BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾ
VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG
-----------------*-------------------
LƢU THỊ KIM OANH
HIỆU QUẢ CAN THIỆP THAY ĐỔI
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH
PHÒNG CHỐNG NHIỄM KHUẨN ĐƢỜNG
SINH SẢN Ở HỌC SINH TUỔI VỊ THÀNH NIÊN
TẠI KIM BẢNG, HÀ NAM, 2015 - 2016
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
HÀ NỘI - 2017
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾ
VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG
-----------------*-------------------
LƢU THỊ KIM OANH
HIỆU QUẢ CAN THIỆP THAY ĐỔI
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH
PHÒNG CHỐNG NHIỄM KHUẨN ĐƢỜNG
SINH SẢN Ở HỌC SINH TUỔI VỊ THÀNH NIÊN
TẠI KIM BẢNG, HÀ NAM, 2015 - 2016
Chuyên ngành: Y tế công cộng
Mã số: 62.72.03.01
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:
1. PGS.TS. Hoàng Văn Minh
2. GS.TS. Vũ Sinh Nam
HÀ NỘI - 2017
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của
riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực
và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ một công trình
nào khác.
Tác giả luận án
Lƣu Thị Kim Oanh
ii
LỜI CẢM ƠN
Trước hết, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đối với hai thầy hướng dẫn
là PGS.TS.Hoàng Văn Minh và GS.TS.Vũ Sinh Nam đã tận tình hướng dẫn,
giúp đỡ và động viên tôi trong suốt quá trình học tập và viết luận án.
Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương,
các cán bộ của phòng Đào tạo Sau đại học - Khoa Đào tạo và Quản lý khoa
học, cán bộ của các khoa, phòng khác trong Viện đã giúp đỡ tôi trong quá
trình học tập tại Cơ sở Đào tạo Viện.
Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS. Trần Thanh Dương - Viện trưởng Viện
Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương, PGS.TS. Nguyễn Mạnh Hùng-
Nguyên Viện trưởng Viện Sốt rét - Ký sinh trùng- Côn trùng Trung ương,
PGS.TS. Cao Bá Lợi cùng toàn thể các cán bộ Phòng Khoa học - Đào tạo, bạn
bè, đồng nghiệp đã ủng hộ tôi dự tuyển nghiên cứu sinh, tạo mọi điều kiện thuận
lợi nhất giúp tôi hoàn thành chương trình học tập và luận án nghiên cứu sinh.
Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo và nhân viên Sở Y tế, Trung tâm Y tế,
Sở Giáo dục và đào tạo tỉnh Hà Nam đã tạo điều kiện thuận lợi giúp tôi triển
khai nghiên cứu tại địa phương. Đồng thời, xin chân thành cảm ơn Ban Giám
hiệu, giáo viên, cộng tác viên và toàn thể học sinh của 6 trường trung học tại
huyện Kim Bảng, Hà Nam đã tích cực hỗ trợ, hợp tác tham gia nghiên cứu.
Để có được những thành quả ngày hôm nay không thể không kể đến bố,
mẹ hai bên gia đình tôi đã sinh thành, chăm sóc, ủng hộ, động viên, tạo điều
kiện hết mực để tôi không ngừng học tập. Xin chân thành cảm ơn anh, chị, em
hai bên gia đình đã hỗ trợ, động viên giúp tôi vượt qua khó khăn. Tôi rất biết
ơn chồng và con tôi đã bên cạnh tôi, là động lực to lớn cho tôi trong hành
trình dài tìm tòi khám phá khoa học nhiều gian nan, thách thức nhưng vô
cùng lý thú và cao quý.
Hà Nội, ngày tháng năm 2017
Lƣu Thị Kim Oanh
iii
MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN ............................................................................................. i
LỜI CẢM ƠN .................................................................................................. ii
MỤC LỤC ....................................................................................................... iii
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ............................................................. viii
DANH MỤC BẢNG ........................................................................................ x
DANH MỤC HÌNH ...................................................................................... xiii
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ........................................................................... 3
CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................ 4
1.1. Một số khái niệm sử dụng trong nghiên cứu ......................................... 4
1.1.1. Nhiễm khuẩn đường sinh sản và nhiễm khuẩn lây truyền qua
đường tình dục ................................................................................................... 4
1.1.2. Vị thành niên ........................................................................................... 5
1.1.3. Chi phí ..................................................................................................... 5
1.1.4. QALY ....................................................................................................... 5
1.1.5. Phân tích chi phí - hiệu quả ...................................................................... 6
1.2. Dịch tễ học và lâm sàng các bệnh nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản ........ 6
1.2.1. Dịch tễ học .............................................................................................. 6
1.2.2. Lâm sàng ................................................................................................. 8
1.3. Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đƣờng
sinh sản của vị thành niên .............................................................................. 8
1.3.1. Trên thế giới ............................................................................................ 8
1.3.2. Tại Việt Nam ......................................................................................... 13
1.4. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng
chống nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản của vị thành niên ............................. 15