sức khỏe - ThS. Cao Ngọc Anh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:47

Thêm vào BST

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Tham vấn sức khỏe do ThS. Cao Ngọc Anh biên soạn với mục tiêu: Biết được khái niệm tham vấn sức khỏe và những điều kiện của hoạt động tham vấn; Biết được các kỹ năng tham vấn; Ứng dụng để thực hiện được việc tham vấn cho bệnh nhân; Nâng cao sự tự tin và tính chuyên nghiệp trong tham vấn cho bệnh nhân.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tham vấn sức khỏe - ThS. Cao Ngọc Anh

THAM VẤN SỨC KHỎE ThS.Cao Ngọc Anh
Mục tiêu học tập Bài học giúp sinh viên: p Biết được khái niệm tham vấn sức khỏe và những điều kiện của hoạt động tham vấn p Biết được các kỹ năng tham vấn p Ứng dụng để thực hiện được việc tham vấn cho bệnh nhân. p Nâng cao sự tự tin và tính chuyên nghiệp trong tham vấn cho bệnh nhân
Tham vấn n Một tiến trình n Thông qua sự đối thoại và tương tác n Giúp thân chủ (TC): Ø Xác định vấn đề Ø Giải quyết khủng hoảng Ø Lập kế hoạch hành động phù hợp
Phân biệt Tư vấn & Tham vấn p Tư vấn: - Tư vấn viên: cung cấp thông tin/kiến thức cần thiết, đáp ứng được nhu cầu của TC - Kết quả: đưa ra quyết định cho TC - Ví dụ: tư vấn thiết kế nhà
Phân biệt Tham vấn & Tư vấn p Tham vấn: - Tham vấn viên: + cung cấp thông tin/kiến thức + Khơi gợi thêm, tìm hiểu thêm về TC + Trình bày các giải pháp phù hợp - Kết quả: đưa ra ý kiến tham khảo => Giúp TC tự giải quyết/quyết định vấn đề của mình - Ví dụ: Tham vấn sức khỏe
Tham vấn sức khỏe p TVV: lắng nghe, khơi gợi, hỗ trợ, động viên p Phát hiện các vấn đề sức khỏe của TC p Từ đó, TVV sẽ có cách giải pháp phù hợp để trình bày với TC p Giúp TC: hiểu rõ về hoàn cảnh/vấn đề của mình => TC tự quyết định/giải quyết vấn đề của mình bằng các cách phù hợp.
Vấn đề sức khỏe p Vấn đề sức khỏe của người bệnh có thể là: n một khủng hoảng tâm lý n một quyết định cần thực hiện n một/nhiều hành vi cần thay đổi. p Thực tế đối với một thân chủ có thể có nhiều vấn đề khác nhau cùng tồn tại, TVV cần nhận rõ các vấn đề để từng bước tham vấn theo cách phù hợp.
Tiếp cận hướng BÁC SĨ LÀ TRỌNG TÂM (DOCTOR CENTERED APPROACH) TIÊP CẬN Y-SINH HỌC LẤY BỆNH LÀM TRỌNG TÂM Doctor centered care Chỉ quan tâm đến mặt sinh học, không quan tâm đến tâm tư hoặc những vấn đề liên quan của bệnh nhân Chăm sóc theo hướng lấy bệnh lý làm mục tiêu điều trị Tiếp cận kiểu “trưởng giả” Không đồng cảm Super specialists & scientists
Tiếp cận hướng BỆNH NHÂN LÀM TRỌNG TÂM (PATIENT-CENTERED APPROACH) TIẾP CẬN MÔ HÌNH SINH HỌC-TÂM LÝ-XÃ HỘI LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRỌNG TÂM Patient-centered care Phong cách tiếp cận theo hướng tham vấn, truyền thông Chăm sóc theo hướng Tâm lý- xã hội học Tiếp cận kiểu hợp tác đối thoại Đồng cảm hòa hợp Family physicians, General practitioners First contact doctor
Thầy thuốc và bệnh nhân nghĩ khác nhau BỆNH NHÂN nghĩ về: BÁC SĨ nghĩ về: ILLNESS DISEASE Mối quan tâm Chẩn đoán Mong muốn Xét nghiệm CLS Tác động đến: Nguyên nhân Đời sống, Cách điều trị Việc làm, Chi phí. Bảo hiểm Gia đình, NCKH Tiền bạc
