i x ướ ươ
ụ ướ
ế ợ
Gãy 1/3 d (Yduocvn.com) - Gãy 1/3 d
i ( Gãy Galeazzi )
ng quay k t h p tr t kh p quay-tr d ớ ậ ế ợ
ng quay k t h p tr t kh p quay-tr d ậ i x ướ ươ
i ( Gãy Galeazzi ) ụ ướ
ớ
I.Đ nh nghĩa: ị
Gãy Galeazzi = Gãy 1/3D thân x ươ ng quay có di l ch g p góc/di l ch ch ng + Sai kh p quay tr d ệ i. ụ ướ ệ ậ ồ ớ
Loa gãy này th ng tr c ti p. ị ườ ng g p do c ch ch n th ơ ế ặ ấ ươ ự ế
II.Nguyên nhân-c ch : ế ơ
Do l c tác đ ng tr c ti p đ p vào x ng quay ho c ngã đ p tay vào v t r n. ự ế ự ậ ộ ươ ậ ắ ặ ậ
III.Gi I ph u b nh: ả ệ ẫ
1.V trí gãy: Gãy 1/3D x ng quay. ị ở ươ
2.Đ ng gãy: Có th đ ể ườ ườ ng gãy ngang,ho c chéo vát,có th có m nh r i. ờ ể ặ ả
3.Di l ch: Có th g p góc,sang bên,ch ng ng n làm m m trâm quay lên cao gây ra Sai kh p quay-tr d ể ậ i. ụ ướ ệ ắ ỏ ớ ồ
IV.Ch n đoán: ẩ
1.LS:
- Bi n d ng chi th vùng 1/3 d i: s ng n ,x ng quay ng n l i,góc m ra ngoài,bàn tay v o ra ngoài. ế ể ạ ướ ư ề ươ ắ ạ ẹ ở
- Đi m đau chói 1/3D x ể ươ ng quay và kh p quay-tr d ớ i. ụ ướ
- L o x o x ng ng 1/3D x ng quay. ạ ạ ươ + C đ ng b t th ữ ộ ấ ườ ươ
- M m trâm quay lên cao. ỏ
2.Xq c ng tay-c tay th ng – nghiêng: ch n đoán xác đ nh. ẳ ẩ ẳ ỗ ị
V.Ch n đoán phân bi t: ẩ ệ
1.Gãy kín thân 2 x ươ ng 2 c ng tay. ẳ
2.Gãy kín thân x ng tr đ n thu n. ươ ụ ơ ầ
3.Gãy kín thân x ng quay đ thu n. ươ ầ ơ
VI.Bi n ch ng: ứ ế
1.S m: Gãy x ớ ươ ng h . ở
2.Mu n:ộ
- H n ch đ ng tác s p ng a c ng tay. ế ộ ữ ấ ẳ ạ
ng –kh p gi - Ch m lion x ậ ươ ớ . ả
- Li n l ch v o,bi n d ng chi( di l ch ch ng là bi n ch ng th ng g p: làm cho kh p quay-tr d i v n b ề ệ ứ ế ẹ ế ệ ạ ồ ườ ụ ướ ẫ ặ ớ ị
sai->h n ch s p ng a c ng tay). ế ấ ữ ẳ ạ
VII.Đi u tr : ị ề
t hình th x ng quay đ t o đi u ki n ph c h i kh p quay- tr d 1.Nguyên t c: Phúc h i t ắ ồ ố ể ươ ể ạ i. ụ ướ ụ ề ệ ồ ớ
2.Đi u tr th c th : ụ ị ự ề
*Bão t n:ồ
- CĐ: Bó b t cánh-bàn tay đ i v i gãy v ng ho c gãy x ng TE. ố ớ ữ ặ ộ ươ ở
- Nán ch nh –Bó b t: ộ ỉ
gãy dd Novocain 1%*10ml t gãy hay đám r i th n kinh cánh tay,Gây mê/TE. +Vô c m=Tê ả ỗ i ạ ỗ ầ ố
+K thu t n n ch nh: ậ ắ ỷ ỉ
Bn n m ng a,khu u g p 90 đ ,có s c kéo l i b ng băng v i vòng qua đ u d ng cánh tay. ữ ứ ấ ằ ộ ỷ ạ ằ ả ầ i x ướ ươ
Ng i ph n m ngón I và 3 ngón II-III-IV kéo th ng theo tr c chi đ ch nh di l ch ch ng và g p góc. ườ ụ ắ ụ ể ệ ẳ ậ ồ ỉ
Ng ng gãy ng c chi u đ ch nh di l ch sang bên. ườ ắ ấ i n n n đ y các đ u x ẩ ầ ươ ượ ề ể ệ ỉ
Khi x ng quay đ c n n ch nh t t v v trí gi tr v bình th ng. ươ ượ ắ ỉ ố ề ị ả i ph u thì kh p quay-tr d ớ i s t ụ ướ ẽ ự ở ề ẫ ườ
Bó b t cánh-bàn tay: t th khu u g p 90 đ ,c ng tay ng a,đ b t 8 tu n. ộ ư ế ể ộ ộ ẳ ữ ấ ầ ỷ
*Ph u thu t: ậ ẫ
- CĐ: Đ i v i gãy x ố ớ ươ ng h ,gãy chéo vát,n n ch nh không h t di l ch ho c di l ch th phát trong b t. ế ứ ệ ệ ắ ặ ộ ở ỉ
- PP: k t x ế ươ ng n p vít. ẹ
- Đ b t cánh – bàn tay 3 tu n. ể ộ ầ
