Cách dùng viên nifedipin chữa tăng
huyết áp
Thuốc được bào chế để uống
nguyên cả viên chứ không được
bẻ ra. Nifedipin là thuốc chẹn
kênh canxi thuộc nhóm
dihydropyridin có tác dụng
chống tăng huyết áp (do làm giảm sức căng ở cơ
trơn các tiểu động mạch, dẫn đến làm giảm sức
cản ngoại vi và làm giảm huyết áp). Với loại viên
10mg là loại thuốc có tác dụng ngắn vì thế phải
dùng nhiều lần trong ngày (thường là 3 viên/ngày
chia 3 lần).
Do đó cứ 8 giờ bệnh nhân phải uống 1 viên, đều đặn
như vậy để giữ cho huyết áp được ổn định trong suốt
24 giờ. Nhưng thực tế bệnh nhân thường dùng thuốc
3 lần vào 3 bữa ăn (sáng, trưa và tối), thậm chí vô
tình hay cố ý còn bỏ bớt số lần dùng thuốc trong ngày
hoặc uống gộp thuốc để đỡ phải uống nhiều lần trong
ngày… Cách dùng này hết sức nguy hiểm và gây ra
nhiều tai biến như tụt huyết áp quá mức, làm huyết áp
dao động không kiểm soát được… Vì thế, hiện nay
đã có khuyến cáo không được dùng loại viên có hàm
lượng 10mg để điều trị tăng huyết áp, đặc biệt trong
cơn tăng huyết áp.
Để khắc phục nhược điểm trên, các nhà bào chế đã
sản xuất ra loại viên có tác dụng kéo dài có hàm
lượng 20mg, 30 mg. Với viên có hàm lượng 20 mg
được bào chế dưới dạng vi tinh thể có tốc độ hòa tan
chậm, tác dụng kéo dài 12 giờ. Loại viên này một
ngày (tính theo 24 giờ) uống làm hai lần. Người bệnh
phải tính toán để đúng sau 12 giờ phải uống lại lần
hai. Đối với loại viên có hàm lượng 30 mg được bào
chế dưới dạng viên nén thẩm thấu có màng bọc. Sau
khi được uống vào cơ thể, dược chất được giải phóng
từ từ qua 1 lỗ nhỏ (được khoan bằng laser ở vỏ viên
thuốc) giúp cho thuốc có tác dụng kéo dài trong suốt
24 giờ, nên chỉ cần uống 1 lần/ ngày vào 1 giờ nhất
định. Do được thiết kế đặc biệt nên khi hoạt chất giải
phóng hết nhưng lớp màng bán thấm (bên ngoài) có
tính trơ của viên thuốc vẫn không bị biến đổi trong
quá trình di chuyển qua ruột và được đào thải qua
phân dưới dạng một lớp màng không tan. Nếu ta cắt
nhỏ viên thuốc ra hoạt chất được giải phóng nhanh sẽ
rất nguy hiểm mà thuốc sẽ không còn tác dụng kéo
dài nữa. Vì vậy, đối với các dạng viên có tác dụng
kéo dài phải nuốt nguyên viên thuốc, không được
nhai, không được bẻ hoặc làm vỡ viên thuốc. Tuy
nhiên, do công nghệ bào chế đặc biệt nên giá thành
của nifedipin 30 mg hiện nay còn rất cao so với thu
nhập của người dân
