TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 475 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2019
109
V. KẾT LUẬN
- Giá trị SASDAS-CRP trung bình của nhóm
bệnh nhân nghiên cứu là 20,1 ± 14,7, trong đó
nhóm bệnh nhân trong giai đoạn hoạt động
mạnh chiếm tỷ lệ cao nhất với 36,7%.
- Thang điểm SASDAS-CRP có mối tương
quan chặt ch với chỉ số BASDAI, hệ số tương
quan r = 0,79 và p<0,001. Trong số những BN
có BASDAI < 4, chỉ có 41,5% BN trong giai đoạn
bệnh không hoạt động và 24,4% BN có hoạt
động bệnh mạnh hoặc rất mạnh khi tính theo
thang điểm SASDAS-CRP. Tất cả các BN có
BASDAI ≥ 4 đều có mức độ hoạt động bệnh mạnh
hoặc rất mạnh theo thang điểm SASDAS-CRP.
- Thang điểm SASDAS-CRP có mối tương
quan đồng biến với thang điểm ASDAS-CRP, hệ
số tương quan r = 0,88 và p<0,001. Tất cả các
BN đang trong giai đoạn bệnh không hoạt động
theo thang điểm ASDAS-CRP, cũng được đánh
giá là không hoạt động theo thang điểm
SASDAS-CRP. 72,4% BN trong nhóm hoạt động
bệnh rất mạnh theo thang điểm ASDAS-CRP
được đánh giá chỉ ở mức hoạt động mạnh theo
thang điểm SASDAS-CRP.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Thị Ngọc Lan.
Viêm cột sống dính khớp
và nhóm bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính
,
Bệnh học cơ xương khớp nội khoa, 2009, Nhà xuất
bản giáo dục Việt Nam, Hà Nội.
2. Khan MA Feldtkeller E, et al,
Age at disease
onset and diagnosis delay in HLA-B27 negative vs.
positive patients with ankylosing spondylitis
.
Rheumatol Int
.
2003; 23(2):61-66.
3. Emilce Edith Schneeberger, Natalia Zamora, et
al,
SASDAS (simplified version of ankylosing
spondylitis disease activity score)-ESR performance
and development of SASDAS-CRP and their
agreement with ASDAS-ESR and ASDAS-CRP in
patients with ankylosing spondylitis
. Clin
Rheumatology. 2016; 35(11):2865-2866.
4. Nakache JP Calin A, et al,
Defining disease
activity in ankylosing spondylitis: is a combination
of variables (Bath Ankylosing Spondylitis Disease
Activity Index) an appropriate instrument?
.
Rheumatology (Oxford). 1999; 38(9):878-882.
5. D. van der Heijde, E. Lie, et al,
ASDAS, a highly
discriminatory ASAS-endorsed disease activity
score in patients with ankylosing spondylitis
.
Ann
Rheum Dis. 2009; 68(12):1811-8.
BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN
GIỮA CHỈ SỐ BMI VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ THÔNG KHÍ PHỔI
CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
Nguyễn Thị Phương Lan1, Nguyễn Nữ Hải Yến1,
Nguyễn Xuân Bách2, Nguyễn Thị Hiền1
TÓM TẮT31
Mục tiêu:
khảo sát mối liên quan giữa chỉ số BMI
và một số chỉ số thông khí phổi gồm VC, FVC, FEV1,
Tiffeneau, Gaensler của sinh viên Trường Đại học
Dược Hà Nội. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt
ngang, thực hiện ở 300 sinh viên (gồm 150 nam và
150 nữ) tính chỉ số BMI và đo chức năng hô hấp. Kết
quả: chỉ số BMI của nam: 20,8 2,5; nữ: 19,6 1,9;
dung tích sống của nam: 3,8 ± 0,8L; của nữ: 2,6 ±
0,6L; dung tích sống gắng sức của nam: 3,5 ± 0,6L;
của nữ: 2,5 ± 0,5L, thể tích thở ra tối đa giây của
nam: 2,9 ± 0,6L; của nữ: 2,1 ± 0,5L; sự khác biệt về
dung tích sống, dung tích sống gắng sức và thể tích
thở ra tối đa giữa nam và nữ có ý nghĩa thống kê với
p < 0,01. Chỉ số Tiffeneau của nam: 78,9 ± 12,5%;
của nữ: 81,0 ± 18,3; chỉ số Gaensler của nam: 80,6 ±
10,9%; của nữ: 81,5 ± 18,1%; không có sự khác biệt
1Trường Đại học Dược Hà Nội,
2Khoa Y Dược, Đại học Quốc Gia Hà Nội
Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Phương Lan
Email: ntpl1981@gmail.com
Ngày nhận bài: 30.11.2018
Ngày phản biện khoa học: 14.01.2019
Ngày duyệt bài: 18.01.2019
về chỉ số này giữa nam và nữ với p > 0,05. Chỉ số BMI
có mối liên quan với các chỉ số thông khí phổi: VC,
FVC và FEV1 ở cả nam và nữ với p<0,01 và p<0,05;
không có mối liên quan giữa BMI với các chỉ số
Tiffeneau, Gaensler.
Từ khóa
: BMI, VC, FVC, Tiffeneau, Gaensler, sinh
viên, chức năng hô hấp
SUMMARY
INITIAL RESEARCH ON RELATIONSHIP BETWEEN
BMI INDEX AND TYPICAL EXPIRATORY
VENTILATION INDICATORS OF STUDENTS OF
HANOI UNIVERSITY OF PHARMACY
Objectives: to examine the relationship between
BMI and typical lung ventilation indicators including
VC, FVC, FEV1, Tiffeneau, Gaensler of students of
Hanoi University of Pharmacy. Methods: cross-
sectional analysis, performed on 300 students
(including 150 males and 150 females), calculating
BMI and measuring respiratory function. Results: BMI
of males: 20.8 2.5; females: 19.6 1.9; vital capacity
of males: 3.8 ± 0.8L; females: 2.6 ± 0.6L; forced vital
capacity of males: 3.5 ± 0.6 L; females: 2.5 ± 0.5L,
Forced expiratory volume of males: 2.9 ± 0.6L;
females: 2.1 ± 0.5L; The difference in vital capacity,
vietnam medical journal n01&2 - FEBRUARY - 2019
110
forced vital capacity and Forced expiratory volume
between males and females was statistically significant
with p <0.01. Tiffeneau index of males: 78.9 ±
12.5%; females: 81,0 ± 18,3; Gaensler index of
males: 80.6 ± 10.9%; females: 81.5 ± 18.1%; There
was no difference in this index between males and
females with p> 0.05. BMI index has an association
with expiratory ventilation indicators: VC, FVC and
FEV1 in both men and women with p <0.01 and p
<0.05; There is no relationship between BMI and
Tiffeneau, Gaensler indicators.
