Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả đo đạc tỷ số tương phản nhiễu trong đánh giá độ phân giải tương phản trên hệ thống cắt lớp vi tính
lượt xem 4
download
Bài viết Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả đo đạc tỷ số tương phản nhiễu trong đánh giá độ phân giải tương phản trên hệ thống cắt lớp vi tính trình bày đánh giá ảnh hưởng của vị trí đặt ROI, thuật toán tái tạo Kernel lên giá trị đo đạc tỷ số tương phản nhiễu CNR trên ảnh mô đun 2 của mô hình ACR.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả đo đạc tỷ số tương phản nhiễu trong đánh giá độ phân giải tương phản trên hệ thống cắt lớp vi tính
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ ĐO ĐẠC TỶ SỐ TƯƠNG PHẢN NHIỄU TRONG ĐÁNH GIÁ ĐỘ PHÂN GIẢI TƯƠNG PHẢN TRÊN HỆ THỐNG CẮT LỚP VI TÍNH Phan Hoài Phương1 TÓM TẮT 17 Đánh giá ảnh hưởng của vị trí đặt ROI, thuật Cơ sở toán tái tạo Kernel lên giá trị đo đạc tỷ số tương Ngày nay, việc đánh giá chất lượng hệ thống phản nhiễu CNR trên ảnh mô đun 2 của mô hình chụp cắt lớp vi tính (Computed tomography – ACR CT) thông qua các yếu tố: tương phản, độ phân Phương pháp nghiên cứu giải không gian, nhiễu và xảo ảnh ngày càng 216 hệ thống CT được khảo sát bằng mô được chú trọng. Hội điện quang Hoa kì đã ban hình ACR CT phantom dựa trên qui trình được hành chương trình kiểm định chất lượng hệ thống hướng dẫn bởi hội điện quang Hoa Kì. Các dữ CT, sử dụng mô hình ACR để tiến hành khảo sát liệu này được phần mềm MATLAB tính toán giá trên hệ thống CT cần kiểm định, qua đó đánh giá trị CNR trực tiếp trên ảnh trung tâm mô đun 2. trực tiếp trên hình ảnh thu được từ hệ thống này. Kết quả Mô hình ACR gồm có 4 mô đun khác nhau, ảnh Giá trị CNR thay đổi tuỳ theo vị trí đặt ROI, tại trung tâm của mỗi mô đun được dùng để đánh dù kết cấu của ACR phantom là đồng nhất. Giá giá những đặc tính khác nhau và độ tương phản trị CNR có xu hướng giảm dần từ ngoại vi vào được đánh giá thông qua tỉ số tương phản nhiễu trung tâm mô đun 2. Các giá trị ở mỗi vị trí đặt (contrast to noise ratio - CNR) được tính toán ROI có mối quan hệ tương quan tuyến tính với trực tiếp trên ảnh mô đun 2. Tuy nhiên, trong quá nhau với giá trị sig 0. thể hiện sự thấy vị trí chọn vùng quan tâm (Region of tương quan mạnh giữa các biến này. Xây dựng interest - ROI) khác nhau có thể cho ra các giá trị được phương trình hồi quy chưa chuẩn hóa giữa CNR khác nhau, dẫn đến đánh giá sai lệch độ các biến trên Y= 0.31 + p1x0.462 + p3x0.515 + ɛ tương phản của hệ thống CT. Ngoài ra, ảnh Không có sự khác biệt trung bình có ý nghĩa hưởng của các thông số kỹ thuật như thuật toán thống kê về giá trị CNR giữa các thiết bị sử dụng tái tạo Kernel lên kết quả đo đạc CNR cho đến thuật toán tái tạo Kernel khác nhau: Soft, nay vẫn chưa có nghiên cứu nào nhắc đến. Standard, Sharp ở 64 đơn vị CT của nhà phân Mục tiêu phối Toshiba Kết luận Vị trí đặt ROI có ảnh hưởng đến giá trị CNR, 1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh quyết định giá trị CNR của một hệ thống CT có Chịu trách nhiệm chính: Phan Hoài Phương đạt yêu cầu hay không. Điều này đòi hỏi phải có ĐT: 091767101 sự thống nhất vị trí đặt ROI trong quá trình kiểm Email: phuongmatlab@gmail.com định chất lượng hệ thống CT, tránh các sai sót Ngày nhận bài báo: 07/5/2023 trong quá trình kiểm định có thể xảy ra. Cần thực Ngày phản biện nhận xét bài báo: 07/8/2023 hiện thêm các khảo sát về ảnh hưởng của thông Ngày bài báo đăng: 30/10/2023 153
