Giáo án khoa điều dưỡng - KỸ THUẬT TRUYỀN MÁU

KKỸỸ THUTHUẬẬT TRUY T TRUYỀỀN MN MÁÁUU

MMỤỤC TIÊU C TIÊU 1. 1. NêuNêu đưđượợcc mmụụcc đđííchch, , chchỉỉ đđịịnhnh vvàà chchốốngng chchỉỉ đđịịnhnh ccủủaa truyềềnn mmááuu truy 2. 2. TrTrììnhnh bbààyy đưđượợcc ccáácc nguyên nguyên ttắắcc truy truyềềnn mmááuu

3. 3. TrTrììnhnh bbààyy đưđượợcc ccáácc bưbướớcc ccủủaa qui qui trtrììnhnh truy truyềềnn mmááuu

4. 4. NêuNêu đưđượợcc ccáácc tai tai bibiếếnn ccóó ththểể xxảảyy rara, , ccááchch xxửử trtríí

1. 1. MMụụcc đđííchch ccủủaa truytruyềềnn mmááuu -- BBồồii phphụụ llạạii lưlượợngng mmááuu bbịị mmấấtt điđi trong trong tutuầầnn hohoàànn

-- BBổổ xung

xung ccáácc ththàànhnh phphầầnn mmááuu bbịị thithiếếuu hhụụtt: : hhồồngng ccầầuu, , , Albumin, khkháángng bbạạchch ccầầuu, , titiểểuu ccầầuu, , ccáácc yyếếuu ttốố đông đông mmááuu, Albumin,

ththểể......

 2. 2. ChChỉỉ đđịịnhnh  MMấấtt mmááuu ccấấpp do do nhinhiềềuu nguyên

nguyên nhânnhân: : ChChấấnn thương

thương nnặặngng, tai , tai

bibiếếnn ssảảnn khoa

khoa, , phphẫẫuu thuthuậậtt,,

 CCáácc chchảảyy mmááuu nnặặngng : : xuxuấấtt huyhuyếếtt ddạạ ddààyy, , vvỡỡ ttĩĩnhnh mmạạchch ththựựcc

ququảảnn......

 ThiThiếếuu mmááuu nnặặngng do do nhinhiềềuu nguyên

nguyên nhânnhân: : CCáácc bbệệnhnh lýlý tan

tan mmááuu, , nguyên liliệệuu ttạạoo mmááuu, , ccáácc yyếếuu ttốố kkííchch ththííchch

sinhsinh mmááuu, , thithiếếuu ccáácc nguyên sinhsinh mmááuu......

đông mmááuu

tăng caocao thương ssọọ nãonão

 XuXuấấtt huyhuyếếtt nnặặngng do do thithiếếuu titiểểuu ccầầuu hohoặặcc ccáácc yyếếuu ttốố đông  3. 3. ChChốốngng chchỉỉ đđịịnhnh  -- BBệệnhnh timtim nnặặngng  -- XơXơ ccứứngng đđộộngng mmạạchch nãonão  -- HuyHuyếếtt áápp tăng  -- ChChấấnn thương  -- ViêmViêm nãonão  -- ViêmViêm phphổổii nnặặngng  -- TâmTâm phphếế mmạạnn nnặặngng

A,B,O vvàà RhRh

 4. 4. HHệệ nhnhóómm mmááuu A,B,O 

CCóó rrấấtt nhinhiềềuu hhệệ ththốốngng nhnhóómm mmááuu trong

A,B,O vvàà RhRh ccóó

trong đđóó hhệệ A,B,O truyềềnn mmááuu

trong ththựựcc hhàànhnh truy

 4.1.

truyềềnn mmááuu

trong truy

ý ý nghnghĩĩaa quanquan trtrọọngng trong 4.1. HHệệ nhnhóómm mmááuu A,B,OA,B,O : : llàà hhệệ ththốốngng nhnhóómm mmááuu quanquan trtrọọngng nhnhấấtt trong  TênTên nhnhóómm mmááuu

KhKháángng ththểể

A A

KhKháángng nguyên nguyên A ChChốốngng B B A





B Không

B B B B AB A vvàà B AB A O Không O

Không ccóó

  NhNhóómm mmááuu A A ccóó 2 2 nhnhóómm mmááuu phphụụ llàà A1( A1( khokhoảảngng 97%)

