VIÊM TAI X VIÊM TAI X
NG CHŨM NG CHŨM Ồ Ồ
Ạ Ạ
ƯƠ ƯƠ M N TÍNH H I VIÊM M N TÍNH H I VIÊM
ị ầ ị ầ
TS. Quách Th C n TS. Quách Th C n BV Tai Mũi H ng TWọ BV Tai Mũi H ng TWọ
Ạ ƯƠ Ạ ƯƠ
Đ I C Đ I C
NG NG
ọ ọ
ứ ứ ế ế ẽ ẽ
ộ ấ ứ ộ ấ ứ Là m t c p c u tai mũi h ng Là m t c p c u tai mũi h ng ổ ặ ở ọ ứ ặ ở ọ ứ ổ G p m i l a tu i G p m i l a tu i ớ ệ ườ ớ ệ ườ Th ng đi kèm v i b nh tích Cholesteatoma Th ng đi kèm v i b nh tích Cholesteatoma ầ ượ ầ ượ C n đ c coi là đã đang và s có bi n ch ng C n đ c coi là đã đang và s có bi n ch ng ợ ồ ợ ồ trong đ t h i viêm trong đ t h i viêm
Ẩ
ẨCH N ĐOÁN CH N ĐOÁN
ộ ộ ố ố ể ạ ể ạ ễ ễ
ứ ứ
ệ ệ
ứ ầ ứ ầ
ẩ ẩ Đ t nhiên s t cao th tr ng nhi m khu n Đ t nhiên s t cao th tr ng nhi m khu n ĐAU TAI: ĐAU TAI: ữ ộ ữ ộ Là tri u ch ng chính: đau tăng d d i lan ra Là tri u ch ng chính: đau tăng d d i lan ra cùng chũm sau gây nh c đ u cùng TD cùng chũm sau gây nh c đ u cùng TD
ườ ườ Ặ Ặ
Ủ Ủ Ặ Ặ Ả Ả
ư ư ố ố
NGHE KÉM TĂNG NHANH NGHE KÉM TĂNG NHANH Ù TAI VÀ CHÓNG M T th ng đi kèm Ù TAI VÀ CHÓNG M T th ng đi kèm CH Y M TAI TĂNG LÊN HO C CÓ CH Y M TAI TĂNG LÊN HO C CÓ ệ ệ KHI ÍT ĐI nh ng mùi th i tăng lên rõ r t KHI ÍT ĐI nh ng mùi th i tăng lên rõ r t
Ẩ
ẨCH N ĐOÁN CH N ĐOÁN
ơ ỏ ơ ỏ
ề ề
ả ứ ả ứ ấ ấ
ệ ậ ệ ậ
ố ố
ươ ươ
ỏ ỏ
ố ố
ầ ầ
ấ ấ
KHÁM TAI KHÁM TAI Da vùng chũm sau tai n dày, h i đ Da vùng chũm sau tai n dày, h i đ Ph n ng đau vùng chũm (+) Ph n ng đau vùng chũm (+) D u hi u s p thành sau trên ng tai: da thành D u hi u s p thành sau trên ng tai: da thành ị ề ặ ị ề ặ ng sa sau trên b n ho c bong kh i thành x ng sa sau trên b n ho c bong kh i thành x ộ ộ xu ng che l p m t ph n màng tai xu ng che l p m t ph n màng tai
Ẩ
ẨCH N ĐOÁN CH N ĐOÁN
ỉ ệ ỉ ệ
ả ổ ả ổ
đa nhân đa nhân ươ ỗ ươ ỗ
ng b đa vòng ng b đa vòng
ờ ờ ệ ệ
ở ở ở ở
khoét r ng x khoét r ng x ư ư
ươ ươ
ấ ấ
ng: đánh giá c u trúc x ng: đánh giá c u trúc x
ng thái d ng thái d ầ ầ
ươ ươ ầ ầ
ạ ạ
ầ ầ
ế ế ụ ụ
ả ả