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN KHOA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH số kĩ thuật khác trên 1 nhóm lớn các đơn vị CT Methods để chuẩn hoá quá trình kiểm định cho Việt Nam 216 CT systems were investigated using the trong tương lai. ACR CT phantom model based on the procedure Từ khóa: Cắt lớp vi tính, mô hình ACR CT, guided by the American Society of Radiology. tỷ lệ tương phản nhiễu, vùng quan tâm, thuật These data are calculated by MATLAB software toán tái tạo. directly on the center image of module 2 Results SUMMARY The CNR value varies according to the FACTORS AFFECTING CONTRAST location of the ROI, even though the texture of TO NOISE RATIO MEASUREMENT the ACR phantom is uniform. The CNR value RESULTS IN CONTRAST tends to decrease gradually from the periphery to RESOLUTION ASSESSMENT ON the center of module 2. The values at each ROI COMPUTED TOMOGRAPHY placement have a linear relationship with each Background other, with the sig value < 0.05 having statistical Nowadays, the evaluation of the quality of significance and Pearson correlation coefficient r the computerized tomography (CT) system > 0.5 showing a strong correlation between these through the following factors: contrast, spatial variables. The non-standardized regression resolution, noise, and artifact is increasingly equation between the above variables can be focused. The American Society of Radiology has built: Y= 0.31 + p1x0.462 + p3x0.515 + ɛ issued a program to verify the quality of the CT There was no statistically significant mean system, using the ACR CT phantom to evaluate difference in CNR values between devices using the images obtained from the system directly. different Kernel reconstruction algorithms: Soft, The ACR phantom consists of four modules; the Standard, and Sharp in 64 CT units of Toshiba image at the center of each module is used to distributor. evaluate the different characteristics. The Conclusion contrast is evaluated through the contrast to noise The placement of the ROI influences the ratio - CNR calculated directly on the image CNR value, deciding whether the CNR value of a module 2. However, the calculation of the CNR CT system is satisfactory or not. It requires the value in the CT systems shows that different Region of interest (ROI) locations can give consistency of the location of the ROI during the different CNR values, leading to a biased quality assurance of the CT system, avoiding assessment of the contrast of the CT system. In possible errors in the verification process. More addition, the influence of technical parameters surveys on the influence of other specifications such as the Kernel reconstruction algorithm on on a large group of CT units are needed to CNR measurement results has yet to be standardize the testing process for Vietnam in the mentioned. future. Objective Keywords: Computed tomography, ACR CT To evaluate the influence of ROI placement, phantom, contrast to noise ratio - CNR, region of the Kernel reconstruction algorithm on the interest - ROI, Kernel. measurement value of CNR on module 2 image of ACR phantom. 154
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 I. ĐẶT VẤN ĐỀ thước giảm và còn được mô tả bằng giá trị độ Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một kỹ thuật tương phản với nhiễu (CNR). Các cơ quan sử dụng tia X trong chẩn đoán và được sử trong cơ thể người, đặc biệt là các khối u dụng ngày càng rộng rãi. Nhiều báo cáo cho được tạo thành từ mô mềm có độ tương phản thấy ở Hoa Kỳ có 70 đến 80 triệu khảo sát thấp, vì vậy chất tương phản rất quan trọng CT mỗi năm (1). Tại Việt Nam, theo thống kê trong kiểm tra hiệu suất kiểm soát chất của Cục An toàn bức xạ và hạt nhân, trong lượng. Chương trình kiểm định CT của Hội khoảng