HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT HOÀN MỸ 2024
44
BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: MỘT TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ LOÉT TÌ ĐÈ
ĐỘ IV VÙNG CÙNG CỤT BẰNG VẠT DA-CƠ MÔNG LỚN
TẠI BỆNH VIỆN THUẬN MỸ BÌNH DƯƠNG
Nguyễn Văn Việt1, Lê Viết Cường1
TÓM TẮT6
Đặt vấn đề: Loét tì đè vùng cùng cụt là một
tình trạng bệnh lý thường gặp ở các bệnh nhân
nằm lâu ngày, sau chấn thương cột sống có liệt,
tai biến mạch máu não, gãy cổ xương đùi ở
người lớn tuổi, gãy khung chậu… Việc chăm sóc
và điều trị rất khó khăn và tốn kém nhiều tiền
bạc.
Phương pháp: Trường hợp lâm sàng của
chúng tôi là một bệnh nhân nữ, 74 tuổi, vào viện
vì loét vùng cùng cụt, da hoại tử đen đường kính
khoảng 15cm, rỉ dịch, bốc mùi hôi thối. Bệnh
nhân được phẫu thuật cắt lọc hoại tử, chăm sóc
vết thương, nâng cao thể trạng. Khi tình trạng
nhiễm trùng ổn định, các tổ chức hoại tử được cắt
lọc sạch, chúng tôi tiến hành phẫu thuật che phủ
khuyết hổng phần mềm vùng cùng cụt bằng vạt
da cơ mông lớn.
Kết quả: Sau phẫu thuật vạt da-cơ mông lớn
12 ngày, vạt da hồng hào, mép vết thương lành
tốt, bệnh nhân ổn định, xuất viện, không biến
chứng.
Kết luận: Vạt da-cơ mông lớn là một lựa
chọn thích hợp trong việc điều trị các khuyết
hổng phần mềm vùng cùng cụt do loét tì đè, đặt
biệt các khuyết hổng phần mềm lớn, lộ gân
1Bệnh viện Thuận Mỹ Bình Dương
Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Việt
ĐT: 0868275366
Email: drnguyenvanviet.hoanmy@gmail.com
Ngày nhận bài: 11/10/2024
Ngày phản biện khoa học: 28/10/2024
Ngày duyệt bài: 30/10/2024
xương. Vấn đề chăm sóc và dinh dưỡng đóng vai
trò quan trọng trong việc dự phòng và điều trị
loét tì đè vùng cùng cụt.
Từ khóa: Loét cùng cụt, vạt da-cơ mông lớn.
SUMMARY
CLINICAL CASE REPORT: A CASE OF
TREATING GRADE IV PRESSURE
ULCER IN THE SACRAL GEGION
WITH GLUTEUS MAXIMUS MUSCLE-
CUTANEOUS FLAP AT THUAN MY
BINH DUONG HOSPITAL
Introductions: pressure ulcers in the sacral
region are a common pathological condition in
patients who have been lying down for a long
time after spinal traumma with paralysin,
celebrovascular accident, femoral neck fracture
in the delderly, and pelvic fracture. Case and
treatment are very difficult and costly in terms of
time and money.
Methods: Our clinical case is a 74-year-old
female patient admitted to the hospital because a
necrotic secral ulcer about 15cm in diameter,
oozing fluid, and foul odor. The patient
underwent surgical debridement, care for the
sacral ulcer and improved physical condition.
When the infection was stable, the patient
underwent surgical coverage of the sacral soft
tissue defect with a gluteus maximus muscle flap.
Results: 12 days after gluteus maximus flap
surgery the skin flap was rosy, the wound edges
healed well, the patient was stable and
discharged from hospital, without complications.
