Bài giảng: Tuần hoàn địa phương

Chia sẻ: Lanh Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:34

Thêm vào BST

Báo xấu

78
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Máu chảy trong động mạch từ nơi áp lực cao là động mạch chủ đến nơi áp lực thấp là tâm nhĩ phải. Tuy nhiên, tim là khối cơ rỗng nên sự co bóp của nó ép lên các mạch máu làm thay đổi tốc độ và lưu lượng, một cách nhịp nhàng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng: Tuần hoàn địa phương

TUẦN HOÀN ĐỊA PHƯƠNG
 Tuần hoàn địa phương?  Phân loại: – Tuần hoàn dinh dưỡng – Tuần hoàn chức năng
1. SƠ LƯỢC ĐẶC ĐiỂM CHUNG CỦA HỆ THỐNG MẠCH  Động mạch  Tĩnh mạch  Đặc điểm cấu trúc  Mao mạch  Đặc điểm chức năng  Bạch mạch  Điều hòa
1.1. Động mạch  Cấu trúc  Chức năng – Tính đàn hồi – Tính co thắt
 Điều hòa: – Thần kinh: TK nội tại, TK thực vật (Σ>pΣ) – Thể dịch: hormon, ion, khí
1.2. Tĩnh mạch  Cấu trúc  Chức năng Chứa máu  Điều hòa
1.3. Mao mạch
1.4. Bạch mạch
2. Tuần hoàn dinh dưỡng  Tuần hoàn dinh dưỡng? – Tuần hoàn vành – Tuần hoàn não
2.1. Tuần hoàn vành Tuần hoàn dinh dưỡng tim  Đặc điểm giải phẫu chức năng  Các yếu tố ảnh hưởng  Động học máu  Hiệu quả nuôi dưỡng tim  Điều hòa lưu lượng mạch vành  Thăm dò chức năng  Một số bệnh lý
ĐẶC ĐiỂM GiẢI PHẪU CHỨC NĂNG ĐM vành trái ĐM mũ ĐM vành phải ĐM liên thất trước
 Lưu ý: – Phân vùng nuôi dưỡng:  Nhánh động mạch vành đi từ ngoài vào cơ tim nuôi phần lớn  Phần sát nội tâm mạc được nuôi trực tiếp từ máu các buồng tim. – Hệ thống nối thông:  Ít: giữa các mạch lớn  Chủ yếu: giữa các mạch nhỏ
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Hoạt động của tim – Đảm bảo cho tim hoạt động tức là đảm bảo tưới máu toàn cơ thể. – Diễn ra ở 1 khối cơ rỗng, co bóp nhịp nhàng nên động học cũng thay đổi nhịp nhàng: Tâm thất trái > tâm thất phải
ĐỘNG HỌC MÁU CỦA TUẦN HOÀN VÀNH  Áp suất và tốc độ – Thì tâm thu: tâm thất bóp, van ĐM  Giai đoạn đầu: áp suất tăng đột ngộttốc độ tăng chậm theo sau  Giai đoạn sau: áp suất vẫn caotốc độ giảm – Thì tâm trương: tâm thất giãn áp suất giảmtốc độ tăng
 Lưu lượng vành: – Lưu lượng vành:  Nghỉ: 225ml/phút (45% lưu lượng tim)  Gắng sức: tăng 45 lần, thiếu máu tương đối – Bậc thang áp suất trong thì tâm thu: máu đến vùng nôi tâm mạc rất ít so với đến vùng ngoại tâm mạc.
HiỆU QUẢ NUÔI DƯỠNG TIM  Mức tiêu thụ O2 – 30mml/phút (12%) – Hiệu suất tiêu thụ đạt tối đa lúc nghỉ  Chuyển hóa năng lượng – Nghỉ ngơi: lipid – Yếm khí: glucid
ĐIỀU HÒA LƯU LƯỢNG MẠCH VÀNH  Cơ chế thể dịch: O2, NO, endothelin…  Cơ chế thần kinh Thần kinh giao cảm
Cơ chế thể dịch  O2: thiếu O2 làm giãn mạch – Mô tim giải phóng: Adenosin – Giảm trương lực mạch  NO: giãn mạch  Endothelin: co mạch  Các chất chuyển hóa trong tim: giãn mạch CO2, lactat, pyruvat, K+ Lưu ý: vasopressin, angiotensin II, adrenalin, atriopeptid
Cơ chế thần kinh  Phân bố: – Giao cảm: rộng rãi – Phó giao cảm: rất ít  Ảnh hưởng: – Trực tiếp – Gián tiếp