THUỐC ĐIỀU TRỊ
THUỐC ĐIỀU TRỊ
SUY TIM
SUY TIM
MỤC TIÊU HỌC TẬP
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1. Kể tên được các nhóm thuốc điều trị suy tim
2. Trình bày được đặc điểm DĐH, tác dụng, cơ chế
tác dụng, tác dụng không mong muốn, chỉ định,
chống chỉ định của digoxin.
3. Trình bày được sự khác nhau về tác dụng, cơ
chế tác dụng, chỉ định của digoxin và các thuốc
làm tăng AMPv
1.
1. ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG
1.1. Định nghĩa suy tim?
1.2. Nhắc lại cung lượng tim và các yếu tố ảnh hưởng
Cung lượng tim là gì?
Cung lượng tim = tần số tim × thể tích tâm thu
Các yếu tố ảnh hưởng đến CLT? phân tích
CUNG LƯỢNG TIM
Tiền gánh Hậu gánh
Sức co bóp cơ tim
Nhịp tim
Làm thế nào để tăng cung lượng tim?
Cung lượng tim
1.3. Hoạt động bù trừ của cơ thể khi CLT giảm?
cung lượng tim
áp lực xoang cảnh dòng máu đến thận
hoạt động giao cảm giải phóng renin
sức co bóp
cơ tim nhịp tim tiền gánh hậu gánh
cung lượng tim
Hoạt hoá hệ RAA
Hoạt động bù trừ của cơ thể
phì đại
cơ tim
Thu c làm tăng co bóp c timố ơ
• Glycosid tim: digitoxin, digoxin
• Thu c làm tăng AMPvố
Nhóm c ng ườ - adrenergic: dobutamin, dopamin
Nhóm c ch Phosphodiesterase: ứ ế amrinone, milrinone
Thu c không làm tăngố co bóp c timơ
• Thu c l i ni uố ợ ệ
• Thu c c ch men chuy n: ố ứ ế ể catopril, enalapril, lisinopril…
• Thu c giãn m ch: ố ạ hydralazin, isosorbid dinitrate
• Thu c hu ố ỷ - adrenergic: carvedilol, bisoprolol, metoprolol
1.4. Phân loại các thuốc điều trị suy tim