ChChốốngng AA Không ccóó ChChốốngng A A vvàà BB 97%) vvàà A2( A2(

khokhoảảngng 3%)3%)  Do Do đđóó khikhi truy

truyềềnn mmááuu nhnhóómm A A phphảảii xxáácc đđịịnhnh mmááuu nhnhóómm A1 A1 phòng khkháángng ththểể khkháángng A1 A1 ởở ngưngườờii A2 A2 vvàà ngưngượợcc

hohoặặcc A2 A2 đđểể đđềề phòng llạạii

 4.2.

trong truy truyềềnn mmááuu

nguyên: : CCóó nhinhiềềuu khkháángng nguyên trong đđóó ccóó



4.2. NhNhóómm mmááuu RhRh: : LLàà hhệệ ththốốngng nhnhóómm mmááuu quanquan trtrọọngng ththứứ 2 2 trong  -- KhKháángng nguyên 5 5 khkháángng nguyên

nguyên ggặặpp thưthườờngng xuyên TTấấtt ccảả nhnhữữngng ngưngườờii mangmang khkháángng nguyên

Rh(+),nhóómm RhRh(+) Rh(+),nh (+) chichiếếmm trêntrên 90%

 TTấấtt ccảả nhnhữữngng ngưngườờii không

nguyên, , trong : C c D E e xuyên llàà: C c D E e nguyên D D llàà 90% ởở ngưngườờii ViViệệtt namnam nguyên D D llàà không mangmang khkháángng nguyên

RhRh((--))

trong hhệệ ABO ABO llàà khkháángng ththểể ttựự

trong hhệệ RhRh llàà khkháángng ththểể mimiễễnn

 -- KhKháángng ththểể: : KhKháángng ththểể trong nhiên, , còncòn khkháángng ththểể trong nhiên ddịịchch, , sinhsinh rara khikhi hhồồngng ccầầuu RhRh (+) nhnhóómm mmááuu RhRh((--))

 Tai Tai bibiếếnn bbấấtt đđồồngng nhnhóómm mmááuu xxảảyy rara trong

(+) titiếếpp xxúúcc vvớớii ngưngườờii ccóó

trong 2 2 trưtrườờngng

hhợợpp::

 + + NgưNgườờii ccóó RhRh((--) ) bbịị truy  + + XXảảyy thai

(+) nhinhiềềuu llầầnn

truyềềnn mmááuu RhRh(+) thai liênliên titiếếpp ởở ngưngườờii vvợợ RhRh((--) ) llấấyy chchồồngng RhRh(+) (+)

 5. 5. Nguyên  -- PhPhảảii chchỉỉ đđịịnhnh đđúúngng truy

Nguyên ttắắcc truytruyềềnn mmááuu::

truyềềnn mmááuu: : CCầầnn ththìì truy truyềềnn, , không không

không truy truyềềnn, , thithiếếuu ggìì truy truyềềnn nnấấyy, , hhạạnn chchếế ttốốii đađa

ccầầnn không truyềềnn mmááuu totoàànn phphầầnn truy

 -- PhPhảảii truy ccủủaa bbáácc ssĩĩ

 -- Trong

truyềềnn mmááuu ccùùngng nhnhóómm vvàà chchắắcc chchắắnn ccóó chchỉỉ đđịịnhnh

Trong trưtrườờngng hhợợpp ccấấpp ccứứuu không không ccóó mmááuu ccùùngng nhnhóómm

truyềềnn mmááuu khkháácc nhnhóómm theotheo qui qui ttắắcc ttốốii thithiểểuu



ccóó ththểể truy sausau: :



AA



O AB O AB

 Nhưng

BB

Nhưng không

nhânnhân. . NNếếuu truy không đưđượợcc ququáá 25% truyềềnn hơnhơn ththìì phphảảii truy 25% ththểể ttííchch mmááuu ccủủaa bbệệnhnh truyềềnn khkhốốii hhồồngng ccầầuu O O

