TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 489 - THÁNG 4 - SỐ 2 - 2020
5
V. KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu 38 bệnh nhân ung thư vú tái
phát, di căn có yếu tố phát triển biểu mô dương
tính được điều trị tại tại bệnh viện Quân y 103
bằng hóa trị vinorelbine phối hợp với
trastuzumab từ năm 2011 đến năm 2019, chúng
tôi nhận thấy đa phần các bệnh nhân ở độ tuổi
50-59, hay gặp ở giai đoạn II tại thời điểm chẩn
đoán. Đây là phác đồ mang lại hiệu quả đáp ứng
tốt (ORR đạt 63,2%, lợi ích lâm sàng 68,4%),
thời gian sống thêm bệnh không tiến triển cũng
khá dài (8,4 ± 5 tháng) trong khi độc tính ở mức
có thể chấp nhận được.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. GLOBOCAN Cancer Fact Sheets: Breast cancer.
<http://globocan.
iarc.fr/old/FactSheets/cancers/breast-new.asp>,
accessed: 30/05/2018.
2. De Maio E., Pacilio C., Gravina A. et al.
(2007). Vinorelbine plus 3-weekly trastuzumab in
metastatic breast cancer: a single-centre phase 2
trial. BMC Cancer, 7, 50.
3. Hernate A., trastuzumab and vinorelbine as first-
line therapy for HER2-overexpressing metastase
breast cancer: multicenter phase II trial with clinical
out comes, analysis of serum tumor markers as
predictive factors and cardiac surveillance algorithm.
Br J. cancer 2006; 95, 788-793.
4. Chan A, et al. Vinorelbine plus trastuzumab
combination as first-line therapy for HER2-positive
metastatic breast cancer patients: an international
phase II trial. Br J. cancer 2006.
5. Michael Andersson, et al. Phase III randomized
study comparing docetaxel plus trastuzumab with
vinorelbine plus trastuzumab as first-line therapy of
metastatic or locally advanced Human Epidermal
Growth Factor Receptor 2-positive breast cancer: the
HERNATA study. Journal of clinical oncology 2011.
6. Lê Thị Yến và cộng sự, 2017. Đánh giá kết quả
điều trị bước đầu của phác đồ trastuzumab-
vinorelbine trên bệnh nhân ung thư vú tái phát, di
căn có HER2 dương tính tại bệnh viện K. Tạp chí
ung thư hc Việt Nam, số 1-2017, trang 279-284.
7. Lê Thanh Đức và cộng sự (2013). Đánh giá
hiệu quả của phác đồ đơn hóa chất vinorelbine
trong điều trị ung thư vú tái phát di căn. Tạp chí
ung thư hc Việt Nam, số 3-2013.
8. Bùi Diệu và cộng sự (2011). Tình hình mắc ung
thư ở phụ nữ Hà Nội giai đoạn 2005-2008. Tạp chí
Ung thư hc Việt Nam, số 3-2011, trang 39–46.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH RĂNG
MẠN TÍNH KHÔNG PHẪU THUẬT VỚI LASER DIODE TẠI
BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG HÀ NỘI NĂM 2017-2018
Trần Thị Nga Liên*, Nguyễn Thị Hồng Minh*
TÓM TẮT2
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của laser Diode trong
điều trị viêm quanh răng không phẫu thuật. Đối tượng
và phương pháp: 60 túi quanh răng được lựa chn từ
các bệnh nhân được chẩn đoán viêm quanh răng mạn
tính. Nhóm chứng gồm 30 túiđược điều trịtheo phương
pháp thông thường(SRP) kết hợp với nạo túi quanh
răng, 30 túi ở nhóm thử nghiệm cũng được điều trị
theo phương pháp thông thường và chiếu laser diode
(SRP+Laser) với bước sóng 810nm. Các chỉ số lâm sàng
được đánh giá trước điều trị, sau điều trị 4 tuần và sau
điều trị 8 tuần: chỉ số GI, chỉ số SBI, độ sâu túi quanh
răng, mức mất bám dính và được so sánh giữa 2 nhóm.
Kết quả và kết luận: Có sự khác nhau khi so sánh
nhóm chứng với nhóm thử nghiệm. Ở cả hai nhóm đều
có sự cải thiện về các chỉ số nhưng ở nhóm có sử dụng
laser cho hiệu quả tốt hơn.
Từ khóa:
Viêm quanh răng mạn tính, laser diode.
*BV Răng Hàm Mặt TƯ Hà Nội
Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Hồng Minh
Email: minhnguyenrhm1812@gmail.com
Ngày nhận bài: 25/2/2020
Ngày phản biện khoa hc: 12/3/2020
Ngày duyệt bài: 23/3/2020
SUMMARY
EVALUATING THE EFFECTIVENESS OF DIODE
LASER IN TREATING NON-SURGICAL CHRONIC
PERIODONTITIS INFLAMMATION
Aims: To evaluate the effectiveness of Diode
laser in treating non-surgical perioperative
inflammation. Subjects and metoid: Sixty
periodontal pockets were selected in patients
diagnosed with chronic perioritis. Thirty pocketsof
control group were treated with conventional therapy
(SRP) combined with debridement while thirty pockets
of the test group was also treated with conventional
therapy and diode laser (SRP + Laser) by a
wavelength of 810 nm. Clinical indicators were
evaluated before treatment, 4 weeks after treatment
and 8 weeks after treatment included: GI index, SBI,
periodontal pocket depth, attachment loss and were
compared between 2 groups. Results and
conclusion: There was a difference between two
groups. There was an improvement of all indicators in
both groups, but the better effects were recorded in
group with laser treatment.
Key words:
Chronic perioritis, diode laser.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh viêm quanh răng là quá trình viêm tổ
vietnam medical journal n02 - APRIL - 2020
6
chức chống đỡ quanh răng gây ra bởi các vi
khuẩn gây bệnh trên mảng bám răng trên lợi và
dưới lợi. Mục đích của điều trị viêm quanh răng
là ngăn chặn quá trình viêm bằng việc loại bỏ vi
khuẩn và các tổ chức hoại tử dưới lợi tạo điều
kiện phục hồi hoặc tái tạo lại phần mô quanh
răng bị tổn thương [1]. Gần đây ngày càng có
nhiều nghiên cứu chứng minh rằng laser diode là
loại laser đã được chứng minh có tác dụng kích
thích sinh hc với cơ thể sống và tác dụng hơn
nữa là loại bỏ các tổ chức hoại tử, vi khuẩn vì
vậy giúp cho quá trình lành thương nhanh hơn
[2]. Do laser diode có hoạt động gần giống với
vùng hồng ngoại, các bước sóng này hấp thụ tốt
những sắc tố ở mô mềm vì thế laser diode có tác
dụng tốt trong điều trị các bệnh quanh răng. Khi
chiếu laser có sự ngăn chặn đáng kể vi khuẩn
Actinobacillus actinomycetemcomitans - một loại
vi khuẩn không chỉ có trên bề mặt chân răng mà
nó còn xâm nhập vào mô mềm khiến nó khó có
thể loại bỏ bằng phương pháp cơ hc thông
thường. Năng lượng laser có thể xuyên qua mô
mềm để loại bỏ nhân tố gây bệnh vì vậy laser
diode cung cấp giải pháp không kháng sinh[3].
Ngay từ những năm cuối của thập niên 90 – năm
1998, tác giả Moritz[4] nghiên cứu về điều trị túi
quanh răng với laser diode cho thấy có sự giảmvi
khuẩn ở nhóm laser nhiều hơn nhóm điều trị
theo phương pháp thông thường. Gần đây, tác
giả Zilmaz và cộng sự (2013) đã chỉ ra rằng
những túi quanh răng được điều trị bằng Galium
- arsenide diode laser phối hợp với phương pháp
thông thường nhận thấy có sự khác biệt về giảm
độ sâu túi quanh răng và tăng tái bám dính so
với chỉ điều trị theo phương pháp thông thường
[5]. Nghiên cứu được tiến hành nhằm mục đích
đánh giá hiệu quả của Laser Diode trong phối
hợp điều trị Viêm quanh răng không phẫu thuật.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Đối tượng nghiên cứu:
- Là túi quanh răng bệnh lý của những bệnh
nhân có tuổi trên 20 được khám và chẩn đoán là
viêm quanh răng mạn tính có túi lợi sâu 4 - 6
mm tại Khoa Nha chu - Bệnh viện Răng hàm mặt
Trung ương Hà Nội.
