Biến chứng nhiễm khuẩn ở
bệnh nhân tiểu đường
Viêm bàng quang, thận, phổi, nhiễm trùng da, răng miệng... là những
biến chứng rất hay gặp ở bệnh nhân tiểu đường. Nếu không được phát hiện
và điều trị kịp thời, các biến chứng trên có thể là nguyên nhân trực tiếp gây
tử vong cho họ.
Các biến chứng nhiễm khuẩn thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường:
Nhiễm khuẩn tiết niệu
Loại biến chứng này rất hay gặp, nữ nhiều hơn nam, gồm các thể sau:
Viêm bàng quang: Có thể sốt nhẹ hoặc không sốt, đái buốt, đái rắt. Nước
tiểu đục, có cặn, có thể đái máu. Tuy nhiên, gần 90% trường hợp không có triệu
chứng, để chẩn đoán chính xác cần dựa vào các xét nghiệm nước tiểu.
Viêm thận, bể thận: Đau vùng hông lưng, sốt cao, rét run; có thể đái đục
hoặc đái máu.
Để phòng và phát hiện sớm nhiễm khuẩn tiết niệu, bệnh nhân tiểu đường
nên làm xét nghiệm nước tiểu định kỳ (bằng que nhúng); hoặc đến khám bác sĩ
chuyên khoa ngay khi có các triệu chứng trên.
Nhiễm khuẩn ở phổi
Hay gặp nhất là viêm phổi và lao phổi. Nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ
mắc lao phổi ở bệnh nhân tiểu đường cao gấp 2-4 lần người bình thường. Bệnh
thường nặng và tiến triển nhanh, nếu không được điều trị sẽ gây suy kiệt và tử
vong. Các dấu hiệu nghi ngờ có bệnh lao phổi là mệt mỏi, chán ăn, da xanh, ra mồ
hôi đêm, gầy sút cân nhanh, sốt nhẹ về chiều, dai dẳng; ho khan kéo dài, có thể ho
ra đờm hoặc máu, đau ngực, có thể khó thở.
Viêm phổi ở bệnh nhân tiểu đường thường nặng vì tổn thương nhu mô phổi
lan rộng, dễ gây các biến chứng nguy hiểm như apxe phổi, nhiễm khuẩn huyết.
Cần sớm đến khám bác sĩ chuyên khoa khi có các triệu chứng sốt cao, có thể rét
run, ho, khạc đờm đặc, có thể khạc máu, đau ngực, khó thở...
Nhiễm trùng da và mô mềm
Viêm quầng đỏ, viêm mô tế bào: Xuất hiện các mảng đỏ trên da, đau, có thể
có hạch, bàn chân có thể sưng to.
Loét chân, bàn chân: Hay gặp ở các vị trí ngón chân, mặt trước cẳng chân,
cổ chân, lòng bàn chân. Thường có hoại tử ướt, có mủ thối kèm theo sưng nề tấy
đỏ tại chỗ.
Viêm da do tụ cầu: Trên da có nhiều mụn nhọt.
Nhiễm nấm: Hay gặp là nhiễm nấm ở bộ phận sinh dục (thường ở nữ, do
nấm Candida), nấm ở kẽ giữa các ngón chân, có thể gây loét bàn nhân.
Nhiễm trùng răng miệng
Đây là biến chứng rất hay gặp ở bệnh nhân tiểu đường, gây rụng răng, mất
răng, viêm lợi, viêm quanh chân răng, sâu răng, cao răng. Tình trạng viêm mủ
chân răng, sưng tấy vùng hàm mặt có thể dẫn tới nhiễm khuẩn huyết, gây tử vong
nếu không được điều trị.
Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường còn có thể bị một số nhiễm khuẩn khác
hiếm gặp hơn như viêm túi mật khí thũng, viêm tai ngoài ác tính, viêm tuyến
mang tai...
Đa số bệnh nhân tiểu đường bị biến chứng nhiễm khuẩn cần được tiêm
insulin để kiểm soát tốt đường máu, đồng thời dùng kháng sinh và các biện pháp
điều trị đặc hiệu khác. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ nhiễm khuẩn hoặc đang điều
trị mà đường máu tăng cao không rõ lý do, bệnh nhân tiểu đường cần đến khám
bác sĩ chuyên khoa ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
