Bệnh viện Nhi Đồng 1
Thành phố Hồ Chjí MInh
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
Slide 1
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
TS.BS Huỳnh Thoại Loan
I. Sinh lý bệnh của hiện tượng phù
II. Nguyên nhân
III. Biểu hiện lâm sàng và đánh giá bệnh nhân phù
IV. Xét nghiệm cận lâm sàng
V. Điều trị
VI. Kết luận và khuyến cáo
Bệnh viện Nhi Đồng 1
Thành phố Hồ Chjí MInh
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
Slide 2
Phù là hiện tượng gia tăng dịch tại vùng mô kẽ và mô sưng nề
lên, có thể khu trú hoặc toàn thân. Phù toàn thân hay còn gọi là
phù anasarca.
Phù có thể khu trú tại càc màng bao gồm báng bụng, tràn dịch
màng phổi.
I. Sinh lý b nh c a hi n t ng phùệ ủ ệ ượ
Bệnh viện Nhi Đồng 1
Thành phố Hồ Chjí MInh
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
Slide 3
Bệnh viện Nhi Đồng 1
Thành phố Hồ Chjí MInh
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
Slide 4
Cơ chế bệnh sinh của hiện tượng phù:
Thay đổi huyết động vùng mao mạch tạo điều kiện thuận lợi
để dịch di chuyển từ lòng mạch ra mô kẽ.
Dịch mô kẽ không thể thoát theo đường bạch huyết vào hệ
tĩnh mạch.
Hiện tượng ứ đọng dịch và muối (do chế độ ăn, hay do truyền
dịch) dẫn đến tăng thể tích tuần hoàn và từ đó làm gia tăng
áp lực thủy tĩnh.
I. Sinh lý b nh c a hi n t ng phùệ ủ ệ ượ
Bệnh viện Nhi Đồng 1
Thành phố Hồ Chjí MInh
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN PHÙ
Slide 5
I. Sinh lý bệnh của hiện tượng phù
I.1 Thay đổi huyết động vùng mao mạch
Di chuyển dịch từ lòng mạch ra mô kẽ xảy ra khi có thay đổi một
trong các thành phần sau theo luật Starling.
Tăng áp lực thủy tĩnh
Giảm áp lực keo
Gia tăng tính thấm thành mạch.
I.2 Dẫn lưu hệ bạch huyết bị tắc nghẽn
Dẫn lưu hệ bạch huyết bị khiếm khuyết do phát triển bất thường,
tắc nghẽn, hay rối loạn chức năng.