Ch
Chẩ
ẩn đo
n đoá
án v
n và
à đi
điề
ều tr
u trị
ịnh
nhứ
ức đ
c đầ
ầu
u
BS TRẦN QUANG THẮNNG
BS LÊ VĂN NAM
Đ
Đạ
ại cương
i cương
•Nhức đầu là triệu chứng thường gặp trong rất
nhiều loại bệnh lý nhưng lại là triệu chứng
không đặc hiệu
•Theo phân loại của IHS có hai nhóm bệnh nhức
đầu
• Nhức đầu nguyên phát
•Nhức đầu Migraine
•Nhức đầu co cơ (Tension type headache)
•Nhức đầu từng cụm (Cluster headache)
• Nhức đầu thứphát
•Là một triệu chứng của một bệnh lý nội sọhay toàn thể
D
Dị
ịch t
ch tễ
ễh
họ
ọc
c
•60-75% người trưởng thành có ít nhất 1 lần bị
nhức đầu/1 năm
•5-10% bệnh nhân nhức đầu có đi khám bệnh
•2.8 triệu bệnh nhân/năm vào khám tại khoa cấp
cứu vì nhức đầu
•10% các bệnh nhân nhức đầu là các trường hợp
cần điều trịcấp cứu
D
Dị
ịch t
ch tễ
ễh
họ
ọc
c
Loại nhức đầu Tỷlệ lưu hành
(Lifetime Prevalence)
Nhức đầu nguyên phát
Nhức đầu co cơ
Nhức đầu migraine
Nhức đầu từng cụm
69%
15%
0.1%
Nhức đầu thứphát
Lạm dụng rượu
Sốt
Bệnh biến dưỡng
Bệnh mũi xoang
Chấn thương sọ não
Bệnh mắt
Bệnh lý mạch máu
72%
63%
22%
15%
4%
3%
1%
Ti
Tiế
ếp c
p cậ
ận ch
n chẩ
ẩn đo
n đoá
án nh
n nhứ
ức đ
c đầ
ầu
u
Triệu chứng nhức đầu
Có các dấu hiệu báo động
Có bằng chứng các bệnh nặng trong bệnh sử
hay lâm sàng
Không Có
Chẩn đoán nhức đầu nguyên phát Theo dõi chẩn đoán nhức đầu thứphát
Điều trịnhức đầu nguyên phát
Có Không
Tiếp tục theo dõi nhức đầu thứphát