từ 2009 – 2013 số lượng hệ thống điện quang Hoa Kỳ (ACR) là một tiêu chuẩn CT tăng gấp hai lần từ 200 máy lên tới 407 vàng để đánh giá về chất lượng hình ảnh CT hệ thống được sử dụng (2). Do đó, việc đảm và được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới. bảo chất lượng hình ảnh thu được trên từng Các hệ thống CT được kiểm tra trong chương hệ thống CT là một vấn đề cần thiết trình này được yêu cầu phải đáp ứng các tiêu Chất lượng hình ảnh CT được xác định chuẩn về thiết bị, nhân viên y tế, kiểm soát bằng cách đánh giá bằng các yếu tố: độ chất lượng và tiêu chuẩn đảm bảo chất tương phản (độ phân giải tương phản thấp), lượng. Mô hình Gammex - RMI, mã 464 độ phân giải không gian (độ phân giải tương được sử dụng như một mô hình ACR (ACR phản cao), ảnh nhiễu và xảo ảnh (3). Độ phân phantom), để kiểm tra các tham số của máy giải tương phản thấp xác định hệ thống CT quét CT: độ phân giải tương phản thấp, độ có khả năng hiển thị các đối tượng và chi tiết phân giải tương phản cao và ảnh nhiễu (4). có độ tương phản thấp hay không. Yếu tố Các hệ thống CT vượt qua các bài kiểm tra này đề cập đến khả năng hệ thống CT hiển theo tiêu chuẩn này thì chất lượng hình ảnh thị tốt các đối tượng có cường độ tín hiệu thu được và tái tạo bởi hệ thống sẽ được nhỏ nhưng khác với tín hiệu nền, với kích công nhận. Hình 1. Mô hình ACR CT với 4 mô đun và mô đun 2 để đánh giá độ phân giải tương phản thấp 155
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN KHOA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH Trong quá trình thực tế đo đạc tỷ lệ tương đơn vị. Hình ảnh tại trung tâm mô đun 2, ảnh phản – nhiễu, tác giả nhận thấy rằng kết quả S40 của từng đơn vị CT sẽ được lưu trong đo đạc giá trị này có thể thay đổi tuỳ thuộc một thư mục và được sử dụng để tính toán vào vị trí đặt các vùng quan tâm (ROI). Khi giá trị CNR vị trí đặt ROI thay đổi, giá trị CNR cũng có Tiêu chuẩn lựa chọn thể thay đổi ảnh hưởng đến kết quả đạt – - Các hệ thống CT được chọn là hệ thống không đạt của 1 hệ thống CT. Tầm quan CT dùng trong chẩn đoán. trọng của vị trí đặt ROI khi tính toán giá trị - Các hệ thống này được thực hiện đầy đủ CNR chưa được nhắc đến trên hướng dẫn các bước của khảo sát theo chuẩn của ACR của Hội điện quang Hoa Kỳ. Ngoài ra, yếu tố và khảo sát bằng mô hình ACR CT thuật toán tái tạo (Kernel) cũng có thể ảnh Tiêu chuẩn loại trừ hưởng đến giá trị CNR. Điều này có thể dẫn - Các hệ thống CT không dùng trong đến việc đánh giá sai khả năng hiển thị các chẩn đoán: PET-CT… ảnh có độ phân giải tương phản thấp của một - Các trường hợp thực hiện không đúng hệ thống CT, khiến kết quả đánh giá một hệ hoặc không đạt yêu cầu trong suốt quá trình thống CT đủ tiêu chuẩn trở thành 1 hệ thống khảo sát. CT không đạt yêu cầu theo tiêu chuẩn của Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu cắt Hội điện quang Hoa Kỳ. Do đó, tác giả thực ngang mô tả. hiện đề tài: “Các yếu tố ảnh hưởng đến kết Cỡ mẫu nghiên cứu quả đo đạc tỷ số tương phản nhiễu trong Áp dụng phương pháp lấy mẫu ngẫu đánh giá độ phân giải tương phản trên hệ nhiên. thống cắt lớp vi tính.” Các bước tiến hành Mục tiêu nghiên cứu Mỗi hệ thống CT được khảo sát sử dụng - Đánh giá mức độ ảnh hưởng của vị trí mô hình ACR CT. Ảnh tại vị trí S40 thu đặt ROI lên giá trị CNR đo được. được của từng đơn vị CT sẽ được phân tích - Đánh giá mức độ ảnh hưởng của thuật bằng phần mềm Matlab, thực hiện đo đạc giá toán tái tạo Kenel lên giá trị CNR đo được trị CNR tại các vị trí p1, p2, p3 khác nhau. Các vị trí này được đặt từ ngoại vi của mô II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU đun và tiến dần về trung tâm, nằm ở khoảng Đối tượng nghiên cứu giữa ống hình trụ 25mm và 6mm. Giá trị Dữ liệu được thu thập từ 216 đơn vị CT CNR được tính bằng công thức sau (4) chẩn đoán trên khắp Đài Loan trong 3 năm từ CNR= 2017 đến 2020. Mỗi đơn vị CT được tiến Kết quả thu được sẽ được phân tích bằng hành quét mô hình ACR CT sử dụng phần mềm SPSS. protocol chụp bụng người trưởng thành tại 156