 -- PhPhảảii llààmm ccáácc xxéétt nghinghiệệmm ccầầnn thithiếếtt: : nhnhóómm mmááuu, , phphảảnn ứứngng chchééoo  -- TrưTrướớcc khikhi truy

dung ghighi trêntrên

nhãnnhãn chai

truyềềnn mmááuu phphảảii kikiểểmm tratra llạạii ccáácc nnộộii dung chai mmááuu vvàà ccủủaa bbệệnhnh nhânnhân llàà hohoàànn totoàànn phphùù hhợợpp  -- KiKiểểmm tratra chchấấtt lưlượợngng mmááuu( ( mmààuu ssắắcc, , ssốố lưlượợngng, , nhnhóómm mmááuu, , ssốố

truyềềnn mmááuu, , nnếếuu ccóó

hihiệệuu ttúúii mmááuu) ) vvàà đđảảmm bbảảoo vôvô khukhuẩẩnn tuytuyệệtt đđốốii  -- KiKiểểmm tratra ccáácc ddấấuu hihiệệuu sinhsinh ttồồnn trưtrướớcc khikhi truy ddấấuu hihiệệuu bbấấtt thưthườờngng phphảảii bbááoo ccááoo llạạii chocho bbáácc ssĩĩ

 -- DDụụngng ccụụ phphảảii đđảảmm bbảảoo vôvô khukhuẩẩnn, , phphảảii ssửử ddụụngng dâydây truy

truyềềnn

mmááuu riêng

truyềềnn vvàà phphảảnn ứứngng sinhsinh vvậậtt

riêng, , ccóó bbầầuu llọọcc, , kimkim phphảảii đđúúngng ccỡỡ  -- PhPhảảii llààmm phphảảnn ứứngng chchééoo trưtrướớcc khikhi truy truyềềnn mmááuu

khikhi bbắắtt đđầầuu truy

 -- ĐĐảảmm bbảảoo ttốốcc đđộộ chchảảyy ccủủaa mmááuu theotheo y y llệệnhnh  -- TTúúii mmááuu đemđem vvềề bubuồồngng bbệệnhnh không

không đđểể ququáá 30 30 phphúútt trưtrướớcc khikhi

truyềềnn mmááuu chocho ngưngườờii bbệệnhnh truy

 -- PhPhảảii theotheo dõidõi chchặặtt chchẽẽ ququáá trtrììnhnh truy

truyềềnn mmááuu đđểể đđềề phòng

tai phòng tai

bibiếếnn ccóó ththểể xxảảyy rara

 6. Tai  6.1. Tai  6.1.1.

6. Tai bibiếếnn truytruyềềnn mmááuu 6.1. Tai bibiếếnn do do bbấấtt đđồồngng mimiễễnn ddịịchch 6.1.1. PhPhảảnn ứứngng tan

tan mmááuu ccấấpp::



NgayNgay sausau khikhi bbắắtt đđầầuu truy

truyềềnn mmááuu bbệệnhnh nhânnhân ssốốtt đđộộtt ngngộộtt, , rréétt run,

run, đauđau ngngựựcc, ,

lưng, , nônnôn mmửửaa, , khkhóó ththởở, , đđááii huyhuyếếtt ssắắcc ttốố, , vôvô niniệệuu, , ssốốcc, , ttùùyy mmứứcc đđộộ phphảảnn

đauđau lưng ứứngng



XXửử lýlý: : -- NgNgừừngng truy

truyềềnn mmááuu, , gigiữữ nguyên

nguyên hihiệệnn trtrạạngng, , mmờờii bbáácc ssĩĩ, , ccáánn bbộộ

phòng truy phòng



truyềềnn mmááuu đđếếnn xxửử lýlý -- HHồồii ssứứcc ttííchch ccựựcc, , nângnâng huyhuyếếtt áápp, , tăng

tăng mmứứcc llọọcc ccầầuu ththậậnn, , chchốốngng ddịị

tan mmááuu mmạạnn

ứứngng...... 6.1.2 PhPhảảnn ứứngng tan  6.1.2 

Tan Tan mmááuu xxảảyy rara mumuộộnn do do bbấấtt đđồồngng ccáácc nhnhóómm mmááuu hihiếếmm: : KellKell, Duffy, Kidd, , Duffy, Kidd,

RhRh......



