CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG PHỤ NỮ
MÃN KINH-
VAI TRÒ CỦA NỘI TIẾT ĐIỀU TRỊ
MÃN KINH
GS.TS.BS. Trần Thị Lợi
Chủ nhiệm Bộ Môn Sản
Khoa Y- ĐHQG TP. HCM
HỘI NGHỊ SẢN PHỤ KHOA
CẦN THƠ -LẦN VIII
NGÀY 25-8-2023
Mãn kinh và chất lượng cuộc sống
Chất lượng
cuộc sống
Bệnh tim
mạch
Mất ngủ-
Trầm cảm
Sa sút trí tuệ
Hội chứng
niệu dục
Loãng
xương
Rối loạn
vận mạch
2
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG PHỤ NỮ
MÃN KINH
3
-WHO: tuổi mãn kinh trung bình khoảng 51tuổi (45=55),
tuổi thọ tăng cao: phụ nữ phải sống > 1/3 cuộc đời trong
tình trạng mãn kinh.
-70-80%phụ nữ mãn kinh có những vấn đề:
❖Rối loạn vận mạch,hội chứng niệu dục
❖Lâu dài: bệnh lý tim mạch, loãng xương,sa sút trí tuệ.
-Nội tiết tố điều trị mãn kinh(Menopause Hormone
Therapy: MHT): lựa chọn hàng đầu+phối hợp: thay đổi lối
sống, dinh dưỡng hợp lý bảo vệ sức khỏe phụ nữ tuổi
trung niên.
Rối loạn vận mạch: Bốc hỏa
• Cơn bốc hỏa: 1-5ph
•Nóng phừng ở mặt, cổ,
ngực.
• Mạch nhanh hoặc không
đều
•Đổ mồ hôi
•Lạnh run
• Mất ngủ.
Ảnh hưởng đến cuộc sống
gia đình và xã hội
4
R. J. Baber, N. Panay & A. Fenton the IMS
Writing Group (2016) 2016 IMS
Recommendations on women’s midlife health
and menopause hormone therapy,
Climacteric,19:2, 109-150,
DOI:10.3109/13697137.2015.1129166
CƠ CHẾ SINH LÝ BỆNH CỦA BỐC HỎA
• Bốc hỏa xảy ra do sự sụt giảm lượng estrogen, có thể xảy ra
từ thời kỳ quanh mãn kinh đến 10 năm sau mãn kinh.
• Bốc hỏa do thay đổi estrogen trong cơ thể, không do lượng
tuyệt đối estrogen, với thời gian, cơ thể quen dần tình trạng có
rất ít estrogen, bốc hỏa sẽ dần dần tự hết.
•Nhóm neuron điều hòa nhiệt độ cơ thể ở vùng hạ đồi,KNDy
neuron (chịu trách nhiệm tiết ra kisspeptin, neurokinin B,
dynorphin) bình thường do estrogen ức chế sẽ bị kích thích
thái quá (overstimulated), hậu quả là:
•Dãn mạch dưới da.sau đó co mạch: gây ra bốc hỏa,đổ mồ
hôi,lạnh run.
5
Saira J Khan, Ekta Kapoor, Stephanie S Faubion, Juliana M Kling. Vasomotor Symptoms
During Menopause: A Practical Guide on Current Treatments and Future Perspectives.
International Journal of Women’s Health 2023:15 273-287.
hinhanhykhoa.com