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 (a) (b) (c) Hình 2. Các vị trí đo đạc giá trị trên ảnh S40 (a)vị trí p1, (b)vị trí p2, (c)vị trí p3 (a) (b) Hình 3. Quá trình khảo sát hệ thống CT bằng mô hình ACR CT. (a) Mô hình ACR CT được thiết lập trên một hệ thống CT (b) Hình ảnh thu được sau khi quét III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU có 73 đơn vị không đạt yêu cầu với giá trị Ảnh hưởng của vị trí đặt ROI lên giá CNR nhỏ hơn 1. Trong các đơn vị này, có 18 trị CNR đo được. thiết bị có cả 3 vị trí đo CNR đều có giá trị 216 đơn vị CT dùng trong chẩn đoán đến CNR nhỏ hơn 1, 55 thiết bị có giá trị CNR từ các nhà sản xuất, bao gồm: 76 đơn vị GE, không đạt ở vị trí đo p3, đạt ở 1 hoặc cả 2 vị 36 đơn vị Phillips, 36 đơn vị Siemens, 64 trí còn lại, chiếm tỷ lệ 75,34%. đơn vị Toshiba. Sau khi tiến hành khảo sát, Bảng 1. Khoảng giá trị CNR tương ứng trên từng vị trí đo được trên 216 đơn vị CT Khoảng Trung Độ lệch Số lượng Tối thiểu Tối đa Tổng biến thiên bình chuẩn p1 216 1,66 0,68 2,34 296,70 1,3736 0,30691 p2 216 1,29 0,65 1,94 266,24 1,2326 0,26850 p3 216 1,17 0,53 1,70 237,75 1,1007 0,23826 Tổng 216 157
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN KHOA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH Hình 4. Sự phân phối giá trị CNR trung bình ở 3 vị trí p1, p2, p3 tương ứng ở các hãng Tiến hành phân tích tương quan Peason giá trị CNR tại 3 vị trí đặt ROI khác nhau là p1, p2, p3 Bảng 2. Phân tích tương quan Peason giá trị CNR tại 3 vị trí p1, p2, p3 P2 P1 P3 Tương quan Pearson 1 0,900 0,887 P2 Giá trị Sig (2 đuôi) 0,000 0,000 Số lượng 216 216 216 Tương quan Pearson 0,900 1 0,814 P1 Giá trị Sig (2 đuôi) 0,000 0,000 Số lượng 216 216 216 Tương quan Pearson 0,887 0,814 1 P3 Giá trị Sig (2 đuôi) 0,000 0,000 Số lượng 216 216 216 Tiếp tục sử dụng mô hình hồi quy tuyến tính với giá trị ROI tại vị trí p2 là biến phụ thuộc; giá trị ROI tại p1, p3 là biến độc lập. Kết quả phân tích hồi qui tuyến tính được thể hiện ở bảng 3, bảng 4. Bảng 3. Phân tích hồi qui tuyến tính bội giá trị CNR tại 3 vị trí p1,p2,p3 Mẫu R R² R² hiệu chỉnh Sai số chuẩn a 1 0,938 0,881 0,879 0,09324 a. Biến độc lập: p3, p1 b. Biến phụ thuộc: p2 158
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Bảng 4. Xây dựng phương trình hồi quy giá trị CNR tại 3 vị trí p1, p2, p3 Hệ số hồi quy chưa Hệ số hồi quy Thống kê đa cộng tuyến chuẩn hóa đã chuẩn hóa Giá trị Mẫu t Sai số Sig Giá trị Hệ số phóng B Beta chuẩn Tolerance đại Hằng số 0,031 0,031 1,008 0,315 p1 0,462 0,036 0,528 12,935 0,000 0,337 2,970 p3 0,515 0,046 0,457 11,199 0,000 0,337 2,970 Biến phụ thuộc: p2 Thực hiện biểu đồ Normal P-P Plot để đánh giá sự phân phối của các điểm dữ liệu giá trị CNR tại vị trí P2 Hình 5. Biểu đồ phân phối Normal P-P Plot giá trị CNR tại vị trí p2 Ảnh hưởng của thuật toán tái tạo từng loại Kernel. Phân tích mối quan hệ giữa Kernel và giá trị CNR kết quả CNR thu được tại vị trí p2 và Kernel Tiến hành khảo sát trên 64 đơn vị CT của tương ứng với từng thiết bị bằng phương nhà cung cấp Toshiba, mỗi đơn vị sử dụng pháp Oneway Anova để đánh giá sự khác các thuật toán tái tạo Kernel khác nhau, gồm biệt mang ý nghĩa thống kê giữa các nhóm sử 3 loại: Soft, Standard và Sharp. Bảng 5 cho dụng thuật toán tái tạo khác nhau. Kết quả thấy sự phân phối giá trị CNR tương ứng với thu được trên bảng 6. Bảng 5. Phân phối giá trị CNR tương ứng với từng loại Kernel Số Trung Độ lệch Sai số Khoảng tin cậy 95% Nhỏ nhất Lớn nhất lượng bình chuẩn chuẩn Giới hạn dưới Giới hạn trên Soft 21 1,3432 0,32447 0,07080 1,1955 1,4909 0,80 1,83 Standard 10 1,3964 0,27590 0,08725 1,1990 1,5938 0,94 1,69 Sharp 33 1,2215 0,24163 0,04206 1,1358 1,3072 0,86 1,7 Tổng 64 1,2888 0,2814 0,03517 1,2185 1,3590 0,80 1,83 159
