Bài giảng Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng - TS.BS Hồ Huỳnh Quang Trí

VIÊM NỘI TÂM MẠC<br /> NHIỄM TRÙNG<br /> <br /> TS BS Hồ Huỳnh Quang Trí<br /> Viện Tim TP HCM<br /> <br /> NỘI DUNG<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Định nghĩa<br /> Dịch tễ học và các thể bệnh<br /> Vi sinh học<br /> Cơ chế bệnh sinh và sinh lý bệnh<br /> Lâm sàng<br /> Cận lâm sàng<br /> Tiêu chuẩn chẩn đoán<br /> Điều trị<br /> Phòng ngừa<br /> <br /> YÊU CẦU ĐỐI VỚI HỌC VIÊN<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Biết định nghĩa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (VNTMNT)<br /> Biết các đặc điểm vi sinh học của từng thể bệnh<br /> Biết tính đề kháng kháng sinh của các cầu khuẩn Gram dương gây<br /> VNTMNT<br /> Biết tiêu chuẩn chẩn đoán VNTMNT theo Đại học Duke<br /> Biết lý do dùng những liều penicillin G khác nhau trong điều trị<br /> Biết nguyên tắc chọn kháng sinh trong VNTMNT do cầu khuẩn Gram<br /> dương<br /> Biết 3 nhóm chỉ định phẫu thuật tim<br /> Biết chỉ định và phác đồ kháng sinh phòng ngừa VNTMNT<br /> <br /> ĐỊNH NGHĨA<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng – VNTMNT (infective<br /> endocarditis) là nhiễm trùng màng trong của tim do vi khuẩn<br /> hoặc vi nấm, và một số trường hợp hiếm do Chlamydia hay<br /> Rickettsia.<br /> Nhiễm trùng màng trong của động mạch (shunt động tĩnh<br /> mạch, ống động mạch còn tồn tại, hẹp eo động mạch chủ) tuy<br /> gọi đúng tên là viêm nội mạc động mạch nhiễm trùng<br /> (infective endarteritis) nhưng về lâm sàng và bệnh học cũng<br /> giống VNTMNT.<br /> <br /> DỊCH TỄ HỌC<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Tần suất mắc VNTMNT trong khoảng 3,6-7,0 ca /100.000<br /> người-năm.<br /> Bệnh xảy ra ở nam nhiều hơn ở nữ (tỉ lệ mắc 2:1).<br /> Ở các nước phát triển, các yếu tố nguy cơ của VNTMNT đã<br /> chuyển từ bệnh van tim hậu thấp và bệnh tim bẩm sinh thành<br /> chích ma túy tĩnh mạch, bệnh van tim thoái hóa ở người lớn<br /> tuổi, thiết bị đặt vào trong buồng tim, nhiễm trùng liên quan<br /> với chăm sóc y tế và thận nhân tạo.<br /> <br />