Keywords:
BMI, VC, FVC, Tiffeneau, Gaensler,
students, respiratory function
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Đo chức năng thông khí phổi là một trong
những phương pháp đo chức năng hô hấp đơn
giản, dễ thực hiện và có nhiều ý nghĩa trên lâm
sàng, có giá trị trong đánh giá sự tăng trưởng,
phát triển của cơ thể và chức năng thông khí
phổi từ đó đánh giá tình trạng sức khỏe và thể
lực của con người. Các tham số chức năng hô
hấp phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: chiều cao,
cân nặng, tuổi, giới và các bệnh đi kèm,... Việt
Nam đang ở thời kỳ “cơ cấu dân số vàng”, thanh
niên chiếm tỷ lệ lớn nhất trong lịch sử phát triển
nhân khẩu của đất nước [8]. Trong đó, sinh viên
đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của
đất nước, các vấn đề về thể chất có thể dẫn tới
những ảnh hưởng không nhỏ và để lại những
hậu quả lâu dài cho sức khỏe, thể lực và làm
giảm sút khả năng học tập của sinh viên từ đó
dẫn tới giảm sút khả năng làm việc và lao động
sau này. Chính vì thế, nghiên cứu về hình thái và
thông khí phổi của sinh viên luôn mang tính thời
sự và cấp thiết, không chỉ cung cấp các cơ sở
khoa học sinh học thể hiện một giai đoạn quan
trọng ảnh hưởng đến chất lượng con người mà
còn giúp việc giáo dục thể chất tại các Trường
Đại học dựa trên cơ sở khoa học có hiệu quả cao
hơn. Đặc thù của Trường Đại học Dược Hà Nội là
đào tạo và bồi dưỡng những kiến thức chủ yếu
về chuyên ngành nên việc phát triển phong trào
thể dục thể thao, rèn luyện thân thể trong sinh
viên cũng còn những mặt hạn chế để phát triển
về mặt hình thái và thông khí phổi. Các chỉ số
hình thái không phải là hằng định mà thay đổi
phụ thuộc vào lứa tuổi, đối tượng nghiên cứu và
từng thời kỳ điều tra tùy theo sự thay đổi môi
trường tự nhiên. Mục tiêu của nghiên cứu:
1. Khảo sát một số chỉ số hình thái (chiều cao
đứng, cân nặng, vòng ngực, chỉ số BMI, chỉ số
Pignet) và một số chỉ số thông khí phổi (VC,
FVC, FEV1, tỷ lệ FEV1/VC, tỷ lệ FEV1/FVC) của
sinh viên Trường Đại học Dược.
2. Khảo sát mối liên quan giữa chỉ số hình
thái và chỉ số thông khí phổi.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng nghiên cứu: Sinh viên Trường
Đại học Dược Hà Nội có độ tuổi từ 18 - 22 đồng
ý tham gia nghiên cứu.
Tiêu chuẩn loại trừ: đối tượng mắc các bệnh
sau: bệnh mũi họng, bệnh phổi phế quản cấp và
mạn tính; bệnh về lồng ngực, cột sống như gù,
vẹo, viêm cột sống dính khớp…, không có bệnh
về cơ hô hấp; bệnh tim mạch; hiện đang sốt hay
mắc các bệnh khác đang điều trị; có phẫu thuật
trong 6 tháng trước ngày nghiên cứu
2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu:
Địa điểm nghiên cứu:
Bộ môn Y học cơ sở -
Trường Đại học Dược Hà Nội.
Thời gian tiến hành:
6/2017 – 6/2018
Phương pháp nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu:
Nghiên cứu mô tả cắt ngang
Phương pháp thu thập số liệu:
- Sử dụng phương pháp quan sát với biểu
mẫu thu thập số liệu (Phụ lục)
- Sử dụng phương pháp nghiên cứu nhân
trắc của Martin
- Sử dụng hệ thống máy Powerlab đo các chỉ
số thông khí phổi
Cỡ mẫu nghiên cứu: chọn mẫu thuận tiện, số
lượng sinh viên là 300 (150 nam và 150 nữ)
Các chỉ tiêu nghiên cứu
- Chỉ tiêu về đặc điểm chung: tuổi, giới tính
và nơi ở của đối tượng nghiên cứu
- Các chỉ số về hình thái: chiều cao đứng, cân
nặng, vòng ngực, BMI
Chỉ số khối cơ thể (BMI - Body Mass Index):
BMI = Cân nặng (kg)/[chiều cao đứng (cm)]2.