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN KHOA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH Bảng 6. Kết quả phân tích tương quan giá trị CNR và 3 thuật toán tái tạo Kernel trên 64 đơn vị CT của hãng Toshiba theo phương pháp Oneway Anova Tổng các chênh Trung bình bình df F Giá trị Sig. lệch bình phương phương Trong nội bộ nhóm 0,328 3 0,164 2,144 0,126 Giữa các nhóm 4,659 61 0,076 Tổng 4,987 64 IV. BÀN LUẬN chứng tỏ mô hình hồi qui với p2 là biến phụ Trong khảo sát ảnh hưởng của vị trí đặt thuộc, p1, p3 là biến độc lập là mô hình phù ROI lên giá trị CNR đo được, bảng 1 cho hợp. Bảng 4 cho thấy giá trị sig< 0.05 có ý thấy sự phân phối giá trị CNR ở các vị trí đo nghĩa thống kê, chứng tỏ giá trị các biến độc khác nhau, giá trị CNR cao ở vị trí p1 và lập CNR tại vị trí p1, p3 có tác động mạnh giảm dần tại vị trí p2 và p3. Độ lệch chuẩn lên biến phụ thuộc p2. Từ các hệ số hồi quy, tại các vị trí trên có giá trị thấp, từ 0.3 đến xây dựng được phương trình hồi quy chưa 0.2, cho thấy không có sự chênh lệch nhiều chuẩn hóa như sau giữa các giá trị ở từng vị trí. Hình 4 cho thấy Y= 0.31 + p1x0.462 + p3x0.515 + ɛ sự phân phối giá trị CNR trung bình ở 3 vị trí Biểu đồ Normal P-P Plot, cho thấy các p1, p2, p3 tương ứng giữa các nhà sản xuất, điểm dữ liệu trong phân phối của phần dư tập cho thấy rõ giá trị CNR đều có sự suy giảm trung khá sát vào đường chéo, phần dư có dần từ vị trí p1 đến vị trí p2, p3 và ở tất cả phân phối xấp xỉ chuẩn, giả định phân phối các hãng. Điều này có thể giải thích do sự chuẩn của phần dư không bị vi phạm. suy yếu của tia X khi đi qua mô hình ACR Tiến hành khảo sát ảnh hưởng của thuật CT, cường độ tia X cao tập trung ở ngoại toán tái tạo Kernel và giá trị CNR, bảng 6 biên và giảm dần vào trung tâm của mô hình cho thấy kết quả giá trị sig là 0,126 > 0,05, ACR, và do chất liệu của mô hình là đồng kết quả này cho thấy không có sự khác biệt nhất đã được đề cập trong nghiên cứu của trung bình có ý nghĩa thống kê về giá trị Friedman và McCollough (4,5) CNR giữa các thiết bị sử dụng thuật toán tái Kết quả giá trị tương quan Peason tại tạo khác nhau. Trong nghiên cứu trước đây bảng 2 cho thấy giá trị CNR tại vị trí p2 so của Justin B. Solomon có đề cập đến sự khác với vị trí p1, p3 có mối quan hệ tương quan biệt mức độ nhiễu trên các ảnh thu được sau tuyến tính với nhau với giá trị sig 0.5 160
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 V. KẾT LUẬN 3. Goldman LW (2007). "Principles of CT: Qua nghiên cứu trên 216 hệ thống CT, radiation dose and image quality," Journal of kết quả thu được cho thấy vị trí đặt ROI có nuclear medicine technology, vol. 35, pp. ảnh hưởng đến giá trị CNR, quyết định giá trị 213-225. CNR của một hệ thống CT có đạt yêu cầu 4. Friedman SN, Fung GS, Siewerdsen JH hay không. Điều này đòi hỏi phải có sự and Tsui BM (2013). "A simple approach to thống nhất vị trí đặt ROI trong quá trình measure computed tomography (CT) kiểm định chất lượng hệ thống CT, tránh các modulation transfer function (MTF) and sai sót trong quá trình kiểm định có thể xảy noise‐power spectrum (NPS) using the