VAI TRÒ STATIN TRONG
HỘI CHỨNG
ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP
Ts.Bs.Nguyễn Thượng Nghĩa
Trung tâm tim mạch- BV Chợ Rẫy
WHO 2015: Bệnh tim mạch, chủ yếu bệnh mạch vành & đột quỵ
là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới
The top 10 causes of death. Fact sheet N°310. Updated July 2017 . WHO 2017
- WHO 2015, 15 triệu chết
do bệnh tim mạch, chiếm
1/3 tổng số tử vong
-Chiếm # 50 ngân sách Y tế
10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới
Tăng huyết áp & Tăng Cholesterol máu là yếu tố nguy cơ
hàng đầu liên quan đến tử vong tim mạch
Hít khói trong nhà
Thiếu cân nặng lúc trẻ
Rượu
Tình dục không an toàn
Tăng cholesterol
Thừa cân –béo phì
Lười vận động
Tăng đường huyết
Hút thuốc lá
Tăng huyết áp
01000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
Attributable deaths due to selected risk factors (in thousands)
World Health Organisation. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. 2011.
Available at: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/atlas_cvd/en/index.html
Mozzafarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2015 Update: a report from the American Heart Association.
Circulation. 2015;e29-322
NHANES 2016: 34,7% tỉ lệ tử vong liên quan tới THA
10 người có đột quỵ lần đầu, 8 người có Tăng Huyết Áp
Khoảng 15% tử
vong chung do THA
Tỉ lệ đạt mục tiêu LDL-C tại các quốc gia châu Á
82.9
31.3
51.4
45.1
48.6
49.5
52.7
40.1
49.1
020 40 60 80 100
Hong Kong
Indonesia
Korea
Malaysia
Philippines
Taiwan
Thailand
Vietnam
Overall
% of patients achieved LDL-C target level
34.9
55.4
75.4 76
27.6
45.6
63.3 57.1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Very high-risk:
<70mg/dl (n=3557)
High-risk:
<100mg/dl
(n=2323)
Moderate-risk:
<130mg/dl
(n=1343)
Low-risk:
<160mg/dl (n=25)
Euro J Cardio Prevention and Rehabilitation 2011;0:1-14
VN VN VN VN
60% BN Việt Nam không đạt mục tiêu LDL-C
Nguy cơ bệnh tim mạch càng cao, tỉ lệ đạt mục tiêu
càng thấp.
Vôõ maõng xô vöõa
Oxidized LDL-C
Yếu tố viêm CRP
LDL-C
Khởi
phát
Biến
chứng
Tiến
triển
HC
VC
Xơ vữa động mạch:
Một quá trình lũy tiến
Circulation. 2016 June 14; 133(24): 2459–2502
Hai thập kỹ đầu Từ thập kỹ thứ ba Từ thập kỹ thứ tư