Đánh giá BMI theo WHO (1998): BMI < 18,5:
nhẹ cân; BMI = 18,5 – 24,9: bình thường; BMI ≥
25: thừa cân (BMI = 25 – 29,9: tiền béo phì; 30
– 34,9: béo phì độ 1; 35 – 39,9: béo phì độ 2; ≥
40: béo phì độ 3
- Các chỉ số thông khí phổi: VC, FVC,
FEV1/FVC, FEV1/VC. Khi thăm dò chức năng hô
hấp, thông khí phổi bình thường: trị số FVC và
VC bằng nhau và > 80% giá trị lý thuyết; FEV1
chiếm khoảng 75% của VC; FEV1/VC > 75% và
FEV1/FVC > 75%.
Xử lý số liệu:
Số liệu thu thập được nhập bằng
phần mềm Epidata 3.0 và phân tích bằng phần
mềm thống kê sử dụng trong y học SPSS 16.0
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm về chỉ số hình thái và chỉ số thông khí phổi của đối tượng nghiên cứu
3.1.1. Đặc điểm về tuổi và chỉ số hình thái của đối tượng nghiên cứu
3.1.1.1.
Đặc điểm về tuổi, giới và một số chỉ số hình thái của đối tượng nghiên cứu
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 475 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2019
111
Bảng 3.1. Đặc điểm về tuổi và chỉ số hình thái của đối tượng nghiên cứu theo giới
Giới
Nam (n=150)
( ± SD)
Nữ (n=150)
( ± SD)
p
Tuổi (năm)
19,8 ± 1,4
19,3 ± 1,1
>0,05
Chiều cao đứng (cm)
168,8 ± 6,7
156,2 ± 4,9
< 0,01
Cân nặng (kg)
59,5 ± 9,1
47,8 ± 5,1
<0,01
Vòng ngực trung bình (cm)
78,9 ± 5,3
71,9 ± 4,4
<0,01
BMI
20,8 ± 2,5
19,6 ± 1,9
> 0,05
Nhận xét:
Độ tuổi trung bình của nam giới là 19,8 ± 1,4 tuổi; của nữ giới là: 19,3 ± 1,1 tuổi. Sự
khác biệt về chiều cao đứng, cân nặng và vòng ngực trung bình giữa nam và nữ có ý nghĩa thống kê
với p < 0,01. Chỉ số khối cơ thể (BMI) của nam là 20,8 ± 2,5; của nữ là 19,6 ± 1,9, không có sự khác
biệt về chỉ số khối cơ thể giữa nam và nữ với p>0,05.
3.1.1.2.
Phân loại thể lực và tình trạng dinh dưỡng của đối tượng nghiên cứu
0.7
0.7
0.0
16.6
31.3
78.7
68.0
4.0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Na m Nữ
Biểu đồ 3.1. Chỉ số khối cơ thể của đối tượng nghiên cứu theo giới
Nhận xét:
Đối tượng nghiên cứu cả nam và nữ chủ yếu ở tình trạng thể lực và dinh dưỡng bình
thường, tuy nhiên tình trạng nhẹ cân ở nữ giới chiếm tỷ lệ cao hơn ở nam giới.
3.1.2. Đặc điểm về một số chỉ số thông khí phổi của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.2. Đặc điểm một số chỉ số thông khí phổi của đối tượng nghiên cứu theo giới
Giới
Chỉ số
Nam (n=150)
( ± SD)
Nữ (n=150)
( ± SD)
p
VC
3,8 ± 0,8
2,6 ± 0,6
< 0,01
FVC
3,5 ± 0,6
2,5 ± 0,5
< 0,01
FEV1
2,9 ± 0,6
2,1 ± 0,5
< 0,01
Tiffeneau (FEV1/VC)
78,9 ± 12,5
81,0 ± 18,3
>0,05
Gaensler (FEV1/FVC)
80,6 ± 10,9
81,5 ± 18,1
>0,05
Nhận xét:
Các chỉ số VC, FVC, FEV1 có sự khác biệt giữa nam và nữ có ý nghĩa thống kê với p <
0,01. Chỉ số Tiffeneau (FEV1/VC), Gaensler (FEV1/FVC)
không có sự khác biệt về chỉ số này giữa nam
và nữ với p > 0,05.
