Báo cáo Hội chứng tim thận – mối liên hệ 2 chiều

HỘI CHỨNG TIM THẬN –<br /> MỐI LIÊN HỆ 2 CHIỀU<br /> PGS. TS. §inh Thi Kim Dung<br /> Tr-ëng Khoa ThËn – TiÕt NiÖu<br /> BV B¹ch Mai<br /> <br /> GÁNH NẶNG CỦA BỆNH TIM VÀ BỆNH THẬN<br /> BỆNH TIM:<br /> <br /> <br /> 4.5 triệu ngƣời Mỹ bị bệnh, 1% ngƣời ở tuổi 50–59, 10% ở 80-89 tuổi<br /> <br /> <br /> <br /> 500 000 ngƣời đƣợc chẩn đoán mỗi năm<br /> <br /> <br /> <br /> Dự báo năm 2010 có 6 triệu ngƣời mắc bệnh.<br /> <br /> <br /> <br /> TV do Suy tim mạn tăng 145% trong 20 năm qua<br /> <br /> <br /> <br /> 80% nam và 70% nữ < 65 tuổi bị suy tim mạn tử vong trong 8 năm<br /> <br /> National Kidney Fundation 2007<br /> <br /> GÁNH NẶNG CỦA BỆNH TIM VÀ BỆNH THẬN<br /> CKD:<br /> <br /> <br /> 20 triệu ngƣời Mỹ bị Bệnh thận mạn (1/9 ngƣời lớn)<br /> <br /> <br /> <br /> 470 000 ngƣời đang điều trị STM, 336 000 điều trị TNT, 130 000 ghép thận<br /> <br /> <br /> <br /> 70 000 ngƣời tử vong/năm có liên quan đến STM<br /> <br /> <br /> <br /> Trên 73 000 ngƣời trong danh sách chờ ghép thận<br /> <br /> <br /> <br /> ĐTĐ là nguyên nhân hàng đầu (36%), THA không điều chỉnh đƣợc (23%)<br /> <br /> <br /> <br /> Bệnh nhân HD/PD: 40% bị bệnh mạch vành cấp, 40% suy tim mạn,<br /> 70% phì đại thất trái với bệnh mạch vành,<br /> tử vong cao gấp 10-20 lần quần thể bình thƣờng<br /> National Kidney Fundation 2007<br /> <br /> ĐÁI THÁO ĐƢỜNG và TĂNG HUYẾT ÁP<br /> Nguyên nhân tiềm tàng nhất dẫn đến ESRD<br /> Chẩn đoán khởi đầu cho các bệnh nhân bắt đầu chạy thận.<br /> Other<br /> 10%<br /> <br /> No. of dialysis patients<br /> (thousands)<br /> <br /> 700<br /> <br /> Glomerulonephritis<br /> <br /> 13%<br /> Hypertension<br /> 27%<br /> <br /> Diabetes<br /> 50.1%<br /> <br /> 600<br /> <br /> No. of patients<br /> Projection<br /> 95% CI<br /> <br /> 500<br /> 400<br /> 520,240<br /> <br /> 300<br /> 281,355<br /> <br /> 200<br /> 243,524<br /> <br /> 100<br /> 0<br /> <br /> r2=99.8%<br /> 1984<br /> <br /> 1988<br /> <br /> 1992<br /> <br /> United States Renal Data System. Annual data report. 2000.<br /> <br /> 1996<br /> <br /> 2000<br /> <br /> 2004<br /> <br /> 2008<br /> <br /> Nguyên nhân tử vong<br /> (nghiên cứu bn lọc máu)<br /> <br /> khối u ác tính<br /> 10<br /> %<br /> <br /> khác<br /> <br /> k<br /> <br /> 53%<br /> <br /> tim mạch<br /> <br /> 21%<br /> <br /> nhiễm trùng<br /> Tỉ lệ bn lọc máu từ 1995-1999 (n=1453)<br /> Rocco et al AJKD 2002;39:146<br /> <br />