Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p – T  do – H nh phúc

BÁO CÁO

ạ ế Tr m Y t xã Đông Yên

Ngày 15 tháng 7 năm 2015

ề Chuyên đ  Đông y:

Ệ

ườ

B NH TIÊU KHÁT ( Đái tháo đ

ứ ố ế ề

ng ) ị Bài thu c YHDT ­  Bi n ch ng và đi u tr

ệ ả ( Tham kh o tài li u CLBYD. BV YHCT .TPCT )

ề ặ ấ * Đ t v n đ :

ườ ế ớ ng là b nh th i đ i đang tăng trên th  gi ệ ở t

ờ ạ ế ể ặ i, đ c bi ắ ệ ở ộ ổ các  đ  tu i 20 đã m c b nh đái tháo

ặ ở ẻ ướ ườ ệ Đái tháo đ c đang phát tri n. Các thanh thi u niên  ng, g p tr  em béo phì. n đ

ế ế ớ ị ườ ớ ổ ứ ­ T  ch c Y t Th  gi i đã đ nh nghĩa đái tháo đ ng v i các nhóm phân

ạ lo i sau:

ườ ụ ẻ ế ặ ộ ng Tupe I ( Có ph  thu c vào insulin ) g p tr  em chi m 5 –

ổ ườ + Đái tháo đ ố ệ 10% t ng s  b nh đái tháo đ ng.

ụ ộ ặ ở ườ ng Tupe II ( Không ph  thu c vào insulin ) g p trên 40

ổ + Đái tháo đ ế tu i chi m 90­95%.

ườ + Đái tháo đ ng thai nghén.

ườ ệ ộ ế ệ ủ ụ ệ ấ + Đái tháo đ ng do b nh lý c a h  n i ti t b nh t y do hóa ch t, do

thu c.ố

ẩ ớ *1. Ch n đoán s m ĐTĐ Tupe II.

ướ ụ ề ễ ­ Khác n c, đái nhi u, gây s t cân, có các nhi m trùng.

ổ ­ Tu i trên 45.

ề ử ườ ị ­ Ti n s  gia đình có ng i b  ĐTĐ.

1

­ Quá cân ( BMI ≥ 23 vòng co     Nam ≥ 90

ữ N    ≥  80 )

ế ­ Tăng huy t áp:

ề ử ườ ề ử ­ Ph  n  có ti n s  đái tháo đ ớ   ng thai nghén, có ti n s  sinh con to l n

ụ ữ ặ ằ ơ h n ho c b ng 4kg.

ượ ườ ế ườ ị ­ Đ nh l ng đ ng huy t lúc đói ≥ 7 mol/l, đ ế ấ ỳ ng huy t b t k    ≥ 11

mol/l.

ể ườ ế * 2. Ki m soát lúc đ ng huy t.

ự ấ ể ủ ứ ệ ế ế ầ ả ­ Nh m làm gi m s  xu t hi n và ti n tri n c a các bi n ch ng.

ỉ ố ầ ­ Các ch  s  c n đánh giá.

ượ ộ ầ ng HbA IC 3 ­ 6 tháng m t l n.

ượ ầ (cid:0) Đ nh l ị (cid:0) Đ nh l ị ng máu 1 tháng/ 1 l n.

ụ ộ ể ệ Tham số M c tiêu ki m soát: Hành đ ng can thi p

ườ Đ ng máu lúc đói ≤ 6 mmol/l             : > 8 mmol/l

ườ ờ Đ ng máu 2 gi sau ăn ≤ 8mmol/l              : > 10mml/l

HbA IC ( B+4­ 6%) ≤ 7%                      :    >  8%

Chú ý:

ớ ệ ớ ượ ẩ ế a/ V i b nh nhân m i đ ầ c chu n đoán l n đ u n u đ

ệ ườ ọ ệ ng ≥ 20 mmol/l   ế   i da, g i b nh nhân đ n

ệ ỉ ứ ư ế ầ ướ cho b nh nhân dùng 01­ 02 UI insulin/kg tiêm d ệ b nh vi n t nh.     ( đ a insulin qua gan bi n ch ng).

ớ ệ ế ầ ầ ớ ườ ng máu ≥ 15 mmol/l

b/ V i b nh nhân m i ch n đoán l n đ u n u đ ả ắ ầ ị ằ ẩ ố ề ph i b t đ u đi u tr  b ng thu c.

ẩ ệ ậ ế ộ ườ ế ế

ng khuy n cáo ch  đ  và luy n t p n u không ố ị ằ ụ c/ Ch n đoán đái tháo đ ề ạ đ t m c tiêu đi u tr  b ng thu c.

ứ ế *3. Các bi n ch ng:

ệ a/ B nh lý th n ỉ ố ầ ậ : Các ch  s  c n đánh giá.

2

ử ệ ế Tiêm Protein n u âm tính, th  aliinsulin ni u.

ạ ộ ệ ấ ườ ở ệ b/ B nh lý m ch vành và đ t qu ỵ: Xu t hi n th ng xuyên b nh nhân

ườ ệ đái tháo đ ng.

ỉ ố ầ ử ỡ ­ Các ch  s  c n đánh giá: Đo ECG th  bilan m .