3.2. Mối liên quan giữa một số chỉ số hình thái và chỉ số thông khí phổi của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.3. Mối liên quan giữa các chỉ số thông khí phổi theo tuổi, chiều cao, cân nặng
của đối tượng nghiên cứu
*p < 0,05, **p < 0,01
Tuổi (năm)
Chiều cao (cm)
Cân nặng (kg)
Nam
(n=150)
Nữ
(n=150)
Nam
(n=150)
Nữ
(n=150)
Nam
(n=150)
Nữ
(n=150)
VC (L)
0,04*
0,01*
0,04*
0,00**
0.03*
0,00**
FVC (L)
0,03*
0,02*
0,03*
0,00**
0,04*
0,00**
FEV1 (L)
0,12
0,01*
0,04*
0,00**
0,03*
0,00**
FEV1/VC (%)
0,75
0,344
0,28
0,938
0,45
0,77
FEV1/FVC (%)
0,68
0,30
0,18
0,82
0,38
0,66
Nhận xét:
Các chỉ số về tuổi, giới, chiều cao, cân nặng có mối liên quan với các chỉ số thông khí
phổi: VC, FVC và FEV1
Bảng 3.4. Mối liên quan giữa các chỉ số thông
khí phổi và BMI của đối tượng nghiên cứu
BMI (Kg/m2)
Nam (n = 150)
Nữ (n = 150)
VC (L)
0,00**
0,02*
FVC (L)
0,00**
0,04*
FEV1 (L)
0,00**
0,04*
FEV1/VC (%)
0,82
0,81
FEV1/FVC (%)
0,78
0,80
**p < 0,01, *p < 0,05
Nhận xét:
Các chỉ số BMI có mối liên quan
với các chỉ số thông khí phổi: VC, FVC và FEV1.
vietnam medical journal n01&2 - FEBRUARY - 2019
112
IV. BÀN LUẬN
4.1. Về một số chỉ số hình thái và một số
chỉ số thông khí phổi
4.1.1.
Đặc điểm về tuổi và chỉ số hình
thái của đối tượng nghiên cứu
- Trong nghiên cứu này của chúng tôi, độ
tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu: ở nam là
19,8 1,4 ; ở nữ là 19,3 1,1; không có sự khác
biệt về độ tuổi trung bình giữa hai giới của đối
tượng nghiên cứu (kết quả bảng 3.1).
- Chiều cao đứng trung bình của nam là
168,8 6,7cm, nữ là 156,2 4,9cm, nam lớn
hơn nữ khoảng 8cm, cân nặng trung bình ở nam
giới là 59,5 9,1kg; nữ là 47,8 5,1kg; vòng
ngực trung bình của nam là 78,9 5,3cm, nữ là
71,9 4,4; có sự khác biệt về các chỉ số này
giữa nam và nữ có ý nghĩa thống kê với p < 0,01
(kết quả bảng 3.1).
- Chỉ số BMI của nam là 20,8 2,5 và nữ là
19,6 1,9, sự khác biệt giữa hai giới không có ý
nghĩa thống kê với p > 0,05. So sánh với số liệu
của thanh niên toàn quốc ở độ tuổi này, chúng
tôi thấy không có sự khác biệt (BMI nam thanh
niên: 20,6 ± 2,8 và BMI nữ thanh niên là 19,9 ±
5,5) [4]. Tuy nhiên, chỉ số BMI của nam và nữ
trong nghiên cứu này đều thấp hơn so với tiêu
chuẩn về chỉ số BMI của khu vực Đông Nam Á
(BMI nam 22,0 [21,6 - 22,4] và nữ 22,4 [22,0 -
22,8] và thấp hơn tiêu chuẩn chung toàn cầu
(BMI của nam 24,3 [24,2 - 24,5] và của nữ 24,6
[24,4 - 24,8]) (theo WHO – 2016).
