Ơ Ế Ơ Ế
Ự Ự
C CH TÁC Đ NG THU C TĂNG L C Ố Ộ C CH TÁC Đ NG THU C TĂNG L C Ố Ộ CO C TIMƠCO C TIMƠ
ể ạ ộ
ộ
ơ
Thu c tác đ ng tăng l c co c tim có th ho t đ ng theo 3 c ch ố ơ ế c bi đ ượ
ự t cho đ n nay: ế
ế
c ch men ATP-ase khoá ho t đ ng c a b m Na+/K+: c ch men ATP-ase khoá ho t đ ng c a b m Na+/K+:
ạ ộ ạ ộ
ủ ơ ủ ơ
ẫ ẫ ệ ệ ế ế ả ả ộ ộ ố ố
Ứ ế Ứ ế D n đ n h qu tăng Na+ n i bào vào cu i phase 3. D n đ n h qu tăng Na+ n i bào vào cu i phase 3. Na+ s đ Na+ s đ K t qu cu i cùng là kích thích Ca++ phóng thích t K t qu cu i cùng là kích thích Ca++ phóng thích t
c dùng đ hoán đ i v i Ca++ ngo i bào. ổ ớ c dùng đ hoán đ i v i Ca++ ngo i bào. ổ ớ ẽ ượ ẽ ượ ể ể ạ ạ
h võng n i bào. h võng n i bào. ả ố ả ố ế ế ừ ệ ừ ệ ộ ộ
Đây là c ch c a digitalis ơ ế ủ Đây là c ch c a digitalis ơ ế ủ
ơ ơB m Na+/K+ B m Na+/K+
Na+ nh p bào trong phase 0 Na+ nh p bào trong phase 0
ậ ậ
Ơ
ƠB M SODIUM B M SODIUM
TRAO Đ I Na+ N I BÀO V I K+ NGO I BÀO TRAO Đ I Na+ N I BÀO V I K+ NGO I BÀO
Ớ Ớ
Ộ Ộ
Ổ Ổ
Ạ Ạ
L u ý t l L u ý t l hoán đ i là 2K+/3Na+ hoán đ i là 2K+/3Na+ ỷ ệ ỷ ệ ư ư ổ ổ
ATP-ase ATP-ase
-
DIGITALIS DIGITALIS
C CH HOÁN Đ I Ca++/Na+ C CH HOÁN Đ I Ca++/Na+
Ơ Ế Ơ Ế
Ổ Ổ
EXCHANGER EXCHANGER
Ắ
ẮG N LÊN TROPONINE G N LÊN TROPONINE
CO CƠ CO CƠ
Ồ
Ậ Ớ Ồ
Ỷ Ệ
Ộ
Ổ
Ạ
N NG Đ HOÁN Đ I Ca++ NGO I BÀO T L THU N V I N NG Đ Ộ Na+ N I BÀO Ộ
ATP-ase ATP-ase
-
DIGITALIS DIGITALIS
Co cơ
Troponin Troponin
PROTEIN KINASE C PROTEIN KINASE C
Tác đ ng c ch men Phosphodiesterase Tác đ ng c ch men Phosphodiesterase
ứ ứ
ộ ộ
ế ế
D n t D n t ẫ ớ ẫ ớ i tăng n ng đ cAMP n i bào ộ i tăng n ng đ cAMP n i bào ộ ồ ồ ộ ộ
Tăng nh p bào c a Ca++ qua kênh Calcium l Tăng nh p bào c a Ca++ qua kênh Calcium l thu c cAMP thu c cAMP ủ ủ ậ ậ ệ ệ ộ ộ
Đây là c ch c a thu c Amrinone&Milrinone ố Đây là c ch c a thu c Amrinone&Milrinone ố ế ủ ế ủ ơ ơ
Tác đ ng lên Adenyl Cyclase làm tăng n ng đ cAMP n i bào Tác đ ng lên Adenyl Cyclase làm tăng n ng đ cAMP n i bào ộ ộ ồ ồ ộ ộ ộ ộ
DOPAMINE kích thích AC qua th th DA1 DOPAMINE kích thích AC qua th th DA1 ụ ể ụ ể
ụ ể ββ11 DOBUTAMINE kích thích AC qua th th DOBUTAMINE kích thích AC qua th th ụ ể
PHOSPHODIESTERASE PHOSPHODIESTERASE
+
ACAC
iAMP iAMP
cAMP cAMP
ATPATP
--
AMRINONE&MILRINONE AMRINONE&MILRINONE
++
CO CƠ CO CƠ
-&DOBUTAMINE& DOPAMINE THTHỤỤ TH THỂỂ ββ1&D1&DA1A1-&DOBUTAMINE& DOPAMINE