tan mmááuu nhnhẹẹ : : ssốốtt rréétt run,

run, vvààngng dada nhnhẹẹ

BiBiểểuu hihiệệnn tan VVìì didiễễnn bibiếếnn nhnhẹẹ nênnên không

không ccầầnn xxửử trtríí ggìì

6.1.3. PhPhảảnn ứứngng ddịị ứứngng

  6.1.3.  MMẩẩnn ngngứứaa, , nnổổii mmềề đayđay, , không 

: Cho khkháángng Histamin

XXửử trtríí: Cho

không ssốốtt, , ggặặpp ởở bbệệnhnh nhânnhân ccóó titiềềnn ssửử ddịị ứứngng Histamin trưtrướớcc khikhi

phòng khkháángng Histamin

Histamin hohoặặcc ddựự phòng

truyềềnn mmááuu truy

 6.1.4.  CCóó ththểể ggặặpp ởở bbệệnhnh nhânnhân thithiếếuu IgAIgA. . KhiKhi truy

6.1.4. PhPhảảnn vvệệ trong truyềềnn mmááuu trong truy

truyềềnn mmááuu

 XXửử trtríí: : NgNgừừngng truy

llààmm tăng tăng khkháángng ththểể IgAIgA

truyềềnn mmááuu, , hhồồii ssứứcc ttííchch ccựựcc, , nângnâng

tăng mmứứcc llọọcc ccầầuu ththậậnn

 6.1.5 



huyhuyếếtt áápp bbằằngng Adrenalin, Adrenalin, tăng 6.1.5 PhPhảảnn ứứngng mimiễễnn ddịịchch đđồồngng loloààii sausau truy truyềềnn mmááuu::

  Do Do ccóó khkháángng ththểể khkháángng llạạii ccáácc ttếế bbààoo mmááuu  XXửử trtríí: : ĐiĐiềềuu trtrịị tritriệệuu chchứứngng, , chocho Corticoid,

-- MiMiễễnn ddịịchch chchốốngng hhồồngng ccầầuu -- MiMiễễnn ddịịchch chchốốngng titiểểuu ccầầuu -- MiMiễễnn ddịịchch chchốốngng bbạạchch ccầầuu

Corticoid, ttììmm ccáá ththểể

tương đđồồngng khkháángng nguyên tương nguyên khikhi truy truyềềnn mmááuu

.1.6. PhPhảảnn ứứngng ssốốtt không

không do tan

do tan mmááuu

 .1.6.  Do Do khkháángng nguyên

nguyên bbạạchch ccầầuu, , titiểểuu ccầầuu trong

trong mmááuu ngưngườờii chocho trong mmááuu ngưngườờii nhnhậậnn, , thưthườờngng

truyềềnn mmááuu hohoặặcc sausau truy

truyềềnn

truyềềnn mmááuu, , điđiềềuu trtrịị tritriệệuu chchứứngng

6.1.7 PhPhùù phphổổii ccấấpp do do truy

truyềềnn mmááuu:: nguyên, , khkháángng ththểể đđốốii vvớớii bbạạchch ccầầuu, , titiểểuu

tương ttáácc khkháángng nguyên ngưng ttậậpp ởở vi vi mmạạchch phphổổii gigiảảii phphóóngng rara ccáácc chchấấtt hohoạạtt mmạạchch, , tăng ttíínhnh ththấấmm, , thothoáátt huyhuyếếtt tương

tương vvààoo phphếế nangnang gâygây phphùù

phphảảnn ứứngng vvớớii khkháángng ththểể đđặặcc hihiệệuu trong truyềềnn mmááuu nhinhiềềuu llầầnn xuxuấấtt hihiệệnn ởở ngưngườờii truy  BiBiểểuu hihiệệnn: : SSốốtt, , rréétt run run khikhi đangđang truy  XXửử trtríí: : NgNgừừngng truy  6.1.7  Do Do tương ccầầuu ngưng llààmm tăng phphổổii

 XXửử trtríí: : NgNgừừngng truy

truyềềnn, , chocho Corticoid

Corticoid liliềềuu caocao, , điđiềềuu trtrịị phphùù phphổổii

truyềềnn mmááuu: :

ccấấpp 6.2. BBệệnhnh lâylây nhinhiễễmm do do truy  6.2. virus viêmviêm gangan 





virus thuthuộộcc nhnhóómm Herpes: CMV, EBV Herpes: CMV, EBV



giang maimai



-- CCáácc virus -- HIVHIV -- CCáácc virus -- XoXoắắnn khukhuẩẩnn giang -- KýKý sinhsinh trtrùùngng: : ssốốtt rréétt, , giungiun chchỉỉ......

 .3.

.3. CCáácc tai













truyềềnn mmááuu khkhốốii lưlượợngng llớớnn:: tai bibiếếnn do do truy tương -- RRốốii loloạạnn huyhuyếếtt tương -- NhiNhiễễmm ddộộcc Citrat Citrat -- HHạạ thânthân nhinhiệệtt -- MMấấtt câncân bbằằngng kikiềềmm toantoan -- MMấấtt câncân bbằằngng KaliKali -- NhiNhiễễmm Hemosiderin Hemosiderin

7. Qui trtrììnhnh kkỹỹ thuthuậậtt 7.1. ChuChuẩẩnn bbịị ddụụngng ccụụ

 7. Qui  7.1. 

-- TTúúii mmááuu: : ĐâyĐây llàà mmộộtt khâukhâu quanquan trtrọọngng nhnhấấtt nênnên ngưngườờii điđiềềuu dưdưỡỡngng

phphảảii kikiểểmm tratra đđốốii chichiếếuu ccẩẩnn ththậậnn

 + + KiKiểểmm tratra nhãnnhãn chai

chai mmááuu: : PhPhảảii ghighi đđầầyy đđủủ: : SSốố ttúúii, , nhnhóómm mmááuu, , ssốố

lưlượợngng mmááuu, , têntên ngưngườờii chocho, , ngưngườờii llấấyy, , ngngààyy, , gigiờờ llấấyy mmááuu

nguyên vvẹẹnn không không??



 + + KiKiểểmm tratra chchấấtt lưlượợngng mmááuu: : . . TTúúii mmááuu ccóó nguyên  tươi . . TTúúii mmááuu llấấyy ởở ttủủ llạạnhnh rara còncòn phânphân bibiệệtt rõrõ 3 3 llớớpp, , mmààuu ssắắcc ccóó tươi

không, , ccóó hihiệệnn tưtượợngng tiêutiêu huyhuyếếtt, , nhinhiễễmm khukhuẩẩnn ?? không



. . TTúúii mmááuu ccóó vvóónn ccụụcc không

không, , ccóó đđểể rara ngongoààii ttủủ llạạnhnh ququáá 30 30 phphúútt

không không

 + + ĐĐốốii chichiếếuu: : TTúúii mmááuu llĩĩnhnh ccóó phphùù hhợợpp vvớớii phiphiếếuu llĩĩnhnh mmááuu không không?? truyềềnn phphảảii ởở 

truyềềnn mmááuu: : PhPhảảii ccóó bbầầuu llọọcc, , khkhóóaa dâydây truy

-- MMộộtt bbộộ dâydây truy

dưdướớii bbầầuu nhnhỏỏ gigiọọtt



-- MMộộtt hhộộpp kimkim luluồồnn hohoặặcc Catheter (

Catheter ( đưđườờngng kkíínhnh ccủủaa kimkim to to đđểể trtráánhnh





vvỡỡ hhồồngng ccầầuu)) khay chchữữ nhnhậậtt -- 2 2 khay -- KKììmm Kocher 1

Kocher 1 ccááii

 -- HuyHuyếếtt áápp kkếế, , ốốngng nghenghe, , đđồồngng hhồồ bbấấmm giâygiây 



bông ccầầuu





: 2 lam kkíínhnh, , kimkim chchííchch mmááuu



tam gigiáácc, , ggạạcc phphủủ vvùùngng truy

truyềềnn



truyềềnn mmááuu





-- HHộộpp thuthuốốcc vvàà ddụụngng ccụụ ccấấpp ccứứuu -- CCồồnn 70, 70, ccồồnn iiốốtt, , ccốốcc đđựựngng bông -- KKééoo, , băngbăng ddíínhnh -- DDụụngng ccụụ llààmm phphảảnn ứứngng chchééoo ttạạii giưgiườờngng: 2 lam -- GGạạcc tam -- PhiPhiếếuu truy -- CCọọcc truy truyềềnn -- GGốốii kêkê taytay, , ttấấmm nilonnilon nhnhỏỏ, , dâydây gaga rôrô -- KhayKhay ququảả đđậậuu, , ttúúii đđựựngng đđồồ bbẩẩnn

7.2. ChuChuẩẩnn bbịị ngưngườờii bbệệnhnh

  7.2. 