Về đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo BMI
theo thang phân loại quốc tế: 78,7% nam sinh viên
và 60,8% nữ sinh viên có tình trạng thể lực và dinh
dưỡng bình thường, có 16,6% nam sinh viên và
31,3% nữ sinh viên thuộc nhóm suy dinh dưỡng
trong đó chủ yếu là suy dinh dưỡng nhẹ (Biểu đồ
3.1), do đó, cần có các biện pháp tuyên truyền
giáo dục dinh dưỡng nhiều hơn, đặc biệt là sinh
viên nữ vì tình trạng dinh dưỡng ảnh hưởng rất lớn
đến khả năng học tập cũng như khả năng sáng tạo
của sinh viên. Hầu hết các nghiên cứu đều cho
rằng các chỉ số hình thái của cơ thể người đều bị
ảnh hưởng bởi yếu tố sinh lý, các đặc điểm liên
quan đến giới tính và yếu tố môi trường.
4.1.2.
Đặc điểm một số chỉ số thông khí
phổi của đối tượng nghiên cứu
Trong nghiên cứu này, các chỉ số VC, FVC,
FEV1 ở cả nam và nữ đều có giá trị trên 80% so
với đối chiếu cho người Việt Nam. Theo tiêu
chuẩn của Việt Nam cũng như của thế giới, các
đối tượng này đều có các giá trị VC, FVC, FEV1 ở
trong giới hạn bình thường. Điều này chứng tỏ
các đối tượng đã chọn không có thông khí hạn
chế. Giá trị của chỉ số Tiffeneau (FEV1/VC) và
Gaensler (FEV1/FVC) cũng lớn hơn 75% so với
số đối chiếu. Theo tiêu chuẩn của Việt Nam cũng
như của thế giới cho thấy các đối tượng trong
nghiên cứu không có rối loạn thông khí tắc. Như
vậy, các đối tượng nghiên cứu là bình thường về
thông khí phổi. Đồng thời các chỉ số VC, FVC,
FEV1 ở nam cao hơn so với nữ có cùng độ tuổi,
sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p <0,01
(kết quả bảng 3.2). Kết quả này cũng tương tự
như nghiên cứu của một số tác giả khác về
hormon sinh dục nam và nữ, con đường truyền
tín hiệu nội bào, chiều cao của nữ thấp hơn nam
và các hoạt động thể chất của nữ cũng ít hơn
nam cũng dẫn tới sự khác biệt về giới tính trong
chức năng của phổi [2],[3],[5]. Các tỷ số
Tiffeneau và Gaensler trong nghiên cứu của
chúng tôi đều trong giới hạn bình thường và
không có sự khác biệt về chỉ số này giữa nam
giới và nữ giới với p >0,05.
4.2. Về mối liên quan giữa chỉ số hình
thái và thông khí phổi
Kết quả từ nghiên cứu của chúng tôi cho thấy
chỉ số tuổi, chiều cao, cân nặng, giới, chỉ số BMI
có mối liên quan với VC, FVC, FEV1 ở sinh viên
nam và sinh viên nữ, mối liên quan này có ý
nghĩa thống kê với p lần lượt là <0,01 và <0,05.