XÉT NGHI MỆ XÉT NGHI MỆ CTM: BC tăng cao tăng t l CTM: BC tăng cao tăng t l Schuller: hình nh Schuller: hình nh trong có “ l n v n nh mây khói” = có b nh tích trong có “ l n v n nh mây khói” = có b nh tích cholesteatoma cholesteatoma ươ ươ CT x ng chũm, CT x ng chũm, ố ố các thành ph n: dây VII, ng bán khuyên, tr n sào bào các thành ph n: dây VII, ng bán khuyên, tr n sào bào ạ ạ sào đ o, tĩnh m ch bên, các thành ph n trong hòm tai sào đ o, tĩnh m ch bên, các thành ph n trong hòm tai ẫ ậ ả ồ ẫ ả ồ ậ và cũng là b n đ cho ph u thu t và cũng là b n đ cho ph u thu t ế ầ ứ ờ ế ầ ờ ế ế ứ Chú ý: n u có nghi ng bi n ch ng ápxe não c n ti n Chú ý: n u có nghi ng bi n ch ng ápxe não c n ti n ể ạ ọ ể ạ ọ hành ch p phim CT s não có tiêm c n quang đ lo i hành ch p phim CT s não có tiêm c n quang đ lo i trừtrừ
Ế Ế
Ế Ế
Ể Ể TI N TRI N VÀ BI N TI N TRI N VÀ BI N CH NGỨCH NGỨ
ể ấ ể ấ ẽ ư ế ẽ ư ế ạ ạ
ng s đ a đ n các th xu t ngo i do ng s đ a đ n các th xu t ngo i do ng chũm ng chũm
ư ệ ư ệ ứ ứ i các bi n ch ng nh : li i các bi n ch ng nh : li
ạ ạ
ườ ườ Th Th ươ ủ ươ ủ m phá ra ngoài x m phá ra ngoài x ặ ế ẽ ẫ ớ ế ẽ ẫ ớ ặ S d n t t m t, S d n t t m t, viêm màng não, viêm tĩnh m ch bên và áp viêm màng não, viêm tĩnh m ch bên và áp xe não xe não
Ề Ề
Ị Ị ĐI U TR ĐI U TR
ậ ệ ậ ệ
ấ ạ ấ ạ
ng chũm l y s ch ng chũm l y s ch
ướ ướ
ơ ả ơ ả ng x trí c b n ng x trí c b n ầ ầ
ả ử ả ử
ứ ứ
ở ộ ở ộ
Ph i h p v i kháng sinh li u cao Ph i h p v i kháng sinh li u cao
ạ ạNgo i khoa Ngo i khoa ươ ẫ ươ ẫ Ph u thu t ti t căn x Ph u thu t ti t căn x ệ ử ệ ử b nh tích là h b nh tích là h ế ế ế ế N u đã có bi n ch ng đi kèm c n ph i x trí N u đã có bi n ch ng đi kèm c n ph i x trí m t thì luôn m t thì luôn ố ợ ớ ố ợ ớ ề ề
Ậ Ậ
Ế Ế
K T LU N K T LU N
ồ ồ
ế ế
ể ể ơ ơ
ạ ạ ng chũm m n tính h i viêm ng chũm m n tính h i viêm ứ ứ i các bi n ch ng hi m nghèo i các bi n ch ng hi m nghèo c dùng kháng sinh đ n thu n vì c dùng kháng sinh đ n thu n vì ư ư ầ ầ ẫ ư ẫ ư
ứ ứ
ậ ấ ứ ậ ấ ứ ươ ươ Viêm tai x Viêm tai x ư ớ ư ớ Luôn đ a t Luôn đ a t ượ ượ Không đ Không đ ứ ệ ấ ệ ấ ứ làm che l p tri u ch ng nh ng v n đ a làm che l p tri u ch ng nh ng v n đ a ớ ế ớ ế i bi n ch ng t i bi n ch ng t ẫ ả ượ ẫ ả ượ Ph i đ Ph i đ c ph u thu t c p c u c ph u thu t c p c u
