zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Bài giảng Tiểu não - BS. Bùi Diễm Khuê

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:17

Báo xấu

5
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Tiểu não do BS. Bùi Diễm Khuê biên soạn gồm các nội dung: Giải phẫu vỏ tiểu não; Giải phẫu nhân tiểu não; Phân chia tiểu não; Chức năng dẫn truyền; Chức năng điều hòa cử động; Kiểm soát và điều chỉnh vận động không tùy ý; Hoạt động thực vật; Hội chứng tiểu não.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tiểu não - BS. Bùi Diễm Khuê

TIỂU NÃO BS Bùi Diễm Khuê
GIẢI PHẪU  Cấu tạo: vỏ tiểu não, chất trắng, nhân tiểu não  Cuống tiểu não: trên, giữa, dưới
GIẢI PHẪU – Vỏ tiểu não  Lớp phân tử: tế bào sao, tế bào rổ - tế bào trung gian ức chế (ức chế Purkinje, nhận hưng phấn từ nhánh song song tế bào hạt); đuôi gai tế bào Purkinje, sợi trục tế bào hạt (sợi song song)  Lớp tế bào Purkinje: nhận xung động từ sợi song song, ức chế nhân tiểu não (răng, mái, xen), nhân tiền đình bên  Lớp tế bào hạt: tế
GIẢI PHẪU – Nhân tiểu não  Tín hiệu thần kinh  Kích thích: sợi rêu, sợi leo  Ức chế: tế bào Purkinje  Các nhân quan trọng:  Nhân mái: thùy nhộng, nhân tiền đình – nhân tiền đình (thăng bằng), hệ lưới (tư thế)  Nhân xen: vùng trung gian bán cầu tiểu não – đồi thị, vỏ não, nhân đỏ, nhân lưới, hạch nền não (phối hợp 2 nhóm cơ đối ngoại biên)  Nhân răng: vùng ngoài bán cầu tiểu não – đồi thị, vỏ não
GIẢI PHẪU – Phân chia tiểu não  Dựa theo phân bố trong không gian Thùy trước Thùy sau Thùy trước Thùy sau Thùy nhung cục: Cầu liên quan hệ tiền đình, não duy trì cân bằng cơ thể Thùy nhung Hành não cục
GIẢI PHẪU – Phân chia tiểu  não Dựa theo chức năng Thùy nhộng (vermis): vận động cơ cột sống cổ, vai, hông Hai bán cầu tiểu não ○ Vùng trung gian: cơ vùng xa bàn tay, bàn chân, ngón chân ○ Vùng ngoài: liên quan vỏ não – kiểm soát Vùng ngoài Vùng trung gian cử động liên tục
GIẢI PHẪU – Phân chia tiểu não  Dựa vào bậc thang tiến hóa: Tiểu não cổ: thùy nhung cục, 1 phần thùy nhộng – liên quan nhân tiền đình Tiểu não cũ: thùy nhộng, phần sau thùy sau, vùng trung gian bán cầu tiểu não – liên quan nhân tiền đình, bó Goll, Burdach, tủy tiểu não Tiểu não mới: phần trước thùy sau, vùng ngoài bán cầu tiểu não – liên quan vỏ não
CHỨC NĂNG DẪN TRUYỀN  Bó đi vào tiểu não Tủy tiểu não thẳng Tủy tiểu não chéo Goll , Burdach Tiền đình tiểu não Lưới tiểu não Trám tiểu não Võ – cầu – tiểu não
CHỨC NĂNG DẪN  TRUYỀN Bó đi ra tiểu não Từ nhân mái (tiểu não cổ) ○ Tiểu não - tiền đình (không bắt chéo) ○ Bó móc (bắt chéo): Chất lưới, tiền đình đối bên, đồi thị đối bên, cầu não, tủy (bó mái tủy) Từ nhân răng (tiểu não mới) ○ Tiểu não - nhân đỏ ○ Tiểu não - đồi thị - vỏ não
CHỨC NĂNG ĐIỀU HÒA CỬ ĐỘNG  Kiểm soát và điều chỉnh vận động không tùy ý  Kiểm soát và điều chỉnh vận động tùy ý  Hoạt động thực vật
Kiểm soát và điều chỉnh vận động không tùyý soát và điều chỉnh trương lực cơ Kiểm ○ Cơ chi: gân, cơ, khớp  thùy nhộng: tăng trương lực cơ ○ Cơ cổ: tiền đình  tiểu não cổ Kiểm soát sự phối hợp động tác và duy trì tư thế ○ Thùy nhộng: phối hợp động tác  Vận động nhịp nhàng, trôi chảy…  Duy trì tư thế: ăn, đứng… Kiểm soát và điều chỉnh thăng bằng cơ thể ○ Tiểu não cũ (lưỡi, lưỡi gà), tiểu não cổ (thùy nhung) ○ Vận động nhanh: hài hòa giữa 2 nhóm cơ đối kháng, tính toán
Kiểm soát và điều chỉnh vận động tùy ý Vùng trung gian bán cầu tiểu não ○ Sửa chữa các tín hiệu vận động ○ Kích thích cơ đồng vận, ức chế cơ đối vận và ngược lại ○ Điều chỉnh cử động đúng tầm, đúng hướng ○ Cử động nhanh: lên kế hoạch trước  tự động, nhịp nhàng Vùng ngoài bán cầu tiểu não ○ Lập kế hoạch cho những cử động liên tiếp nhau
Hoạt động thực vật Vùng dưới đồi, thể lưới Tổn thương tiểu não: rối loạn dinh dưỡng, tim mạch, thân nhiệt, chuyển hóa…
CÁC RỐI LOẠN DO CẮT TIỂU NÃO  Giai đoạn 1: tăng trương lực cơ  Giai đoạn 2: Còn: cảm giác, vận động tùy ý, phản xạ tủy – hành – cầu não Rối loạn: suy nhược, giảm cơ lực, rối loạn động tác (sai tầm, sai hướng, loạn nhịp, run), rối loạn thăng bằng  Giai đoạn 3: Triệu chứng giảm nhưng vẫn còn
HỘI CHỨNG TIỂU NÃO  Giảm trương lực cơ (cùng bên tổn thương): Xuất hiện khi vỏ tiểu não, nhân răng tổn thương  đa số các cơ giảm hay mất trương lực cơ.  Cử động sai tầm: (ngón tay chỉ mũi)  Cử động sai hướng: (BN cài khuy áo)  Cử động loạn nhịp: các động tác quá nhanh hoặc chậm (sấp ngửa bàn tay)
HỘI CHỨNG TIỂU NÃO  Run: Cử động phức tạp  run nhiều (viết)  Lay tròng mắt: Không nhìn thẳng vào 1 điểm được, luôn đảo sang 2 bên  Mất thăng bằng: Đi đứng lảo đảo  Thay đổi giọng nói: Phát âm khó, có âm mũi do thiếu sự phối hợp các cơ phát âm.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.