Tình hình bệnh lao, lao kháng thuốc
và ý thức sử dụng kháng sinh hợp lý
trong NKHH cộng đồng
Nguyễn Viết Nhung
Chủ tịch Hội Phổi Việt Nam
GĐ BV Phổi Trung ương
Chủ nhiệm CTCLQG
Trưởng BM Lao & BP ĐHYHN
Trưởng BM Phổi ĐHQGHN
Nội dung
1. Thực trạng bệnh lao và lao kháng thuốc trên
thế giới và Việt Nam
2. Triển vọng chấm dứt bệnh lao và các thách
thức : Phát hiện, điều trị và lao kháng thuốc
3. Các nguy cơ của sử dụng fluoroquinolone
cho viêm đường hô hấp
4. Thực hành sử dụng kháng sinh hợp lý viêm
đường hô hấp tại cộng đồng
5. Kết luận
LAO –BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY TỬ VONG
CAO NHẤT TRÊN THẾ GIỚI
MDR
Undiagnosed TB
BN lao chưa phát
hiện
BN lao chưa điều trị
Toàn bộ BN lao
Bệnh lao:
•10,4 triệu người mắc / năm
•1.7 triệu người chết
•Nguyên nhân hàng đầu tử vong
ở người có HIV
•>4 triệu BN lao không được
chẩn đoán và điều trị
Bệnh lao kháng thuốc
•600 000 BN kháng Rifampicin
•Dưới 25% BN lao kháng thuốc
được phát hiện và điều trị
WHO Global TB report
Dịch tễ lao, lao/hiv, lao kháng thuốc
30 quốc gia có gánh nặng cao về lao, Lao/HIV và MDR-TB (2016−2020)
Việt Nam:
16/30 –TB
15/30 : MDR-TB
Số mắc mới Tử vong
558,000 RR
(460,000; 82% là MDR)
Lao kháng R/MDR-TB 230,000
(140,000–310,000)
Dịch tễ lao kháng thuốc
Hiển thị quốc gia >1000 bệnh nhân MDR/RR TB mới mắc
47% người bệnh kháng
R/ MDR TB từ 3 nước:
Ấn độ, TQ, Liên bang Nga
XDR-TB (8.5% /MDR-TB)
Kháng đơn H7.1% (/mới)
7.9% (/điều trị lại)