C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
T KHAI THU CHUY N QUY N S D NG Đ TỜ Ế Ể Ề Ử Ụ Ấ
(Áp d ng đ i v i t ch c không kinh doanh; h gia đình, cá nhân)ụ ố ớ ổ ứ ộ
1. Tên t ch c, cá nhân chuy n quy n s d ng đ t:ổ ứ ể ề ử ụ ấ
Đ a ch :ị ỉ
2. Tên t ch c, cá nhân nh n quy n s d ng đ t: ổ ứ ậ ề ử ụ ấ
Đ a ch :ị ỉ
3. H , tên ng i kê khai n p thu chuy n quy n s d ng đ t: ọ ườ ộ ế ể ề ử ụ ấ
3.1. Đ a ch g i thông báo n p ti n: ị ỉ ử ộ ề
3.2. Đi n tho i liên h (nệ ạ ệ Õu có):
4. H p đ ng chuy n nh ng quy n s d ng đ tợ ồ ể ượ ề ử ụ ấ : làm t i:.........ngày ...thángạ
... năm.... và đã đ c Công ch ng ch ng nh n ho c UBND xã (ph ng, thượ ứ ứ ậ ặ ườ ị
tr n) ch ng th c ngày .... tháng .... năm..... ấ ứ ự
5. Các gi y t v quy n s d ng đ t ấ ờ ề ề ử ụ ấ (quy đ nh t i các kho n 1, 2 và 5 Đi uị ạ ả ề
50 Lu t Đ t đai):ậ ấ
6. Đ c đi m th a đ t chuy n quy n s d ng: ặ ể ử ấ ể ề ử ụ
6.1. Đ a ch th a đ t:ị ỉ ử ấ
6.2.V trí th a đ t (m t ti n đ ng ph hay ngõ, h m): ị ử ấ ặ ề ườ ố ẻ
6.3. Lo i đ t: ạ ấ
6.4. Di n tích (mệ2):
6.5. Giá tr đ t chuy n quy n s d ng (đ ng):ị ấ ể ề ử ụ ồ
7. Các gi y t ch ng minh quy n s d ng đ t h p pháp ho c thu c đ iấ ờ ứ ề ử ụ ấ ợ ặ ộ ố
t ng mi n, gi m thu CQSDĐ kèm theo, g m:ượ ễ ả ế ồ
- .........
Tôi xin cam đoan s li u kê khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr c phápố ệ ị ệ ướ
lu t v s li u kê khai./.ậ ề ố ệ
….…….……., ngày …….. tháng …… năm ……
NG I N P THU ho cƯỜ Ộ Ế ặ
Đ I DI N H P PHÁP C A NG I N P THUẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ Ế
Ký tên, đóng d u (ghi rõ h tên và ch c v )ấ ọ ứ ụ
M u s : ẫ ố 01/CQSD
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 60/2007/TT-BTC ngàyố
14/06/2007 c a B Tài chính.ủ ộ