ra. Thuật toán tái tạo Kernel không ảnh American College of Radiology (ACR) hưởng đến giá trị CNR đo được. Tuy nhiên, accreditation phantom," Medical physics, cần thực hiện thêm các khảo sát về ảnh vol. 40, pp. 0519071-0519079. hưởng của thông số kỹ thuật khác trên 1 5. McCollough CH, Bruesewitz MR, nhóm lớn các đơn vị CT để chuẩn hoá quá McNitt‐Gray MF, Bush K, Ruckdeschel T, trình kiểm định cho Việt Nam trong tương Payne JT, et al (2004). The phantom portion lai. of the American College of Radiology (ACR) computed tomography (CT) TÀI LIỆU THAM KHẢO accreditation program: practical tips, artifact 1. Bushberg JT and Boone JM (2011). The examples, and pitfalls to avoid, Medical essential physics of medical imaging, physics, vol. 31, pp. 2423-2442. Lippincott Williams & Wilkins, vol. 3, pp. 6. Solomon JB, Christianson O, and Samei E 312-313 (2012). Quantitative comparison of noise 2. Hoàng Thị Phương (2014). Liều bệnh nhân texture across CT scanners from different trong chẩn đoán X-quang bằng máy chụp cắt manufacturers, Medical physics, vol. 39, pp. lớp vi tính CT, Luận văn thạc sĩ khoa học, 6048-6055. Đại học quốc gia Hà Nội. 161
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Các yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc
3 p | 1238 | 113
-
Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân thành phố Cần Thơ
6 p | 269 | 34
-
Tích hợp xương và các yếu tố ảnh hưởng trong cấy ghép nha khoa
10 p | 122 | 13
-
Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình lấy mẫu
1 p | 144 | 9
-
Các yếu tố ảnh hưởng đến việc chi tiêu cho y tế của các nông hộ tại tỉnh Trà Vinh
11 p | 194 | 8
-
Thực trạng sử dụng kháng sinh trên người bệnh phẫu thuật và một số yếu tố ảnh hưởng tại khoa ngoại tổng hợp bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội năm 2015
8 p | 127 | 8
-
Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an toàn người bệnh của nhân viên y tế bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Nha Trang năm 2021
9 p | 41 | 7
-
Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe - Phần 2
9 p | 31 | 4
-
Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả phục hồi chứng yếu cổ lưng của phương pháp cuộn da cột sống trên trẻ bại não
8 p | 81 | 4
-
Nghiên cứu về tình trạng dinh dưỡng và các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ ở một số trường mầm non trên địa bàn thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai
6 p | 120 | 4
-
Đánh giá kết quả và một số yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ có thai lâm sàng ở phụ nữ từ 40 tuổi trở lên thụ tinh trong ống nghiệm
8 p | 106 | 3
-
Tổng quan lý thuyết về các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của nhân viên
20 p | 6 | 3
-
Tình trạng sức khỏe răng miệng và các yếu tố liên quan của sinh viên năm I khoa răng hàm mặt đại học y dược Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh năm học 2013-2014
7 p | 75 | 2
-
Các yếu tố ảnh hưởng đến chiều cao, cân nặng và BMI thanh thiếu niên Việt Nam
8 p | 68 | 2
-
Cơ cấu và các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị bệnh nhân bỏng nặng
7 p | 14 | 2
-
Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công khi thực hiện góc nhìn an toàn thiết yếu trong phẫu thuật nội soi cắt túi mật
6 p | 4 | 2
-
Huyết khối tĩnh mạch não: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tỷ lệ các yếu tố nguy cơ và yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng
5 p | 40 | 1
-
Một số yếu tố ảnh hưởng đến khả năng đóng tự nhiên của ống động mạch ở trẻ đẻ non tại Bệnh viện Nhi Trung ương
7 p | 79 | 1
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn