BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
PHẠM ĐỨC NHẬT MINH
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SINH THIẾT HẠCH LÍNH GÁC
TRONG UNG THƯ DƯƠNG VẬT
DƯỚI SỰ HƯỚNG DẪN CỦA TECHNETIUM-99M
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP. HỒ CHÍ MINH - NĂM 2024
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
PHẠM ĐỨC NHẬT MINH
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SINH THIẾT HẠCH LÍNH GÁC
TRONG UNG THƯ DƯƠNG VẬT
DƯỚI SỰ HƯỚNG DẪN CỦA TECHNETIUM-99M
CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI THẬN VÀ TIẾT NIỆU
MÃ SỐ: 62720126
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC
1: PGS.TS. NGÔ XUÂN THÁI
2: PGS.TS. BÙI CHÍ VIẾT
TP. HỒ CHÍ MINH - 2024
MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. i
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ............................................................... ii
BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT ............................................. iii
DANH MỤC CÁC BẢNG................................................................................ v
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ......................................................................... vii
DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ SƠ Đ ..........................................................viii
ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3
1.1. Giải phẫu học dương vật và dẫn lưu bạch huyết ........................................ 3
1.2. Chẩn đoán hạch bẹn di căn trong ung thư dương vật ................................ 8
1.3. Điu tr hch bn di căn trong ung thư dương vật ................................... 11
1.4. Sinh thiết hạch lính gác ............................................................................ 20
CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................... 31
2.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................................. 31
2.2.Đối tượng nghiên cứu................................................................................ 31
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ............................................................ 32
2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu ............................................................................ 32
2.5. Các biến số chính trong nghiên cứu ......................................................... 32
2.6. Phương pháp và công cụ đo lường thu thập số liệu ................................. 37
2.7. Quy trình nghiên cứu ............................................................................... 39
2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu ................................................................ 45
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu ........................................................................ 48
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................... 50
3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu .................................................... 50
3.2. Đánh giá các yếu tố liên quan đến phát hiện và di căn hạch lính gác ..... 74
3.3. Sự tương hợp giữa tình trạng di căn hạch lính gác và hạch vùng ............ 76
3.4. Sự tương hợp giữa cắt lạnh và nhuộm HE hạch lính gác ........................ 76
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN .............................................................................. 79
4.1. Bàn luận về đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu ................................. 79
4.2. Bàn luận về phát hiện hạch lính gác và đặc điểm hạch lính gác ............. 93
4.3. Bàn luận về sự tương hợp giữa cắt lạnh và nhuộm HE hạch lính gác ... 105
4.4. Bàn luận về sự tương hợp giữa sinh thiết hạch lính gác và hạch vùng . 107
4.5. Bàn luận về vấn đề an toàn phóng xạ..................................................... 110
4.6. Bàn luận về biến chứng .......................................................................... 111
4.7. Hạn chế của đề tài .................................................................................. 111
KT LUN ................................................................................................... 113
KIẾN NGHỊ .................................................................................................. 115
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ ...............
CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN .................................................
TÀI LIỆU THAM KHẢO ...................................................................................
PHỤ LỤC ............................................................................................................
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan, đây là luận án của riêng tôi.
Các số liệu do tôi thu thập phân tích, chưa được công bố trong bất cứ
công trình nghiên cứu nào trước đây.
Tác giả luận án
PHẠM ĐỨC NHẬT MINH