18-Jan-15

TS.BS. Lê Thanh Toàn Trung Tâm Đào Tạo BSGĐ

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 1

Mục tiêu

1. Định nghĩa WONCA 2. Hiểu được mục tiêu của WONCA 3. Chức năng & vai trò BS theo

WONCA

4. Lĩnh vực hoạt động của BSGĐ

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 2

Cây WONCA là gì?

• WONCA là từ viết tắt của 5 từ:

– World

– Organization of

– National

– Colleges,

– Academies and Academic Associations

• WONCA - World Organization of Family

Doctors

• WONCA là biểu tượng của BSGĐ

1

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 3

18-Jan-15

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 4

LỊCH SỬ THÀNH LẬP WONCA

Thành lập năm 1972 tại Melbourne với 18 thành viên

Hiện nay 118 tổ chức với 500,000 BS ở hơn 130 quốc gia trên toàn thế giới

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 5

VAI TRÒ CỦA WONCA

Phối hợp với các tổ chức y tế khác

Nâng cao chất lượng cuộc sống người dân

Nghiên cứu

WONCA

Xây dựng và phát triển YHGĐ

Tổ chức hội thảo CME

Hỗ trợ, duy trì các dịch vụ y tế trong chăm sóc ban đầu với chất lượng cao

2

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 6

18-Jan-15

Các Tổ Chức Thành Viên WONCA

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 7

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 8

3

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 9

18-Jan-15

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 10

Wonca Logo

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 11

Wonca Logo

• Logo Wonca được công nhân từ 05/2001.

• Địa cầu màu xanh ký hiệu một thế giới màu xanh, kinh tế, hòa bình và thân thiện.

• “World Family Doctors. Caring for

people”

4

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 12

18-Jan-15

Wonca Logo

Một gia đình

Bác sĩ với gia đình

3 thế hệ trong một gia đình

3 bác sĩ ôm choàng thế giới

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 13

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 14

Y HỌC GIA ĐÌNH ?

• Chuyên ngành y học cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe một cách liên tục, toàn diện, hiệu quả cho từng cá nhân và gia đình.

• Đây là chuyên ngành rộng lồng ghép sinh học,

lâm sàng học và khoa học hành vi.

• Phạm vi hoạt động bao gồm các nhóm tuổi, giới

tính, hệ cơ quan, và các bệnh lý thực thể.

AAFP (1986) (2010 COD)

5

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 15

18-Jan-15

5 nguyên tắc của YHGĐ (5 Cs)

• Context of Care – Evidence-based • Continuity of Care

– Continuous Healing Relationships

• Comprehensive Care – Whole Person Care • Coordination of Care

– Integration of complex care

• Centered on the Patient

– Bio-psychosocial Approach

AAFP (1986) (2010 COD)

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 16

5 domains trong thực hành tổng quát

The RACGP Curriculum for Australian General Practice 2011

18-Jan-15 TS.BS. Lê Thanh Toàn 17

„ „

Y HỌC GIA ĐÌNH „

„ Y HỌC LÂM SÀNG

Y HỌC GIA ĐÌNH

Y HỌC LÂM SÀNG

• Hướng về người bệnh • Chẩn đoán(Diagnosis) • Không • Không • Chữa khỏi bệnh

• Hướng về CS ban đầu • Đánh giá (assessment) • Chăm sóc toàn diện • CS hướng dự phòng • Nâng cao sức khỏe, dự phòng, chữa khỏi bệnh

• Đơn giản • Giá chấp nhận được • Mô hình Tâm-Sinh-Xã hội • Lấy BN làm trung tâm

• Phức tạp • Giá thành cao • Mô hình Sinh bệnh học • Lấy BS làm trung tâm

6

18 18-Jan-15 TS.BS. Lê Thanh Toàn

18-Jan-15

Lĩnh vực hoạt động của YHGĐ

Nhi khoa

Ngoại khoa

Nội khoa

Tâm thần

YHGĐ Chăm sóc người khỏe

Sản khoa

Y tế dự phòng

18-Jan-15 TS.BS. Lê Thanh Toàn 19

BÁC SĨ GIA ĐÌNH LÀ AI?

- Một BS chuyên khoa - Bác sĩ tuyến đầu chịu trách nhiệm chăm sóc một cách toàn diện, liên tục, không phân chia tuổi tác, giới tính và loại bệnh.

- Chăm sóc người bệnh trong bối cảnh gia đình, cộng đồng và văn hóa của người bệnh, tôn trọng giá trị và sự lựa chọn của bn.

- Có trách nhiệm về chuyên môn đối với người bệnh

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 20

BÁC SĨ GIA ĐÌNH LÀ AI? (tt) - Giải quyết vấn đề dựa trên mô hình tâm, sinh

lý, xã hội học.

- Có mối quan hệ tốt với BN. - Cập nhật kiến thức liên tục.

GOOD DOCTOR

(AAFP 1975) (2009 COD)

7

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 21

18-Jan-15

Bác sĩ gia đình trong mô hình “Tâm-Sinh-Xã hội”

GIAO TIẾP

THAM VẤN

GIÁO DỤC

QUẢN LÝ

NGHIÊN CỨU

BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ

18-Jan-15 TS.BS. Lê Thanh Toàn 22

Vai trò của BSGĐ

1. Nơi tiếp cận đầu tiên

2. Phương pháp chẩn đoán

3. Chẩn đoán sớm

4. Chăm sóc liên tục & dễ tiếp cận

5. Y học dự phòng

6. Tiếp cận tổng thể

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 23

Những bệnh được theo dõi bởi bác sĩ tuyến đầu

Số lần khám trong năm

Bệnh

COPD

80%

Suy tim xung huyết Bệnh mạch vành Trầm cảm/Lo âu Đái tháo đường Tăng huyết áp Xơ vữa mạch máu Parkinson’s

88% 88% 81% 88% 88% 77% 90%

Source: 2002 National Health Interview Survey 18-Jan-15

8

TS.BS Lê Thanh Toàn 24

18-Jan-15

TS.BS.Lê Thanh Toàn

18-Jan-15

25

18-Jan-15

TS.BS.Lê Thanh Toàn

26

Tóm lại

• Y học gia đình

– là một chuyên ngành lâm sàng hướng về

chăm sóc ban đầu;

– Chuyên ngành rộng lòng ghép sinh bệnh học, y học chứng cứ và khoa học hành vi.

• Bác sĩ gia đình

– là bác sĩ chuyên khoa, được đào tạo theo nguyên lý của YHGĐ nhằm cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân tại phòng khám;

– Là nhạc trưởng trong hệ thống y tế.

9

18-Jan-15 TS.BS. Lê Thanh Toàn 27

18-Jan-15

Chức năng Phòng khám YHGĐ

• Khám sức khỏe tổng quát

• Khám tầm soát bệnh

• Khám, điều trị và quản lý các bệnh thường

gặp (Nội, Ngoại, Sản, Nhi, Tâm thần…) ở mức độ nhẹ và trung bình

• Tư vấn tất cả các vấn đề sức khỏe

• Tư vấn chủng ngừa

• Tư vấn sử dụng thuốc đúng, an toàn

18-Jan-15 TS.BS. Lê Thanh Toàn 28

10

18-Jan-15 TS.BS Lê Thanh Toàn 29