Về tỷ lệ FEV1/VC và FEV1/FVC cho thấy có mối
tương quan thấp và không liên kết đáng kể với
chỉ số BMI ở cả nam và nữ. Algadir A. và CS
(2012) nghiên cứu cũng thấy rằng các chỉ số
thông khí phổi (FVC, FEV1, FEV1/ FVC) ở nữ luôn
thấp hơn so với nam có cùng độ tuổi với p <
0,001 [1]. Theo nghiên cứu của Jin-Tea H. và CS
(2012) cân nặng của cơ thể thấp có mối liên
quan tỷ lệ thuận đến việc giảm các chỉ số thông
khí phổi đặc biệt ở những phụ nữ có chế độ ăn
kiêng, do đó cần phải duy trì trọng lượng cơ thể
đầy đủ giúp cải thiện chức năng thông khí phổi
[7]. Nghiên cứu của Precilla Catherine và CS
(2015) thấy rằng chỉ số FEV1 và FVC giảm thấp
hơn ở nhóm BMI tăng so với nhóm có BMI ở
giới hạn bình thường, sự khác biệt này có ý
nghĩa thống kê [6]. Nhiều nghiên cứu trước đây
đã cho thấy có mối quan hệ tích cực giữa mức
độ hoạt động thể chất và chức năng phổi, khi gia
tăng hoạt động thể chất có thể cải thiện được
hoạt động của hệ tim mạch – hệ hô hấp và tăng
cường sức mạnh của cơ hô hấp. Thể trạng chiều
cao của thanh niên Việt Nam có những cải thiện
qua thời gian. Tuy nhiên, vẫn còn rất hạn chế so
với các nước trong khu vực, tỷ lệ tập thể dục thể
thao thường xuyên của thanh niên còn thấp dẫn
đến những hạn chế về sức khỏe thể lực của
thanh niên. Cần có những chương trình chăm
sóc sức khỏe thể chất cho thanh niên thông qua
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 475 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2019
113
các can thiệp về dinh dưỡng và hoạt động thể
dục thể thao để có thể giúp thu hẹp khoảng cách
về chiều cao và thể lực của thanh niên Việt Nam
so với thanh niên khu vực và quốc tế, để họ có
thể chủ động thực hiện các mục tiêu và xây
dựng tương lai mà họ mong muốn. Đồng thời,
Nhà trường nên tăng cường đầu tư đổi mới hoạt
động thể chất và phong trào thể dục thể thao ở
Trường nhằm tạo điều kiện cho thanh thiếu niên
tích cực tham gia hoạt động thể dục thể thao,
rèn luyện thể chất.
V. KẾT LUẬN
1.
Về một số chỉ số hình thái (chiều cao đứng,
cân nặng, vòng ngực, chỉ số BMI, chỉ số Pignet)
và một số chỉ số thông khí phổi (VC, FVC, FEV1,
tỷ lệ FEV1/FVC)của sinh viên trường Đại học
Dược Hà Nội
Chỉ số hình thái: chiều cao đứng của nam:
168,8 6,7cm; nữ: 156,2 4,9cm; cân nặng của
nam: 59,5 9,1kg; nữ: 47,8 5,1kg; vòng ngực
của nam: 78,8 5,3cm; nữ: 71,9 4,4cm; sự
khác biệt về các chỉ số chiều cao, cân nặng và
vòng ngực giữa nam và nữ có ý nghĩa thống kê
với p<0,05. Chỉ số BMI của nam: 20,8 2,5; nữ:
19,6 1,9; trong đó 78,7% nam và 68% nữ chỉ
số BMI nằm trong khoảng bình thường.
Chỉ số thông khí phổi: VC của nam: 3,8 ±
0,8L; của nữ: 2,6 ± 0,6L; FVC của nam: 3,5 ±
0,6L; của nữ: 2,5 ± 0,5L; FEV1 của nam: 2,9 ±
0,6L; của nữ: 2,1 ± 0,5L; sự khác biệt về các chỉ
số này giữa nam và nữ có ý nghĩa thống kê với p
< 0,01. Chỉ số Tiffeneau của nam: 78,9 ±
12,5%; của nữ: 81,0 ± 18,3; chỉ số Gaensler của
nam: 80,6 ± 10,9%; của nữ: 81,5 ± 18,1%;
không có sự khác biệt về chỉ số này giữa nam và
nữ với p > 0,05.
2.
Về mối liên quan giữa chỉ số hình thái và chỉ
số thông khí phổi.