ệ ắ c/ B nh lý m t:

ể ắ ­ Ki m tra đáy m t.

ụ ể ể ­ Ki m tra xem có đ c tinh th .

ụ ố ạ d/ R i lo n tình d c:

ệ ở ể ứ ố ươ Bi u hi n ạ  nam, r i lo n ch c năng c ng.

ắ ụ e/ Loét chân, c t c t chân.

ữ ể ẻ ạ ạ ­ Ki m tra các m ch máu ngo i vi, các móng k  chân gi a, ngón chân ( b ị

tím).

ư ấ ệ ả ớ ­ T  v n cho b nh nhân: chân ph i đi giày, dép v .

ệ ậ ể ụ ế ộ *4. Ch  đ  ăn, luy n t p th  d c:

ạ ­ Các lo i bánh mì

ữ ợ ơ ­C m, mì s i ( 1 chén/b a ăn).

ữ ấ ọ ­ S a ăn l c ch t béo

ứ ­ Lòng tr ng gà.

ị ạ ạ ­ Các lo i th t n c

ạ ủ ề ­ Dùng các lo i c  nhi u rau.

ạ ườ ấ * Các lo i không dùng : Bánh có đ ệ   ế ế ng và ch t béo ch  bi n công nghi p ,

ạ ọ các lo i quá ng t.

ẹ ạ ạ ộ * Luy n t p ệ ậ : Đi b  nhanh, ch y nh , đ p xe.

ọ ổ ị ằ ề ề *5. Đi u tr  b ng y h c c  truy n:

3

ể ư ị ưỡ ị ề ­ Theo YHCT có nhi u th  nh ng pháp tr  d ng âm sinh tân d ch là chính.

ị ử ứ ụ ủ ­ Theo nghiên c u c a YHCT: Ngũ v  t ư  có tác d ng nh  insulin làm gia

ợ ổ ả tăng quá trình t ng h p và phân gi i Glycogen.

ươ ụ ệ ả ộ ấ ố ­ Bài đ ng quy l c hoàn thang ( thanh nhi t gi ố   i đ c táo th p) u ng thu c

ả ả ế ườ vào không thèm ăn là k t qu  gi m đ ng.

ệ ấ ị ế ­ Sinh đ a ( ki n tì ráo th p sinh nhi ệ ươ t, l ng huy t)

ị ử ố ể ­ Ngũ v  t ố : C  sáp ­ bình can C  sáp – (chua thu li m).

ố ể ườ 1/ Bài thu c ti u đ ng type II:

ử ưỡ ị ­ C u trân d ng âm da v  thang:

ả ả ­ Th o qu ­ Hoàng kỳ 3c 3c

­ Hoài s nơ ­ Sinh đ aị 3c 3c

ị ­ Đ a long ­ Thiên hoa ph nấ 3c 2c

­ Linh chi ­ Hà th  ôủ 3c 3c

ư ấ ạ ­ Đ i toán ­ Xuyên ng u t t 3c 3c

ạ ­ M ch môn ­ Câu k  tỉ ử 3c 3c

ấ ố ổ ướ ắ ố ố   c s c còn 1 chén u ng nóng, thu c

ấ ố ổ ướ * Thang thu c cho vào  m đ  ng p n ắ c nhì đ  3 chén s c còn 1 chén u ng. n

ườ ộ ườ ụ ể ỗ ố (U ng tr ầ ng ph c) m i tu n ki m tra đ  đ ng. ố 2/ Thu c nam:

ươ ­ Rau nhúc t i 20g.

ươ ­ Rau sam t i 10g

ươ ả ỏ ỏ ộ ­ Ru t cau t i ( 2 qu  b  v ).

ố ồ ổ ướ ắ ố ố   c s c còn 1 chén u ng nóng, thu c

ậ ố ổ ướ * Thu c trên cho vào n i đ  ng p n ắ c nhì đ  3 chén s c còn 1 chén u ng. n

ờ ố   ườ  ( đ i nhà Thanh Trung Qu c ­ ng

ươ ố ổ 3/ Bài thu c c  ph ữ ố ố ị ể ng tr  ti u đ ỗ ộ Thu c tán: U ng sau b a ăn m t mu ng canh = 0,5g)

ươ Ấ ạ 1/ Tây đ ng quy 4c 15/  u l c nhung 3c

4

ữ ữ 2/ N  trinh n 2c ỳ 16/ Hu nh tinh 1l

3/ Ngũ v  tị ử 2c ễ 17/ Vi n chí 3c

ỏ ươ 4/ Bao thiên hùng 3c 18/ T a d ng 2c

ụ ậ 5/ Sa ti n tề ử 3c 19/ Nh c th p dung 4c

ụ ạ 6/ T t đo n 3c ụ ị 20/ Th c đ a 4c

ư ấ ầ ụ 7/ Ph c th n 2c 21/ Hoài ng u t t 3c

8/ Cao quy b nả 1l 22/ Nhãn nh cụ 4c

ả ố 9/ C t tinh th o 3c 23/ Hoài s n ơ 3c

ệ ồ ử 3c 3c 10/ Ngũ l ố  lang c t 24/ Phúc b n t

ấ 3c 11/ Ph n quang sâm 25/ Cáp gi iỏ 1 con

4c 3c 12/ Ba tích 26/ Câu k  tỉ ử

ồ 13/ H ng táo 27/ Bài d ngả 60g 1l

ỳ ỳ ạ ả 14/ Đ i h i mã 28/ Trích hu nh k 2con 4c

ằ ạ ấ

+ M t n m dâu t m ăn l y n ố ấ ướ ừ ừ ấ ầ ố ớ c d a và c y m u non n u chung. Đàn bà 9   ố   t

