Digoxin
Tên gốc:
Digoxin
Tên thương mại:
LANOXIN
Nhóm thuốc và cơ chế:
Digoxin được chiết xuất từ lá cây mao địa hoàng. Digoxin làm tǎng độ
mạnh và sức co cơ tim, được dùng để điều trị suy tim.
Digoxin làm chậm dẫn truyền điện giữa tâm nhĩ và tâm thất của tim, và
được dùng điều trị các nhịp nhĩ nhanh bất thường như rung nhĩ, cuồng động nhĩ
và nhịp nhanh nhĩ.
Nhịp nhĩ nhanh bất thường có thể do đau tim, thừa hormon tuyến giáp,
nghiện rượu, nhiễm trùng và nhiều chứng bệnh khác gây ra. Trong nhịp nhanh
nhĩ, tín hiệu điện từ tâm nhĩ làm tâm thất co bóp nhanh.
Tâm thất co bóp nhanh sẽ không cung cấp hiệu quả oxy và chất dinh
dưỡng cho cơ thể, gây ra các triệu chứng yếu mệt, hụt hơi, chóng mặt và thậm
chí đau ngực.
Digoxin làm giảm các triệu chứng này do thuốc ức chế dẫn truyền điện từ
tâm nhĩ xuống tâm thất, do đó làm chậm sự co bóp của tâm thất.
Kê đơn:
Có
Dạng dùng:
Viên nén (0,125mg, 0,25mg, 0,5mg), viên nang (0,05mg, 0,1mg, 0,2mg).
Bảo quản:
Nên bảo quản trong bao bì khô, kín, tránh ánh sáng.
Chỉ định:
Digoxin được dùng điều trị suy tim ứ huyết và các triệu chứng liên quan
gồm khó thở khi nằm đầu dốc, thở khò khè và phù mắt cá chân. Digoxin cũng
được dùng để làm chậm nhịp nhĩ trong những rối loạn nhịp nhanh nhĩ như rung
nhĩ và cuồng động nhĩ.
Cách dùng:
Có thể uống digoxin cùng hoặc không cùng đồ ǎn. Digoxin được bài xuất
chủ yếu qua thận, và cần giảm liều ở bệnh nhân bị rối loạn chức nǎng thận. Theo
dõi nồng độ digoxin máu để đánh giá liều dùng và tránh ngộ độc thuốc.
Tương tác thuốc:
Ranh giới giữa nồng độ điều trị và nồng độ độc của digoxin rất nhỏ. Ngộ
độc digoxin rất hay gặp, đặc biệt ở bệnh nhân bị rối loạn chức nǎng thận.
Ngộ độc digoxin có thể gây loạn nhịp tim nguy hiểm tính mạng, từ nhịp
thất rất chậm đến nhịp nhanh thất. ở bệnh nhân đang bị bệnh về dẫn truyền điện
tim, digoxin có thể thúc đẩy blốc tim và nhịp tim chậm nghiêm trọng.
Bệnh nhân có kali máu thấp có thể bị ngộ độc digoxin ngay cả khi nồng
độ digoxin không tǎng. Tương tự như vậy, calci máu cao và magiê máu thấp làm
tǎng ngộ độc digoxin và gây rối loạn nhịp nghiêm trọng.
Các thuốc như quinidin, verapamil (CALAN) và amiodaron
(CORDARONE) có thể làm tǎng nồng độ digoxin và nguy cơ ngộ độc. Uồng
digoxin cùng với chất chẹn bêta, như INDERAL, hoặc chất chẹn kệnh calci có
thể gây nhịp tim chậm nghiêm trọng.
Tác dụng phụ:
Những tác dụng phụ hay gặp nhất liên quan đến ngộ độc digoxin và rối
loạn nhịp. Những tác dụng phụ khác bao gồm đau bụng, buồn nôn, nôn, chán ǎn,
vú to, phát ban, nhìn lóa và thay đổi tâm thần.