- Cỡ mẫu: mẫu tiện ích gồm mỗi nhóm 30 túi
quanh răng
2.2 Quy trình điều trị:
- Tất cả các bệnh nhân của 2 nhóm đều được
tiến hành lấy cao răng theo 1 quy trình kỹ thuật
như nhau: làm sạch cao răng, mảng bám răng
và làm nhẵn bề mặt chân răng.
- Ở nhóm nghiên cứu: Sau khi bệnh nhân
được lấy cao răng, làm nhẵn bề mặt chân răng
xong sẽ tiến hành chiếu laser theo qui trình:
+ Loại Laser Diode: bước sóng 810 nm, mức
năng lượng 0,5 W xung ngắt quãng và 0,5W, 1W
ở chế độ xung liên tục.
+Mỗi túi quanh răng được chiếu 30 giây ở
xung ngắt quãng, 20 giây ở xung liên tục với
mức năng lượng 0,5 W vị trí cách bờ lợi 1- 2
mm, 10 giây với mức năng lượng 1 W ở vị trí
cách bờ lợi 4- 5 mm.
+Mỗi túi được chiếu 3 lần cách nhau 05 ngày.
- Ở nhóm chứng: Sau khi lấy sạch cao răng
tiến hành nạo túi quanh răng bằng cây nạo túi
quanh răng và bơm rửa bằng nước muối sinh lý.
- Các chỉ số lâm sàng được đánh giá trước
điều trị, sau điều trị 4 tuần, sau điều trị 8 tuần
bao gồm:
+ Độ sâu túi quanh răng: Đo độ sâu túi
quanh răng bằng thám châm của Hu – Friedy
(Mỹ) có các vạch chia từng mm, được đo từ bờ
lợi đến đáy túi.
+ Mức mất bám dính: Đo đồng thời với độ
sâu túi quanh răng, được tính từ chỗ nối men -
cement tới đáy túi quanh răng.
+ Chỉ số GI: Đánh giá mức độ lợi viêm theo
Loe và Silness [7]
+ Chỉ số SBI: Đánh giá mức độ chảy máu
rãnh lợi khi khám. Được đánh giá theo
Muhlerman và Son (1971).[8]
2.3 Phân tích số liệu: Bằng phương pháp
thống kê y hc với phần mềm Stata 10 của
WHO. Dùng các test thống kê như T test, hoặc
Mann – Whitney để tính trung bình. So sánh
từng cặp trước sau dùng test Wilcoxon.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Không có bệnh nhân nào phàn nàn về sự khó
chịu hay không thoải mái khi điều trị: Không đau
và không gây nhạy cảm ngà trong khi điều trị và
sau điều trị
Bảng 1. So sánh độ sâu túi quanh răng tại
các thời điểm điều trị ở 2 nhóm
Nhóm
Độ sâu Túi
Quanh răng
Chứng
(n =
30)
Nghiên
cứu (n
= 30)
p
Trước điều trị (T0)
4,9±0,5
5,1±0,4
>0,05
Sau điều trị 4 tuần (T1)
3,4±0,4
3,6±0,5
>0,05
Sau điều trị 8 tuần (T2)
3,3±0,6
2,9±0,6
< 0,05
T0 – T1
1,5±0,4
1,5±0,4
> 0,05
T0 – T2
1,7±0,6
2,2±0,6
< 0,01
Nhận xét:
Kết quả cho thấy độ sâu túi quanh
răng ở 2 nhóm trước điều trị là như nhau với 4,9
± 0,5 mm ở nhóm chứng và 5,1 ± 0,4 mm ở
nhóm thử nghiệm. Sau 4 tuần độ sâu túi lần lượt
là 3,4 ± 0,4 mm và 3,6 ± 0,5 mm. Tại thời điểm
sau 4 tuần trung bình độ sâu túi không thấy có sự
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 489 - th¸ng 4 - sè 2 - 2020
7
khác biệt nhưng sau 8 tuần có sự khác biệt với
3,3 ± 0,6 và 2,9 ± 0,6 với p < 0,05.
