CÁC THUỐC SỬ DỤNG TRONG THỰC
HÀNH TÂM THẦN HỌC
(Kỳ 1)
I. MỞ ĐẦU
- Thuốc an thần kinh đầu tiên là Chlorpromazine được tổng hợp năm 1950
do Charpentier.
- Năm 1952 Delay và Deniclker xác nhận tác dụng của Chlorpromazine đối
với bệnh nhân tâm thần kích động.
- Từ đó điều trị bệnh nhân tâm thần có nhiều tiến bộ, nhiều loại thuốc an
thần kinh ra đời.
- Ngày nay có nhiều thuốc an thần kinh mới: Risperdal, Leponex,
Olanzapine...
II. TÁC DỤNG
+ 3 tác dụng chủ yếu chống loạn thần:
- Chống triệu chứng dương tính như hoang tưởng, ảo giác.
- Êm dịu làm giảm kích động vận động lo âu.
- Chống triệu chứng âm tính và sự sa sút ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.
+ Các tác dụng phụ:
- Gây hội chứng ngoại tháp: Co cứng kiểu ngoại tháp, hội chứng bất động
hoặc tăng động, run, rối loạn vận động.
- Rối loạn thần kinh thực vật: Giảm huyết áp động mạch, táo bón, giảm
tiết nước bọt, khô niêm mạc, thay đổi điều hoà thân nhiệt.
- Rối loạn tâm thần: Bồn chồn, trầm cảm.
III. PHÂN LOẠI
Các thuốc hướng tâm thần chia thành 3 nhóm chính:
A. Các thuốc an thần:
1. Các thuốc an thần mạnh: Làm giảm hưng phấn tâm thần vận động và
chống loạn thần.
+ Nhóm phenothiazne:
- Chlorpromazin - Aminazine
- Lecomepromazine - Tisercine.
- Melleril - Thioridazine.
- Neuleptyl - Properixiazine.
+ Các Alcaloid của Rawolzine: Reserpine.
+ Dẫn xuất củaButyrophenoe:
- Haloperidol.
- Hadol decanoat (ATK chậm).
- Trizluoperidol.
+ Các thuốc an thần kinh mới:
- Leponex - Clorzapine.
- Risperdal.
- Olanzapine.
2. Các thuốc bình thản - an tĩnh:
Meprobamat - Andaxin.
Trioxazine.
- Nhóm Benzodiazepine:
+ Elenium.
+ Seduxen, Diazepam.
- Loại khác:
+ Amizin - Benctizin - Luxidil
+ Theralene – Alimemazine.
3. Các thuốc điều chỉnh khí sắc:
- Lithium.
- Valproat - Deparkin.
- Carbamazepine - Tégrétol.
B. Thuốc hưng thần:
1. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng:
- Melipramin.
- Imipramin - Tozranil.
- Amazranil - Clomipamin.
- Amitriptyline - Laroxyl - Elavil.
2. Thuốc chống trầm cảm loại ức chế MAO:
- Niamid.
- Marplan.
3. Các thuốc kích thích tâm thần:
- Amphetamine, Metedrine, Phenatine.
- Luxidin.
- Meridil, Centedrine.
4. Các thuốc chống trầm cảm thế hệ mới:
- Tianeptine - Stablon.
- Sertraline - Zolozt.
- Remeron...
C. Các thuốc gây loạn thần:
- Lisergic - LSD 25.
- Mescalin.
- Cabanis.
- Opinium: Thuốc phiện, Norphin, Heroine.
- Cacain - Crack.
- Cazein.
