BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
NGUYỄN ĐỨC TRUNG
ĐÁNH GIÁ
MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ
SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG UNG THƯ
TẠI BỆNH VIỆN TWQĐ 108
LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC
HÀ NỘI, NĂM 2019
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
NGUYỄN ĐỨC TRUNG
ĐÁNH GIÁ
MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ
SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG UNG THƯ
TẠI BỆNH VIỆN TWQĐ 108
LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC
CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC
MÃ SỐ: 62720412
Người hướng dẫn khoa học: TS. Nguyễn Sơn Nam
PGS. TS. Phạm Nguyên Sơn
HÀ NỘI, NĂM 2019
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đề tài này là công trình nghiên cứu khoa học độc lập của
riêng tôi. Các số liệu được sử dụng trong luận án có nguồn gốc rõ ràng, được khai
thác một cách khách quan, khoa học theo đúng quy định. Các kết quả nghiên cứu
trong luận án do tôi tự tìm hiểu, phân tích một cách trung thực. Các kết quả này
chưa từng được công bố trong bất kỳ nghiên cứu nào khác.
Nghiên cứu sinh
Nguyễn Đức Trung
LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành luận án này tôi đã nhận được sự quan tâm, động viên của rất
nhiều người từ gia đình bè bạn đến đồng nghiệp trong các cơ quan đơn vị và nhà
trường.
Đầu tiên, tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc của mình tới người thầy
hướng dẫn thứ nhất TS. Nguyễn Sơn Nam – chủ nhiệm khoa Dược – Bệnh viện
TWQĐ 108, người đã dành thời gian và tâm huyết hướng dẫn và truyền đạt cho tôi
nhiều kiến thức và kinh nghiệm quý báu trong suốt quá trình thực hiện đề tài.
Tôi xin trân trọng biết ơn thầy hướng dẫn PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn - Phó
giám đốc Bệnh viện TWQĐ 108 đã tận tình chỉ bảo, giúp đỡ tôi hoàn thành luận án.
Đồng thời, tôi cũng xin cảm ơn các cán bộ, nhân viên công tác tại khoa Dược và
các cơ quan trong Bệnh viện đã giúp đỡ tôi trong thời gian thu thập số liệu.
Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các thầy cô trong Bộ môn Quản lý và
Kinh tế dược đã giảng dạy và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình
học tập và hoàn thành luận án tiến sĩ.
Tôi vô cùng biết ơn tất cả các thầy giáo, cô giáo trường Đại học Dược Hà
Nội đã dạy dỗ tôi từ lúc ban đầu bước vào cổng trường Đại học. Những kiến thức
quý báu trong thời gian học tập tại trường là cơ sở để tôi thực hiện các nhiệm vụ
học tập, nghiên cứu và làm việc.
Và cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè và
những người thân đã luôn sát cánh động viên, giúp đỡ tôi trong cuộc sống và học
tập!
Hà Nội, ngày 06 tháng 08 năm 2019
Nghiên cứu sinh
Nguyễn Đức Trung
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................. 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ....................................................................................... 3
1.1. BỆNH UNG THƯ ............................................................................................ 3
1.1.1. Khái niệm chung về ung thư ..................................................................... 3
1.1.2. Tình hình bệnh ung thư trên thế giới ........................................................ 3
1.1.3. Tình hình bệnh ung thư ở Việt Nam ......................................................... 4
1.2. CHI PHÍ Y TẾ CHO ĐIỀU TRỊ UNG THƯ .................................................. 4
1.2.1. Chi phí cho điều trị ung thư trên thế giới .................................................. 4
1.2.2. Chi phí cho điều trị ung thư ở Việt Nam ................................................... 5
1.3. THUỐC CHỐNG UNG THƯ ......................................................................... 6
1.3.1. Khái niệm và phân loại thuốc chống ung thư ........................................... 6
1.3.2. Sử dụng thuốc chống ung thư ................................................................... 7
1.3.3. Nguy cơ phơi nhiễm thuốc chống ung thư của cán bộ y tế ....................... 8
1.4. CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG UNG THƯ ..... 9
1.4.1. Các bước trong quá trình sử dụng thuốc chống ung thư tại bệnh viện .... 9
1.4.2. Các giải pháp quản lý sử dụng thuốc chống ung thư tại bệnh viện ........ 10
1.5. ĐÁNH GIÁ CÁC GIẢI PHÁP CAN THIỆP TRONG QUẢN LÝ SỬ
DỤNG THUỐC CHỐNG UNG THƯ ................................................................. 15
1.5.1. Đánh giá kinh tế ...................................................................................... 15
1.5.2. Đánh giá an toàn ..................................................................................... 18
1.6. GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 ............. 24
1.6.1. Bệnh viện Trung ương Quân đội 108...................................................... 24
1.6.2. Giới thiệu về khoa Dược − Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 .......... 25
1.6.3. Thực trạng hoạt động quản lý sử dụng thuốc chống ung thư tại Bệnh
viện .................................................................................................................... 26
1.7. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI ................................................................ 29
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 31
2.1. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU ...................... 31
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ............................................................................. 31
2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ........................................................... 31
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................................................................. 31
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ................................................................................. 31
2.2.2. Quy trình tiến hành nghiên cứu .............................................................. 32
2.2.3. Cỡ mẫu và chọn mẫu ............................................................................... 40
2.3. PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU ...................................................... 43
2.4. XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU .............................................................. 45
