BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
PHẠM QUỐC ĐẠT
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THAY VAN HAI LÁ BẰNG
PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN CÓ NỘI SOI HỖ TRỢ QUA
ĐƯỜNG NGỰC PHẢI TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI - 2021
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
PHẠM QUỐC ĐẠT
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THAY VAN HAI LÁ BẰNG
PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN CÓ NỘI SOI HỖ TRỢ QUA
ĐƯỜNG NGỰC PHẢI TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Chuyên ngành: Ngoại khoa
Mã số: 9720104
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
PGS.TS. Nguyễn Hữu Ước
HÀ NỘI – 2021
LỜI CẢM ƠN
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phòng Quản lý
Đào tạo sau đại học, Bộ môn Ngoại Trường Đại học Y Hà Nội, Viện Tim
mạch, Bệnh viện Bạch Mai đã tạo điều kiện tốt nhất cho tôi trong quá trình
học tập, công tác cũng như thực hiện, hoàn thành bản luận án này.
Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Hữu Ước,
người đã đặt những viên gạch vững chắc đầu tiên trên con đường để tôi trở
thành một phẫu thuật viên tim mạch và là người Thầy trực tiếp hướng dẫn tôi
thực hiện luận án này.
Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Dương Đức Hùng, người
truyền cho tôi những kinh nghiệm quý báu trong chuyên môn cũng như luôn
ủng hộ, tạo điều kiện tốt nhất cho tôi trong quá trình hoàn thành luận án.
Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn đến: GS.TS Lê Ngọc Thành, PGS.TS
Đoàn Quốc Hưng, PGS.TS Nguyễn Mạnh Hùng, PGS.TS Nguyễn Ngọc
Quang, TS Phạm Hữu Lư, TS Nguyễn Toàn Thắng, PGS.TS Lê Minh Giang,
cùng 2 thầy phản biện độc lập, những người thầy đã có nhiều góp ý quí báu
để tôi hoàn thành luận án này.
Tôi xin chân thành cảm ơn người bệnh, gia đình người bệnh đã đồng ý
tham gia và tích cực giúp tôi hoàn thành nghiên cứu này.
Tôi xin chân thành cảm ơn toàn bộ cán bộ, nhân viên Đơn vị phẫu thuật
Tim mạch C8, cũng như Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai đã giúp đỡ và
đồng hành cùng tôi trong quá trình làm việc và hoàn thành bản luận án này.
Tôi xin kính tặng công trình này cho Gia đình tôi, những người đã luôn
bên tôi và là nguồn động viên, động lực giúp tôi hoàn thành luận án này.
Hà Nội, ngày 18 tháng 12 năm 2021
Phạm Quốc Đạt
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Phạm Quốc Đạt, nghiên cứu sinh khoá 36, chuyên ngành Ngoại
khoa, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan:
1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn
của PGS.TS. Nguyễn Hữu Ước.
2. Công trình nghiên cứu này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào
khác đã được công bố tại Việt Nam.
3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là chính xác, trung thực và
khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở nơi nghiên cứu cho
phép lấy số liệu.
Hà Nội, ngày 18 tháng 12 năm 2021
Phạm Quốc Đạt
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
VIẾT TẮT TIẾNG ANH VÀ ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT
ACC
American College of Cardiology
Trường Tim mạch Hoa Kỳ
AHA
American Heart Association
Hội Tim mạch Hoa Kỳ
BMI
Body Mass Index
Chỉ số khối cơ thể
CI
Confidence Interval
Khoảng tin cậy
ECMO
Extracorporeal Membrance
Oxygenation
Oxy hoá qua màng ngoài cơ
thể
EQ-5D-
5L
EuroQuality of life-
5 Dimensions-5 Level
Thang điểm đánh giá chất
lượng cuộc sống
LVEF
Left Ventricle Ejection Fraction
Phân suất tống máu thất trái
NYHA
New York Heart Association
Hội Tim mạch New York
OR
Odds ratio
Tỉ suất chênh
PAP
Pulmonary Artery Pressure
Áp lực động mạch phổi
PHT
Pressure Haft-time
Thời gian bán giảm áp lực
RIFLE
Risk, Injury, Failure, Loss,
End-stage of kidney function
Phân độ suy thận cấp
STS
Society Thoracic Surgeons
Hội phẫu thuật lồng ngực
VAS
Visual Analogue Scale
Thang điểm đau dạng nhìn
WHO
World Health Organization
Tổ chức Y tế Thế giới
VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT
ALĐMP
Áp lực động mạch phổi
ĐMC
Động mạch chủ
KLS
Khoang liên sườn
TK
Thần kinh