Bảng 2. So sánh độ mất bám dính quanh
răng tại các thời điểm điều trị ở 2 nhóm
Nhóm
Mất bám dính
Chứng
(n=30)
Thử
nghiệm
(n=30)
p
Trước điều trị (T0)
4,3±1,6
4,5±1,3
>0,05
Sau điều trị 2 tuần (T1)
2,8±1,5
2,9±1,4
>0,05
Sau điều trị 4 tuần (T2)
2,6±1,5
2,1±1,5
>0,05
T0 – T1
1,6±0,6
1,6±0,6
>0,05
T0 – T2
1,7±0,8
2,4±0,9
< 0,01
Nhận xét:
Tương ứng với giảm độ sâu túi lợi
sự giảm mất bám dính. Sau 8 tuần mức giảm
mất bám dính ở nhóm chứng là 1,7 ± 0,8 mm và
2,4±0,9 ở nhóm thử nghiệm, cho thấy sự phục
hồi tổ chức quanh răng.
Bảng 3: So sánh chỉ số GI tại các thời điểm
điều trị ở 2 nhóm
Chứng
Thử
nghiệm
p
1,9±0,4
2,2±0,4
>0,05
0,4±0,5
0,4±0,5
>0,05
0,1±0,3
0,1±0,3
>0,05
1,6±0,6
1,8±0,5
>0,05
1,8±0,5
2,1±0,4
<0,01
Nhận xét:
Chỉ số GI, SBI cho phép đánh giá
mức độ cải thiện tình trạng lợi trên lâm sàng.
Trước điều trị trung bình chỉ số GI là 1,9 ± 0,4
và 2,2 ±0,4 ở nhóm chứng và nhóm thử nghiệm.
Sau 4 tuần giảm 1,6 ± 0,6 ở nhóm chứng và 1,8
± 0,5 ở nhóm thử nghiệm. Nhưng sau 8 tuần
cho thấy có sự khác biệt giữa 2 nhóm: 1,8±0,5 ở
nhóm chứng, 2,1±0,4 ở nhóm thử nghiệm.
Bảng 4. So sánh chỉ số SBI tại các thời điểm
điều trị ở 2 nhóm
Nhóm
SBI trung bình
Chứng
Thử
nghiệm
p
Trước điều trị(T0)
3,8±0,5
3,6±0,7
>0,05
Sau điều trị 4 tuần(T1)
1,3±0,8
1,0±0,8
>0,05
Sau điều trị 8 tuần(T2)
0,6±0,6
0,3±0,6
>0,05
T0 – T1
2,5±0,8
2,6±0,8
>0,05
T0 – T2
3,2±0,8
3,4±0,9
>0,05
Nhận xét:
Kết quả nghiên cứu cho thấy
không có sự khác biệt giữa 2 nhóm về chỉ số SBI
giữa các thời điểm nghiên cứu.
IV. BÀN LUẬN
Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt
giữa nhóm điều trị bằng laser diode so với nhóm
điều trị theo phương pháp thông thường (lấy cao
răng và làm nhẵn bề mặt chân răng, nạo túi
quanh răng). Các nghiên cứu về Laser Diode cho
thấy hiệu quảdiệt khuẩn, loại bỏ tổ chức hạt và
kích thích sinh hc.
Sự kết hợp liệu pháp laser với điều trị bằng cơ
hc cho thấy có hiệu quả tốt hơn khi chỉ điều trị
bằng phương pháp cơ hc. Theo Romanos và
cộng sự (2004)[9]cho rằng kết quả điều trị bằng
laser nhờ có tác dụng nạo mà loại bỏ được các
tế bào biểu mô bệnh lý một cách hoàn thiện và
hoàn chỉnh hơn mà không thiệt hại đến mô liền
kề và đặc biệt là giảm lượng vi khuẩn
Actinobacillus actinomycetecomitans và
Porphyromonas gingivitis.
