1
Tài liệu dành cho Cán bộ Y tế
PM-VN-UCV-PPT-230013. ADD:09/23
Tối ưu hóa giãn phế quản kép LABA/ LAMA
theo GOLD 2023
TS.BS. Nguyễn NhưVinh
–Phó trưởng - Trung Tâm Đào Tạo BS Gia Đình - Đại Học Y Dược
Tp.HCM
–Trưởng khoa - Khoa Thăm Dò Chức Năng Hô Hấp – BV Đại Học Y
Dược Tp.HCM
2
Tài liệu dành cho Cán bộ Y tế
PM-VN-UCV-PPT-230013. ADD:09/23
Nội dung
1.Mục tiêu điều trị COPD
2.Tác động của triệu chứng lên các kết cục lâm sàng khác
3.Thế nào là đạt được hiệu quả điều trị trong COPD – chỉ số CID
(Clinically Important Deterioration)
4.Lợi ích của LABA/LAMA trên chỉ số CID ngắn hạn và dài hạn
5.Khuyến cáo của 1 số guidelines về khởi trị LABA/LAMA
3
Tài liệu dành cho Cán bộ Y tế
PM-VN-UCV-PPT-230013. ADD:09/23
“Một khi đã chẩn đoán bệnh nhân mắc COPD, một chế độ điều trị hiệu quả nên dựa vào việc đánh giá tình trạng bệnh của từng cá nhân để
giảm cả triệu chứng hiện tại và nguy cơ tương lai”-GOLD 2023
Mục tiêu điều trị COPD?
Giảm triệu chứng
Giảm triệu chứng
Cải thiện khả năng gắng sức
Cải thiện chất lượng cuộc sống
Giảm nguy cơ
Ngừa và trị đợt cấp
Ngăn bệnh tiến triển*
Giảm tử vong*
Reference: GOLD 2023. http://www.goldcopd.org/Guidelines/guidelines-resources.html. Accessed date: 15/09/2023
* Cho đến hiện tại chưa có dược phẩm nào được chứng minh làm được điều này
4
Tài liệu dành cho Cán bộ Y tế
PM-VN-UCV-PPT-230013. ADD:09/23
Mục tiêu điều trị COPD?
Bệnh nhân (>50%) vẫn còn nhiều
triệu chứng dù đã được dùng 1
loại thuốc dãn phế quản LABA hay
LAMA
Gần 50% bệnh nhân vẫn còn nguy
cơ xuất hiện đợt cấp mặc dù đang trị
với trị liệu 2 thuốc.
Dransfield MT et al. Prim Care Respir J. 2011; 20:46-53.
1. Wedzicha JA, et al. N Engl J Med 2016;374:2222–2234;
2. 2. Molimard M, et al. Eur Respir J 2017;49:1601794;
3. 3. Vestbo J, et al. Thorax 2009;64:939–943
Cứ mỗi 10 giây có 1
người tử vong do
COPD
Khoảng 384 triệu
(2010) người mắc
COPD trên toàn thế
giới
COPD là nguyên nhân
tử vong hàng thứ 3 thế
giới
GOLD 2023
WHO 2013
WHO 2021
5
Tài liệu dành cho Cán bộ Y tế
PM-VN-UCV-PPT-230013. ADD:09/23
Mục tiêu điều trị COPD?
Bệnh nhân (>50%) vẫn còn nhiều
triệu chứng dù đã được dùng 1
loại thuốc dãn phế quản LABA hay
LAMA
Gần 50% bệnh nhân vẫn còn nguy
cơ xuất hiện đợt cấp mặc dù đang trị
với trị liệu 2 thuốc.
Dransfield MT et al. Prim Care Respir J. 2011; 20:46-53.
1. Wedzicha JA, et al. N Engl J Med 2016;374:2222–2234;
2. 2. Molimard M, et al. Eur Respir J 2017;49:1601794;
3. 3. Vestbo J, et al. Thorax 2009;64:939–943
Cứ mỗi 10 giây có 1
người tử vong do
COPD
Khoảng 384 triệu
(2010) người mắc
COPD trên toàn thế
giới
COPD là nguyên nhân
tử vong hàng thứ 3 thế
giới
GOLD 2023
WHO 2013
WHO 2021