Các chỉ số về tuổi, giới, chiều
cao, cân nặng, chỉ số BMI và Pignet có mối liên
quan với các chỉ số thông khí phổi: VC, FVC và
FEV1 ở cả nam và nữ với p<0,01 và p<0,05;
không có mối liên quan giữa các chỉ số hình thái
này với các chỉ số FEV1/VC, FEV1/FVC.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Algadir A., Aly F. và Zafar H. (2012), "Sex
based difference in lung functions of Saudi adults
"
,
J Phys Ther Sci
. 24, tr. 5-9.
2. Behera AA., Behera BK., Dash S.et al (2014),
"Variation of pulmonary function tests with relation
to increasing age in healthy adults
"
,
Int J Health
Sci Res
. 4, tr. 36 - 41.
3. Behera Anugya Aparajita, Behera Basanta
Kumar, Dash Somnathet al (2014), "Effect of
body mass index on gender difference in lung
functions in Indian population
"
,
Clinica and
Experimental Physiology
. 1(3), tr. 229 - 231.
4. Bộ Y Tế (2010),
Tổng điều tra dinh dưỡng 2009 -
2010
, Nhà xuất bản Y học.
5. Card JW. và Zeldin DC. (2009), "Hormonal
Influences on Lung Function and Response to
Environmental Agents: Lessons from Animal
Models of Respiratory Disease
"
,
Proceedings of the
American Thoracic Society
. 6(7), tr. 588-595.
6. Dr. Precilla Catherine A. và Dr. Vinodha R.
(2015), "Effect of body mass index on lung
volume
"
,
International Journal of current Research
.
7(9), tr. 20187 - 20192.
7. Jin-Tae H. và Sang-Yeol L. (2012), "A
Comparison of Vital Capacity between Normal
Weight and Underweight Women in their 20s in
South Korea
"
,
J. Phys. Ther. Sci.
24, tr. 379-381.
8. Quỹ Dân số Liên hợp quốc tại Việt Nam
(UNFPA) (2015),
Báo cáo quốc gia về thanh niên
Việt Nam
, Hà Nội.
KHẢO SÁT VIỆC ĐIỀU TRỊ VIÊM ÂM ĐẠO
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI
Đỗ Thị Phương Dung1, Nguyễn Thị Thủy Tiên1,
Nguyễn Mnh Hoan2, Bùi Thị Hương Qunh3,4
TÓM TẮT32
Viêm âm đạo (VÂĐ) là một trong những bệnh lý
phụ khoa thường gặp ở phụ nữ, nhất là phụ nữ ở độ
1Đại học Lạc Hồng, Đồng Nai
2Bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai
3ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh
4Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh
Chịu trách nhiệm chính: Bùi Thị Hương Quỳnh
Email: bthquynh@ump.edu.vn
Ngày nhận bài: 9.12.2018
Ngày phản biện khoa học: 21.01.2019
Ngày duyệt bài: 29.01.2019
tuổi sinh sản. Việc khám và điều trị bệnh lý này vẫn
chưa được quan tâm đúng mức do tâm lý e ngại và
thiếu hiểu biết của đại đa số phụ nữ. Mục tiêu của
nghiên cứu là khảo sát các tác nhân thường gặp gây
bệnh VÂĐ và tình hình sử dụng thuốc trong điều trị
VÂĐ. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành
trên 374 bệnh nhân (BN) ngoại trú được chẩn đoán
VÂĐ đến khám tại phòng khám phụ khoa bệnh viện
đa khoa Đồng Nai từ 1/12/2017- 15/3/2018. Dữ liệu
nghiên cứu được thu thập từ từ hồ sơ điều trị ngoại
trú và phỏng vấn BN. Tỷ lệ VÂĐ do ba tác nhân
thường gặp là 82,9%, trong đó tỷ lệ nhiễm khuẩn
(Bacterial vaginosis), nấm (Candida vaginitis) và trùng
roi (Trichomonas vaginitis) lần lượt là 77,3%, 29,7%,