TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2020
1
ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU VI THỂ MÀNG XƯƠNG GỐC MŨI
VÀ KHỚP MŨI TRÁN TRÊN NGƯỜI VIỆT
Trần Đăng Khoa*
TÓM TẮT1
Mục tiêu: (1) khảo sát đặc điểm giải phẫu vi thể
màng xương gốc mũi trên người Việt, (2) Khảo sát đặc
điểm giải phẫu vi thể khớp mũi trán trên người Việt.
Phương pháp: Khảo sát vi thể 04 mẫu mũi trên thi
hài người Việt tại Viện 69, nhuộm tiêu bản theo
phương pháp HE, quan sát dưới kính hiển vi quang
học với các quang kính 4X, 10X, 20X, 40X để xác định
khớp mũi trán và các cấu trúc liên kết xung quanh.
Kết quả: Màng ngoài xương vùng gốc mũigồm lớp
ngoài chứa nhiều bó sợi collagen chạy song song với
bề mặt xương xen giữa các bó sợi collagen là mô liên
kết lỏng lẻo không bắt màu thuốc nhuộm, lớp trong
chứa nhiều tế bào trung mô. Ở các vị trí khác nhau bề
dày màng ngoài xương cũng khác nhau, độ dày ngoại
cốt mạc ở vị trí khớp mũi trán thay đổi từ 0,4-1mm,
trên khớp mũi trán thay đổi 0,5-1mm còn ở vị trí dưới
khớp mũi trán là 0,1-0,8mm, màng ngoài xương ở vị
trí trên khớp mũi trán dày hơn so với ở dưới khớp mũi
trán cho dù trên chủng tộc nào. Khớp mũi trán cũng là
dạng khớp cài răng lược như những khớp vùng sọ mặt
khác. Kết luận: Màng ngoài xương vùng gốc mũi dày
mỏng thay đổi phụ thuộc vào vị trí giải phẫu và lớp sợi
collagen này xâm nhập vào giữa khớp mũi trán gọi là
lớp sợi Sharpey, khớp mũi trán là dạng khớp cài răng
lượcđược dính chặt với nhau bởi một lớp mô sợi.
Từ khóa:
Khớp mũi trán, sợi Sharpey, ngoại cốt mạc
SUMMARY
MICROANATOMIC CHARACTERISTICS OF
THE PERIOSTEUM OF NASAL ROOT AND
FRONTONASAL SUTURE OF VIETNAMESE
Objective: (1) Investigate the microanatomic
characteristics of the periosteum of nasal root of
Vietnamese, and (2) Investigating the microanatomic
characteristics of frontonasal suture of Vietnamese.
Methods: Micro-investigate 04 nasal samples of
Vietnamese cadavers in 69 Academy, dye these
samples by HE method, observe samples by
microscope with 4X, 10X, 20X, 40X objective to
identify the frontonasal suture and the relavive
structures. Result: The periosteum of nasal root
includes the outer layer which has many collagen fiber
bundles running parallel with bony surface, running
between the collagen bundles are the loosing
connective tissue which does not stain the dying color,
the inner layer has many mesenchymal cells. The
thickness of periosteum depends on the position, for
example the thickness of periosteum at the
*Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch
Chịu trách nhiệm chính:Trần Đăng Khoa
Email: khoatrandr@gmail.com
Ngày nhận bải: 13/12/2019
Ngày phản biện khoa học: 5/1/2020
Ngày duyệt bài: 20/1/2020
frontonasal suture changes from 0,4mm to 1mm, the
periosteum above the suture changes from 0,5mm to
1mm, and the ones under the suture changes from
0,1mm to 0,8mm, the periosteum above the suture is
thicker than the ones under the suture regardless of
the races. The frontonasal suture is a comb-like joint
like the other sutures of the skull. Conclusion: The
thickness of the periossteum of nasal root changes
based on the anatomic position and the collagen layer
runs into the frontonasal suture is called Sharpey
layer, the frontonasal suture is a comb-like joint which
adheres to the others by the fiber layer.
Keywords:
Frontonsasal suture, Sharpey fiber,
periosteum.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Ngày nay phẫu thuật nâng cao sống mũi trên
người châu Á nói chung cũng như trên người
Việt Nam nói riêng ngày càng phổ biến và có
nhu cầu cao do mức sống xã hội ngày càng tăng
lên. Hiện tại Việt Nam phổ biến 2 kỹ thuật nâng
cao sống mũi theo đường mổ kín và đường mổ
ngoài, với các chất liệu nâng cao sống mũi như
chất liệu tự thân là sụn sườn hay nhân tạo là
silicon đặc hay goretex…và cho dù chất liệu gì đi
nữa khi đặt implant vào khoang bóc tách trên
sống mũi thì các chất liệu này phải nằm dưới
màng xương (còn gọi là ngoại cốt mạc) để tránh
tình trạng lộ chất liệu trên sống mũi, hơn nữa
màng xương này lại có mối liên hệ mật thiết với
khớp mũi trán, chui vào khe khớp này nên gây
không ít khó khăn cho phẫu thuật viên khi bóc
tách khoang đặt sống. Do có ít tác giả và phẫu
thuật viên quan tâm đến vấn đề này nên khi đặt
chất liệu ghép gây lộ sống, nâng cao điểm gốc
mũi dẫn đến kết quả không đạt yêu cầu bệnh
nhân. Trên thế giới chỉ có vài tác giả đề cập đến
vấn đề này ở mức độ khảo sát vi thể và ở Việt
Nam chưa có tác giả nào nghiên cứu sâu ở mức
độ vi thể, nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu
“Đặc điểm giải phẫu vi thể màng xương gốc mũi
và khớp mũi trán trên người Việt trưởng thành”
Với mục tiêu:(1)khảo sát đặc điểm giải phẫu
vi thể màng xương gốc mũi trên người Việt,
(2)khảo sát đặc điểm giải phẫu vi thể khớp mũi
trán trên người Việt.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang
2.2. Đi tưng nghiên cứu: Khảo sát vi thể
04 mẫu mũi trên thi hài người Việt trưởng thành
được xử lý formalin 10%Viện 69.
