Đau đầu Migraine
1. Tiêu chuẩn chẩn đoán
+ Có ≥ 5 cơn đau có các tính chất sau:
(đa số trước cơn đều có rối loạn thị giác, tê bì hay rối loạn vận động, ngôn
ngữ)
- Đau đầu một bên
- Đau theo mạch đập
- Cường độ từ trung bình đến dữ dội
- Đau tăng khi hoạt động thể lực
+ Ngoài ra trong cơn đau có ít nhất 1 trong các t.chứng:
- Nôn hoặc buồn nôn
- Sợ ánh sáng và tiếng động
2.Điều trị
- Aspirin 1000mg
- Ergotamin 1-2mg (Chống CĐ: suy vành, Raynaud, THA)
- Sumatriptan 50mg x 1v/ngày
- Thuốc an thần
- Opioid (không dùng kéo dài)
- Lidocain nhỏ mũi hoặc tiêm tĩnh mạch
+ Migrain -Y học cổ truyền
- Thường chữa bệnh này bằng bài thuốc cổ Tiêu dao thang:
Sài hồ, bạch thược, đương quy, bạch truật, phục linh mỗi thứ 12 g;
bạc hà, cam thảo (nướng qua), sinh khương (nướng qua) mỗi thứ 4 g.
Cho 3 bát nước sắc lấy hơn nửa bát, khi sắp đưa thuốc ra khỏi bếp mới bỏ
bạc hà vào, uống nóng.
- Bài thuốc này cũng được dùng để chữa suy nhược thần kinh, kinh nguyệt
không đều, biếng ăn, khó ngủ, hay căng thẳng cáu gắt, đau tức hai hông
sườn.
- Sau khi bệnh nhân uống một vài thang, thày thuốc thường cho dùng thuốc
bổ âm, dưỡng huyết, chẳng hạn như bài Lý âm tiễn:
Thục địa 16 g, đương quy 12 g, can khương 8 g (sao ngoài đen, ruột ở giữa
còn vàng, sao xong tẩm nước tiểu bé trai),
cam thảo (nướng) 4 g.
Cho 3 bát nước sắc còn non một bát, chia làm hai lần uống trong ngày, uống
lúc thuốc còn nóng.
3. Phòng ngừa
- Propranolon 20mg x 2 lần/ngày
- Amitriptilin 10-20mg/ngày
- Depakin 250mg x 2 lần/ngày
- Vitamin B12, magne...
4. Phân loại
* Có 5 loại đau đầu hay gặp, nhiều khi phải cấp cứu
a. Do căng thẳng (32%)
b. Migraine (22%)
c. Đau đầu chuỗi(cluster~1%)
d. Viêm động mạch thái dương (temporal arteritis~1%)
e. Các đau đầu nội khoa mãn tính khác