Tác giả Kreisler và cộng sự (2005) cho thấy
có sự khác biệt giữa nhóm điều trị bằng laser và
SRP sau 12 tuần. Ông cũng cho rằng sự áp dụng
laser diode điều trị làm giảm sự lung lay và độ
sâu túi quanh răng không phải chủ yếu do sự
giảm số lượng vi khuẩn trong túi lợi bệnh lý mà
còn loại bỏ tế bào biểu mô kết nối đểtạo bám
dính mới. Vì thế việc điều trị bằng laser ngoài
việc loại bỏ vi khuẩn còn loại bỏ các yếu tố cản
trở sự tái tạo quanh răng.
Nghiên cứu của Vrishti Bansal (2018) về lâm
sàng và vi sinh khi sử dụng Chlohexidine và laser
diode phối hợp với điều trị viêm quanh răng không
phẫu thuật ở 30 bệnh nhân có túi quanh răng trên
5mmcho thấy cả 2 nhóm giảm đáng kể so với
trước điều trị nhưng ở nhóm phối hợp với laser cho
kết quả tốt hơn. Kết quả này tương đồng hơn với
kết quả điều trị của chúng tôi sau 8 tuần.
Một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu
nhiên có kiểm soát về laser diode phối hợp với
liệu pháp điều trị viêm quanh răng không phẫu
thuật trong giai đoạn phục hồi của tác giả SS
Surprith (2016) cho thấy những túi quanh răng
sâu trung bình với mức mất bám dính trung
bình có cải thiện hơn ở nhóm điều trị bằng laser
sau 30 ngày điều trị. Còn với những răng có độ
sâu >=7mm tác giả không thấy có sự khác biệt.
Đánh giá về chỉ số chảy máu trong nghiên cứu
của chúng tôi cho thấy cả 2 nhóm đều được cải
thiện sau điều trị. Tuy nhiên ở cả 2 thời điểm
nghiên cứu không thấy có sự khác biệt mặc dù
nhóm thử nghiệm có kết quả tốt hơn nhóm chứng.
Về mức độ an toàn khi sử dụng laser diode
để điều trị, chúng tôi theo dõi trên các bệnh
nhân không thấy có bệnh nhân nào phàn nàn về
đau hay nhạy cảm ngà trong quá trình điều trị
hay sau điều trị.
Cũng theo tác giả Saglam (2014), ông nhận
thấy trong quá trình làm nghiên cứu thử nghiệm
lâm sàng ngẫu nhiên về tác dụng của laser diode
hỗ trợ điều trị viêm quanh răng mạn tính không
phẫu thuật, tất cả các trường hợp đều không
vietnam medical journal n02 - APRIL - 2020
8
thấy xuất hiện tác dụng phụ như khó chịu,
nhiễm trùng, apxe, hay có cảm giác bỏng rát,
nhạy cảm ngà hoặc đau do liên quan đến chiếu
xạ laser. Một nghiên cứu về mô hc để đánh giá
về việc sử dụng laser diode tác động lên mô
trong cơ thể của tác giả Castro (2006) ông kết
luận rằng điều trị laser không gây ra bất kì sự
thay đổi cơ hc hoặc những thiệt hại do nhiệt
gây tổn thương đến men răng.
V. KẾT LUẬN
Kết quả đã cho thấy sự phối hợp laser diode
điều trị viêm quanh răng mạn tính đã đem lại
hiệu quả nhất định, cung cấp giải pháp điều trị
không phẫu thuật. Với kết quả này chúng tôi hy
vng khuyến khích việc sử dụng laser diode và
trong tương lai phương pháp này sẽ trở thành
một phần của nguyên tắc điều trị không không
phẫu thuật.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Hà Thị Bảo Đan (2012). Nha chu hc, tập 1,
Nhà xuất bản y hc.
2. Niemz MH (2002). Lasers tissue interactions,
Germany, Springer
3. Ciancio (2006). Effect of diode laser on
Actinobaccillus actinomycetecomitans, Biological
Therapies in Dentistry November/December, 22:3.
4. Moritz A, Schoop U, Goharkhay K, et al (1998).
Treatment of periodontal pockets with a diode laser.
Lasers in surgery and medicine, 22(5): 302-11.
5. Yilmaz S, Kuru B, Kuru L, et al (2002). Effect
of gallium arsenide diode laser on human
periodontal disease: a microbiological and clinical
study.Lasers Surg Med, 30(1):60-6.
