D A V T Ọ Ỡ Ử CUNG V T CUNG
Ỡ Ử
BS. Nguy n Th T Vân
ị ừ
ễ
M c tiêu
ụ
1. Mô t
ả đư c ợ cơ chế v TCỡ
2. K ra ể
đư c ợ nguyên nhân gây ra v TCỡ
3. Mô t
ả đư c ợ tri uệ ch ngứ d aọ vỡ TC
4. Mô t
ả đư c ợ tri uệ ch ngứ vỡ TC
5. K ể đư c các ph ợ
ương pháp dự phòng v ỡ
TC
3 y u t
NH C L I C Ạ Ơ CH SANH Ắ chính nh h ả ế ố
Ế đ n cu c sanh ộ ế
• 1. Đư ng ra: ờ
ng sanh: ố
• Ti u khung: ng cong ra
ố
ể trư cớ
• 2. Thai nhi: ngôi thai, kích
thư c c a thai ớ ủ
ự cơn co c a t
ủ ử
• 3. Đ ng l c: ộ cung
ư ng ở
Các hi n tệ ư ng chính khi ợ sanh
1. L tọ : qua eo trên
2. Xu ngố và xoay
3. Cúi, ng a ử (flexion, extention)
4. Sổ: qua eo dư iớ
Đ ng l c - C ự
ộ
ơn Co TC
y u t ế ố tự nhiên
có thể tăng gi m b ng thu c ố ả ằ
không thể ch m d t ứ đư cợ ấ
ộ
Tiên lư ng cho cu c ợ sanh
S Tự ương X ngứ
gi a Thai Nhi và X
ữ
ương
Ch uậ
Y u t
ế ố
theo dõi tr c ti p ự ế
• Di n ti n c a ngôi thai ế ủ
ễ
Y u t
ế ố
theo dõi gián ti p ế
cơn co TC
sự xóa mở c a c TC
ủ ổ
tim thai
…
D a v TC ọ ỡ
• Khi có s ự c nả trở ngôi thai:
l
tọ vào ti u khung ể
sổ ra ngoài
D a v TC ọ ỡ
ế ủ
Di n ti n c a ngôi thai ễ trong chuy n dể ạ
• Chú ý 2 y u t
: v trí
• Bi u ể đ Friedman ồ đ u thai nhi t
ế ố ị
ương quan v i th i gian chuy n d ờ
ể ạ
ớ
ầ
ắ ủ ơ
Cơn Co T Cung ử Cơn co TC là do s co th t c a c ự ầ đáy và thân, ph n
ủ ế ở
TC ch y u ch có l p c
ỗ
ớ ơ đan chéo
Đ c tính c a c
ủ ơn co TC:
ặ
Tự nhiên
Tăng d nầ v t n s và c ề ầ ố ư ng ờ độ
Cơn Co T Cung
ử
Cơn Co T Cung
ử
V T Cung
ỡ ử ị
ề
ầ ỏ
Ph n TC b dãn m ng nhi u là ở đo nạ dư i TCớ , đây là đi m y u ế ể nh t, d b v ễ ị ỡ
ấ