Sự thật là… p40% bệnh nhân sẽ quên thông tin mà thầy thuốc cung cấp chỉ trong vòng 2 giờ sau khi ra khỏi phòng khám. p54% sẽ quên tất cả trong vòng 1-4 tuần sau đó. p30-50% bệnh nhân không dùng thuốc đúng như toa đã cho. French DP, Marteau TM 2007 Communicating risk. In, Ayers,Baum A, McManus C et al, Psychology, health and medicine. Cambridge University Press, Cambridge. pPhần lớn bác sĩ trẻ rất giỏi trong việc thu thập thông tin từ bệnh nhân, nhưng lại rất dở trong việc cung cấp thông tin cho bệnh nhân. Maguire P,Fairbairn S. Fletcher C 1986. Consultation skills of young doctors: Most young doctors are bad at giving information. British Medical Journal 292: 1576-78
Mục đích của việc tham vấn Mục đích của việc cung cấp thông tin Giảm lo lắng Giúp cho bệnh và mơ hồ về Đạt được sự nhân hiểu bất thường đồng thuận được điều gì đang diễn ra trong kế hoạch đã xảy ra với với họ đến chăm sóc họ mức tối thiểu
Thế nào là tham vấn 1 vấn đề sức khỏe ? Giúp người bệnh hiểu rõ vấn đề của họ, cung cấp thông tin,cùng nhau thảo luận Giúp họ lựa chọn cách giải quyết vấn đề theo hướng cá thể hóa, không ép buộc không hù dọa Là biện pháp thích hợp giúp người bệnh hiểu rõ những vấn đề sức khỏe của bản thân và lựa chọn cách giải quyết tối ưu.
Nguyên tắc khi tham vấn 1.Xây dựng mối quan hệ NVYT & bệnh nhân 2. Xác định nhu cầu của bệnh nhân 3. Đồng cảm nhưng không thương hại 4. Khuyến khích tham gia thảo luận và chọn lựa cách giải quyết tốt. 5. Tôn trọng sự riêng tư 6. Chia sẻ thông tin, hỗ trợ người bệnh quyết định vấn đề ,không lên lớp, hoặc ép buộc
Tham vấn thay đổi lối sống Những vấn đề thường được đề cập : pChế độ ăn : ăn lạt, ăn bớt tinh bột, ăn bớt chất đạm, chất béo. pHoạt động thể lực : tập thể dục, sinh hoạt an toàn… pCai thuốc lá pVệ sinh giấc ngủ => Giúp bệnh nhân đạt được mục tiêu thay đổi lối sống, quan trọng hơn việc chỉ cung cấp thông tin về lối sống tốt cho sức khỏe.
Bốn bước tham vấn vấn đề sức khỏe
BỐN BƯỚC THAM VẤN 1 VẤN ĐỀ SỨC KHỎE pBước 1: Tìm hiểu về nhu cầu và thái độ của bệnh nhân đối với vấn đề sức khỏe của họ. pBước 2: Tiến hành tham vấn pBước 3: Thảo luận pBước 4: Hỗ trợ quyết tâm
Bước 1: Tìm hiểu về nhu cầu & thái độ của bệnh nhân đối với vấn đề sức khỏe của họ Mô hình 3S pSusceptibility (sự nhạy cảm): một số người lại dễ bị ảnh hưởng đối với 1 bệnh lý hay 1 vấn đề sức khỏe nhất định và số khác thì không pSeriousness (mức độ trầm trọng): Bệnh nhân cảm nhận thế nào về sự trầm trọng thêm của vấn đề sức khỏe họ đang mang? pSolutions (giải pháp): cân đo giữa chi phí tiêu hao và lợi ích của 1 hành vi mới
Bước 2: Tiến hành tham vấn pCung cấp thông tin thành nhóm (chẩn đoán, nguyên nhân, biến chứng, phương pháp điều trị, dự phòng gia đình và cộng đồng..). pĐưa ra lời khuyên: cụ thể, không mơ hồ chung chung pNgôn từ và giọng điệu mạnh mẽ pNội dung phù hợp
Bước 3: Thảo luận - Cùng thảo luận => 1 kế hoạch điều trị phù hợp - Yêu cầu bệnh nhân nhắc lại những gì đã đồng thuận.