6. Coluzzi D (2008). Soft tissue surgery with lasers
– Learn the fundamentals, Accessed August.
7. Loe and Sillness (1989). Gingival index(GI),
Clinical practice of the dental hygenist, By Lea and
Febiger, Philadelphia, London, 273.
8. Benamghar J, Penaud J, Kamins ky Pet al
(1982). Comparison of gingival index and sulcus
bleeding index as indicators of periodontal status.
Bull World Health Organ, 60(1): 147-151.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ SỰ BỘC LỘ MỘT SỐ
DẤU ẤN MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ THỰC QUẢN
Trương Đình Tiến*, Đặng Thành Chung**,
Trần Ngọc Dũng*, Nguyễn Văn Ba*
TÓM TẮT3
Mục tiêu: đánh giá đặc điểm mô bệnh hc, sự
bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên
quan với các đặc điểm mô bệnh hc của ung thư biểu
mô thực quản. Đối tượng và phương pháp nghiên
cứu: nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 42
bệnh nhân ung thư thực quản, được chẩn đoán xác
định bằng mô bệnh hc. Tiến hành đc tiêu bản, đánh
giá các đặc điểm mô bệnh hc; nhuộm hoá mô miễn
dịch để xác định sự bộc lộ của các dấu ấn: Her2/neu,
CXCL12, C-kit, TIMP1, MAP3K3, CD44 và Ki67. Kết
quả và kết luận: Typ ung thư biểu mô vảy chiếm
chủ yếu với 97,6% số trường hợp. Ung thư biểu mô
kém biệt hoá có tỉ lệ cao nhất với 35,7%. Có 7 trường
hợp u xâm nhập mạch máu, 9 trường hợp u xâm lấn
vào dây thần kinh. Có mối tương quan giữa tỉ lệ mô
đệm u và độ mô hc. Tỉ lệ bộc lộ các dấu ấn miễn
dịch trong ung thư biểu mô thực quản lần lượt là:
19,0% (Her2/neu), 26,2% (C-kit), 88,1% (CXCL12),
45,2% (MAP3K3), 40,5% (TIMP1), 85,7% (CD44),
50% (Ki67). Có mối tương quan giữa độ mô hc với
sự bộc lộ dấu ấn Her2/neu và TIMP1, giữa mức độ
*Bệnh viện Quân y 103,
**Hc viện Quân y
Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Ba
Email: bsnguyenvanba@yahoo.com
Ngày nhận bài: 10/2/2020
Ngày phản biện khoa hc: 28/2/2020
Ngày duyệt bài: 18/3/2020
xâm lấn của khối u với sự bộc lộ C-kit.
Từ khoá:
Ung thư biểu mô thực quản, mô bệnh
hc, hoá mô miễn dịch
SUMMARY
STUDY ON SOME PATHOLOGICAL AND
IMMUNOHISTOCHEMISCAL CHARACTERISTICS
OF ESOPHAGEAL CARCINOMA
Objectives: to investigate some pathological
aspects, the expression of some immunohistochemical
markers and the correlation with those of pathological
findings in esophageal carcinoma. Subjects and
methods: a retrospective study performed on 42
patients pathologically diagnosed with esophageal
carcinoma. All the slides were reviewed, FFPE slides
stained with intended markers, including Her2/neu,
CXCL12, C-kit, TIMP1, MAP3K3, CD44, and Ki67.
Results and conclusion: In term of pathological
subtypes, squamous cell carcinoma were predominant
(97,6%). 35,7% cases were poorly differentiated, 7
cases had the vascular invasion and 9 cases had the
perineural invasion. There had a significant correlation
between stroma/tumor ration with differentiation
grade. The expression of IHC markers were: 19,0%
(Her2/neu), 26,2% (C-kit), 88,1% (CXCL12), 45,2%
(MAP3K3), 40,5% (TIMP1), 85,7% (CD44), 50%
(Ki67). There had a significant correlation between
differentiation grade and the expression of Her2/neu
and TIMP1, between pT status and C-kit result.
Key words:
Esophageal carcinoma, pathology,
immunohistochemistry