-- GiGiảảii ththííchch đđểể ngưngườờii bbệệnhnh yênyên tâmtâm vvàà thông

thông bbááoo truy

truyềềnn baobao lâulâu ssẽẽ

xong xong





truyềềnn



truyềềnn



-- KiKiểểmm tratra ccáácc ddấấuu hihiệệuu sinhsinh ttồồnn -- VVệệ sinhsinh vvùùngng truy -- DDặặnn ngưngườờii bbệệnhnh điđi đđạạii titiểểuu titiệệnn trưtrướớcc khikhi truy -- KiKiểểmm tratra llạạii ccáácc xxéétt nghinghiệệmm ccủủaa ngưngườờii bbệệnhnh

7.3. TiTiếếnn hhàànhnh

 7.3. 





-- ĐĐốốii chichiếếuu phiphiếếuu llĩĩnhnh mmááuu vvớớii ttúúii mmááuu ((llầầnn 2)2) -- NgưNgườờii llààmm ththủủ thuthuậậtt điđi găng găng -- KiKiểểmm tratra llạạii ttúúii mmááuu, , têntên ngưngườờii bbệệnhnh, , ssốố đơnđơn vvịị mmááuu, , nhnhóómm mmááuu vvàà

ththờờii hhạạnn ssửử ddụụngng











-- LLắắcc đđềềuu ttúúii mmááuu nhnhẹẹ nhnhààngng -- LLààmm phphảảnn ứứngng chchééoo ttạạii giưgiườờngng:: + + VuVuốốtt nhnhẹẹ chocho mmááuu ddồồnn xuxuốốngng đđầầuu ngngóónn nhnhẫẫnn + + SSáátt khukhuẩẩnn đđầầuu ngngóónn nhnhẫẫnn ccủủaa ngưngườờii bbệệnhnh + + DDùùngng kimkim chchííchch chchííchch vvààoo đđầầuu ngngóónn nhnhẫẫnn llấấyy 1 1 gigiọọtt mmááuu chocho vvààoo

lam kkíínhnh lam



+ + LLấấyy 1 1 gigiọọtt mmááuu trong

trong đođoạạnn dâydây ởở ttúúii mmááuu nhnhỏỏ ccạạnhnh gigiọọtt mmááuu ccủủaa

ngưngườờii bbệệnhnh



+ + DDùùngng ggóócc lam

lam kkíínhnh ththứứ 2 2 trtrộộnn đđềềuu 2 2 gigiọọtt mmááuu, , sausau 5 5 phphúútt đđọọcc kkếếtt

ngưng kkếếtt: : truy

truyềềnn đưđượợcc, , nnếếuu ccóó hihiệệnn

ququảả: : NNếếuu không tưtượợngng ngưng

không ccóó hihiệệnn tưtượợngng ngưng truyềềnn đưđượợcc không truy

ngưng kkếếtt: : không



truyềềnn ởở ccạạnhnh giưgiườờngng, , nơinơi ththííchch hhợợpp, , treotreo ttúúii mmááuu lênlên



truyềềnn llạạii ccắắmm vvààoo ttúúii mmááuu



-- ĐĐặặtt ccọọcc truy -- XXéé ttúúii đđựựngng dâydây truy -- ĐuĐuổổii khkhíí trong

trong dâydây truy

truyềềnn, , khkhóóaa dâydây truy truyềềnn vvàà khkhóóaa llạạii





truyềềnn đđặặtt ggốốii kêkê taytay ởở dưdướớii truyềềnn 3cm3cm



truyềềnn 2 2 llầầnn bbằằngng ccồồnn iiốốtt vvàà ccồồnn 7070



-- ChChọọnn vvịị trtríí truy -- BuBuộộcc dâydây gaga rôrô ccááchch vvùùngng truy -- SSáátt khukhuẩẩnn vvịị trtríí truy -- CCầầmm kimkim tiêmtiêm ggắắnn vvớớii dâydây truy