ộ ướ ữ ộ ắ ỗ ấ ố ố trái, m i ngày u ng m t trái d a n u v i lá dâu u ng 9 ngày. Sau 10 ngày t nh t u ng thu c tán tr c b a ăn sáng lúc đói.

ữ ố ệ ươ ề * Nh ng bài thu c nghi m ph ng v  YHDT:

ươ 1/ Cây qu  d i + cây m t g u

ậ ấ  ( Cây bá b nh): Lá t ướ ệ ướ c nóng đ y l

c đ  vô 2 lít n ứ ố ố ướ ố ử   ứ ỗ i m i th  2 lá r a ướ   ậ ạ c i cho ra n   c chín

ố ỳ ạ ổ ể ạ s ch vò nát đ  vào phích n ỗ thu c u ng trong ngày; Lá khô m i th  thu c trên 0,5g vào phích và n ể đ  làm trà u ng.

ể ở ị

ỏ ệ ố ệ ầ

ấ 1. Ông Lý T n S n 53T  ứ ệ ầ ị ệ ụ ồ ạ    Th  xã R ch S i b nh ĐTĐ: 10,8 mmol chân tê ủ ố   nh c tím đ u ngón chân đau khó ng  u ng thu c trên 3 tu n và xung đi n các huy t A th  b nh nhân ph c h i...

ệ ầ

ề ị ứ ủ ế ị ị ố

ố ượ ổ ị 2. Bà Ngô Th  Ngó 74T b nh ĐTĐ tay chân phù n  d   ng b n huy t, khô ệ   ố ướ ả c; u ng thu c trên, s c thu c Trangala và th y châm A th  huy t da ch y n ệ ầ sau 2 tu n b nh nhân đ ứ c  n đ nh.

5

ử ố ưỡ 2/ Bài thu c: C u trân d ị ng âm gia v :

ướ ẻ ị 3. Bà Lê Th  Thành 68T  p X o Đ c I, xã Đông Yên, An Biên, Kiên

ầ ượ ệ ơ ố ơ ụ ấ ố Giang b nh ĐTĐ h n 6 năm u ng thu c trên h n 4 tu n đ c bình ph c.

ộ ồ ưở ấ ấ ổ

ướ ề i chua l y ru t d n vào 2 trái kh  qua n u 2 trái   ướ   c

c lon bia h m chín sáng ăn 1 trái chi u 1 trái còn n ộ ườ ừ ế ầ ỉ ầ 3/ Bài thu c:ố   Trái b ướ c d a và 2 n n ố u ng h t, theo dõi đ  đ ng ch  ăn ( 2 l n ).

ầ ướ ắ

ươ 4. Ông Tr n Văn Tr ng 52T  p X o Đ c I, xã Đông Yên, An Biên, Kiên ố   ng thu c

ệ ụ ồ ộ ườ ổ ị ẻ ấ ệ ấ ả Giang b nh ĐTĐ tê 2 bàn chân m t c m giác, b nh nhân dùng ph ệ ầ trên 1 l n đ  đ ng  n đ nh và b nh nhân ph c h i.

ướ 4/ Bài th ướ ổ ươ c c  ph ng: Th ọ c tán ­  đ t dâu và n ướ ừ . c d a

ị ầ ở ấ ấ 5. Bà Tr n Th  Ph n 66T

ậ ơ ộ ỏ

ươ ụ ệ ố ơ p Kinh IB xã Đông Yên, An Biên, Kiên Giang ề ứ ệ b nh  ĐTĐ   h n   6  năm   b nh   nhân  nh c   m i   phù  n   khó  v n   đ ng;   dùng ph ệ ầ ng thu c trên h n 4 tu n b nh nhân bình ph c.

ươ ữ ề ễ ố ọ Qua các ph ng thu c trên đã rút ra đ

ượ ấ ự ự ệ ả ắ

ườ ệ ầ ố ộ ị  c nh ng bài h c th c ti n đi u tr ệ b nh nhân tiêu khát ( ĐTĐ ) v  YHDT r t hi u qu . Đó là s  tâm đ c cho   ng i th y thu c dân t c Vi ề t Nam.

ế ộ ệ ả ầ ưỡ ố Các b nh nhân tiêu khát ( ĐTĐ ) c n ph i có ch  đ  dinh d ng t ậ   t và t p

ể ụ ẩ th  d c theo tiêu chu n (4)

ạ ạ ế ườ Lãnh đ o Tr m y t Ng i trình bày

6

ố ọ Ly: T ng Ng c Huy