TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 544 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024
149
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP THỬ NGHIỆM ĐỘ NHẠY CẢM
KHÁNG SINH TRỰC TIẾP TỪ MÔI TRƯỜNG CẤY MÁU DƯƠNG TÍNH
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỐNG NHẤT TỈNH ĐỒNG NAI
Trần Thị Huệ Vân1, Nguyễn Sĩ Tuấn2,3, Lưu Trần Linh Đan3
TÓM TẮT19
Việc xác định sớm bệnh nhân nhiễm khuẩn
huyết (NKH) giúp bác sĩ lựa chọn kháng sinh
phù hợp, kịp thời mang lại hiệu quả điều trị cao
và giảm chi phí cho bệnh nhân. Mục tiêu nghiên
cứu: Tìm một phương pháp mới để chẩn đoán
NKH nhanh và cho kết quả chính xác cao.
Phương pháp nghiên cứu: mẫu máu được cấy
vào chai cấy máu cho kết quả dương tính với vi
khuẩn, sau đó tiến hành thử nghiệm độ nhạy cảm
kháng sinh (AST) trực tiếp từ môi trường cấy
máu dương tính theo hướng dẫn của CLSI và
EUCAST. Kết quả: Trong 82 mẫu dương tính
với vi khuẩn, mẫu nhiễm E. coli (45,2%), S.
aureus (29,3%), K. pneumoniae (12,2%) A.
baumannii (7,3%), P. mirabilis (2,4%),
Salmonella sp. (2,4%) và P. aeruginosa (1,2%).
Phương pháp AST trực tiếp tại mốc đọc sau 16
giờ ủ cho kết quả tốt nhất với CA đạt 93,2%,
VME là 0,4%, ME là 4,8% và mE là 4,0% và
ATU giảm còn 2. Thời gian có kết quả AST trực
tiếp so với phương pháp tiêu chuẩn giảm trung
bình 29,35 giờ (hơn 1 ngày), với p<0,0001. Kết
1Bộ môn Vi sinh Ký sinh Khoa Y – Bộ môn xét
nghiệm Khoa điều dưỡng kỹ thuật y học – Đại
học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
2Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng
3Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai
Chịu trách nhiệm chính: Trần Thị Huệ Vân
Email: huevan@ump.edu.vn
Ngày nhận bài: 05/10/2024
Ngày phản biện khoa học: 11/10/2024
Ngày duyệt bài: 14/10/2024
luận: Phương pháp AST trực tiếp cho kết quả
nhanh hơn so với phương pháp tiêu chuẩn.
Từ khóa: thử nghiệm độ nhạy cảm kháng
sinh trực tiếp, nhiễm khuẩn huyết, cấy máu
dương tính.
SUMMARY
EVALUATION OF THE
EFFECTIVENESS OF
DIRECT ANTIMICROBIAL
SUSCEPTIBILITY TESTING FROM
POSITIVELY FLAGGED BLOOD
CULTURE BOTTLES AT
THONG NHAT GENERAL HOSPITAL
OF DONG NAI PROVINCE
Early identification of patients with sepsis
helps clinicians choose appropriate antibiotics
and respond promptly, bringing high treatment
effectiveness and reducing costs for patients. The
goal of this research is to find a new method to
diagnose sepsis quickly and give highly accurate
results. Research method: blood samples were
cultured into blood culture bottles with positive
results for bacteria, then direct antimicrobial
susceptibility testing (AST) from the positively
flagged blood culture bottles according to CLSI
and EUCAST guidelines. Results: Among 82
samples positive for bacteria, samples were
contaminated with E. coli (45.2%), S.aureus
(29.3%), K. pneumoniae (12.2%), A. baumannii
(7.3%), P. mirabilis (2.4%), Salmonella sp.
(2.4%), and P. aeruginosa (1.2%). The direct
AST method after 16 hours of incubation
produced the best results, with CA reaching