truyềềnn, , đâmđâm kimkim chchếếchch 30 30 đđộộ so so vvớớii mmặặtt dada vvàà

luluồồnn kimkim vvààoo ttĩĩnhnh mmạạchch





-- ThThááoo dâydây gaga rôrô vvàà mmởở khkhóóaa chocho mmááuu chchảảyy vvừừaa phphảảii -- LLóótt ggạạcc tam

tam gigiáácc dưdướớii đđốốcc kimkim, , ggậậpp 2 2 đđầầuu ggạạcc ggọọnn ggààngng vvàà ccốố đđịịnhnh bbằằngng

băngbăng ddíínhnh







20ml rrồồii chocho chchậậmm llạạii 88--10 10 gigiọọtt //phphúútt

-- RRúútt ggốốii dưdướớii taytay ngưngườờii bbệệnhnh -- LLààmm phphảảnn ứứngng sinhsinh vvậậtt:: + Cho mmááuu chchảảyy bbììnhnh thưthườờngng đưđượợcc 20ml + Cho trong 5 5 phphúútt trong



20ml nnữữaa rrồồii chocho chchậậmm llạạii 88--10 10

+ + TiTiếếpp ttụụcc chocho chchảảyy bbììnhnh thưthườờngng 20ml t/phúútt, , sausau 5 5 phphúútt không

không ccóó tritriệệuu chchứứngng ggìì xxảảyy rara ththìì mmớớii chocho chchảảyy ttốốcc đđộộ



Trong trưtrườờngng hhợợpp ccấấpp ccứứuu do do mmấấtt lưlượợngng mmááuu ququáá nhinhiềềuu ththìì ssẽẽ ccóó chchỉỉ

gigiọọt/ph theotheo y y llệệnhnh + + Trong



đđịịnhnh đđặặcc bibiệệtt nhưng Trong khikhi truy

nhưng phphảảii ccóó bbáácc ssĩĩ theotheo dõidõi ssáátt truyềềnn nnếếuu ngưngườờii bbệệnhnh mmệệtt mmỏỏii gigiúúpp hhọọ thay

-- Trong

thay đđổổii tưtư ththếế thothoảảii

mmááii

 -- GhiGhi vvààoo bbảảngng theotheo dõidõi vvàà hhồồ sơsơ ttììnhnh trtrạạngng ngưngườờii bbệệnhnh 15 15 phphúútt đđầầuu khikhi đưađưa mmááuu vvààoo ttĩĩnhnh mmạạchch



Theo dõidõi ddấấuu hihiệệuu sinhsinh ttồồnn 30 30 phphúútt/ / llầầnn trong trong susuốốtt



truyềềnn

-- Theo ththờờii giangian truy -- Theo Theo dõidõi chchặặtt chchẽẽ nhnhữữngng ddấấuu hihiệệuu ccủủaa phphảảnn ứứngng



run, nnổổii ban, ban, thithiểểuu niniệệuu, ,

xxảảyy rara: : ĐauĐau đđầầuu, , nônnôn, , ssốốtt, , rréétt run, rrốốii loloạạnn nhnhịịpp ththởở...... -- KhiKhi đangđang truy



truyềềnn nnếếuu hhếếtt ca ca phphảảii bbàànn giaogiao chocho ca ca trtrựựcc mmớớii vvàà ccóó ghighi chchéépp đđầầyy đđủủ ttììnhnh trtrạạngng ngưngườờii bbệệnhnh

-- KhiKhi mmááuu trong trong ttúúii còncòn llạạii 10ml 10ml ththìì thôi không thôi không



truyềềnn nnữữaa đđểể llạạii llààmm chchứứngng truy

-- RRúútt kimkim rara khkhỏỏii ttĩĩnhnh mmạạchch, , ddùùngng bông bông ccồồnn ssáátt



khukhuẩẩnn nhnhẹẹ vvùùngng truy truyềềnn



-- Cho Cho ngưngườờii bbệệnhnh nghnghỉỉ ngơingơi ttạạii giưgiườờngng, , titiếếpp ttụụcc theotheo

dõidõi ddấấuu hihiệệuu sinhsinh ttồồnn vvàà ccáácc phphảảnn ứứngng ccóó ththểể xxảảyy rara -- Thu Thu ddọọnn ddụụngng ccụụ rrửửaa, , hhấấpp, , ssấấyy theotheo qui qui đđịịnhnh