376
K THUT LÀM NP CHU HÔNG - CHÂN CÓ NN CHNH
I. ĐẠI CƢƠNG
Np HKAFO (Hip Knee Ankle Foot Orthotic): dng c tr giúp vi nhng
trường hp người bnh b tổn thương từ khung chu, ti ct sng vùng thắt lưng ngc.
Chức năng của np HKAFO là tr giúp cho người bnh tập đi và tập đứng trong
phm vi cho phép, chống đưc l loét phầnng cũng nmông do nằm nhiu, tt cho h
thng tuần hoànng như tn bộ c thânnh cũng n hai tay được vn đng.
Cu to ca nẹp HKAFO được bao gm các thành phn: bao hông, bao đùi,
bao cng chân, khp hông, gối cơ học.
II. CH ĐỊNH
Lit toàn b cũng như một nhóm chi dưới,
vùng bng.
Tổn thương khớp hông, và ct sng phần lưng.
III. CHNG CH ĐỊNH
Yếu toàn b cơ thân mình.
Yếu cơ chi trên.
Các trường hp tổn thương cấp như: phù nề
cp, b mt da b tổn thương nặng, d ng vi nha.
IV. CHUN B
1. Ngƣời thc hin
Bác sĩ phc hi chức năng, k thut viên vt lý tr liu, k thut viên chnh hình.
2. Phƣơng tiện
Máy móc và dng c chuyên dng.
Nguyên vt liu và bán thành phm.
V. CÁC BƢỚC TIN HÀNH
c 1. Thăm khám, lượng giá và tư vấn cho người bnh
Hi bệnh thông tin người bệnh (môi trường sng, ngh nghip, mong mun
ca người bnh …).
ng giá người bnh: th bậc cơ, đo tầm vận động khp.
Kiểm tra độ vng chc ca khp bng cách khám dây chng, khớp cơ chi
phối đặc bit chi bên ct.
Tư vấn và hướng dn cách s dng np sao cho phù hp.
377
c 2. Bó bt to khuôn
Chun b nước, bt thch cao, khu vc bt thun li an toàn cho nhân
viên y tếngười bnh.
Đánh dấu các điểm mốc, các điểm chu lực điểm tránh chu lực, đo ghi
lại kích thước s đo trước khi bó.
Tiến nh Bó bt cho người bnh, đi bt khô ct to bt ra khi ngưi bnh.
c 3. Đổ bt vào ct âm - to cốt dương
Đánh du lại c điểm mc, hàn kín ct gia c bằngng bột trước khi đ bt.
Pha bột và đổ bt vào ct.
c 4. Sa chnh cốt dương
G b băng bột khi cốt dương, đánh dấu lại các điểm mc.
Sa chnh cốt dương: chnh sa ct theo người bnh (ph thuc vào tng người
bnh và từng trường hp c th).
c 5. To cốt dương bằng phương pháp hút nhựa chân không
Xác định tâm hông, gi mt cá gii phu.
Đo và cắt nha.
c 6. Xác định li tâm khớp cơ học ca ba khp (hông, gi mt cá)
Un np, ct nha.
c 7. Chun b cho th
Mài sơ qua trước khi th, v đường vin np, kiểm tra điểm t đè.
c 8. Hoàn thin
Mài mịn đường vin np, chnh li tâm khp, tán dây khoá.
VI. THEO DÕI
Tiêu chí ca dng c tt: dáng đi của người bnh cân đối.
Theo dõi quá trình đang điều tr ti trung tâm.
Thi gian t 8 - 30 gi.
VII. TAI BIN VÀ X
1. Tai biến và tác dng không mong mun
Thay đổi dáng đi xấu sau thi gian s dng np.
Loét đau tại điểm t đè.
2. Phƣơng pháp xử
Chnh sa, gim chu lực điểm t đè.