BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾ
VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG
-----------------*-----------------
NGUYỄN THỊ NHƯ TÚ
THỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP
NÂNG CAO KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH
PHÒNG BỆNH UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA
PHỤ NỮ TỈNH BÌNH ĐỊNH
LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG
HÀ NỘI - 2019
i
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾ
VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG
-----------------*-----------------
NGUYỄN THỊ NHƯ TÚ
THỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP
NÂNG CAO KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH
PHÒNG BỆNH UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA
PHỤ NỮ TỈNH BÌNH ĐỊNH
Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG
Mã số: 62 72 03 01
LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG
Người hướng dẫn khoa học:
1. PGS.TS. Phan Trọng Lân
2. PGS.TS. Ngô Văn Toàn
HÀ NỘI - 2019
ii
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi và nhóm nghiên cứu đã
thực hiện tại tỉnh Bình Định giai đoạn 2017-2018.
Các số liệu và kết quả trình bày trong luận án là trung thực và chưa được công bố
trong bất kỳ một công trình nghiên cứu nào khác.
Tác giả luận án
Nguyễn Thị Như Tú
iii
LỜI CẢM ƠN
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám đốc, Phòng Đào tạo Sau đại
học, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương luôn tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình
học tập và hoàn thành luận án.
Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Phan Trọng Lân và
PGS.TS Ngô Văn Toàn, những người thầy có nhiều kiến thức, kinh nghiệm đã tận tình
giảng dạy và hướng dẫn tôi trong suốt quá trình học tập, thực hiện đề tài cũng như hoàn
thành luận án.
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Trung tâm Y tế huyện Vân Canh và
Vĩnh Thạnh đã phối hợp tổ chức điều tra, thu thập số liệu của đề tài một cách chính xác
và khoa học. Đặc biệt là Đội Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em và Kế hoạch hóa gia đình
huyện Vân Canh và Trạm Y tế, UBND và các tổ chức Đoàn thể của xã Canh Hòa đã
phối hợp triển khai các hoạt động can thiệp trong suốt một năm qua để đề tài có thể triển
khai và hoàn thành đảm bảo đúng tiến độ.
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Sở Y tế Bình Định, Phòng Nghiệp vụ Y
và các đồng nghiệp đã tạo điều kiện, quan tâm và động viên tôi hoàn thành luận án này.
Đặc biệt, tôi xin chân thành cảm ơn chồng, con, cháu, anh chị em, bạn bè và
những người thân trong gia đình đã hết lòng ủng hộ, động viên tôi trong suốt quá trình
học tập và là động lực giúp tôi vượt qua những khó khăn để đạt được kết quả khoá học
và hoàn thành luận án./.
Hà nội, ngày 01 tháng 3 năm 2019
Nghiên cứu sinh
Nguyễn Thị Như Tú
iv
MỤC LỤC
Trang
Trang phụ bìa ................................................................................................................
Lời cam đoan .................................................................................................................
Lời cảm ơn ....................................................................................................................
Mục lục ..........................................................................................................................
Danh mục các ký hiệu, các chữ viết tắt .........................................................................
Danh mục các bảng .......................................................................................................
Danh mục các hình vẽ, đồ thị ........................................................................................
ĐẶT VẤN ĐỀ ..............................................................................................................
CHƯƠNG 1 - TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................................
1.1. Dịch tễ học ung thư cổ tử cung ..............................................................................
1.1.1. Khái niệm ung thư cổ tử cung và sự phát triển của ung thư cổ tử cung .............
1.1.2. Gánh nặng ung thư cổ tử cung ............................................................................
1.1.2.1. Trên thế giới .....................................................................................................
1.1.2.2. Tại Việt Nam ....................................................................................................
1.1.3. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây ung thư cổ tử cung .............................
1.1.3.1 Vi rút gây u nhú ở người: Căn nguyên của ung thư cổ tử cung ........................
1.1.3.2 Các yếu tố nguy cơ của ung thư cổ tử cung ......................................................
7
1.2. Chương trình dự phòng và kiểm soát ung thư cổ tử cung ......................................
1.2.1. Các phương pháp dự phòng và kiểm soát UTCTC .............................................
1.2.2. Các phương pháp sàng lọc, phát hiện sớm ung thư cổ tử cung ..........................
11
1.3. Thực trạng kiến thức và thực hành phòng ung thư cổ tử cung của phụ nữ ............
1.3.1. Thực trạng kiến thức phòng ung thư cổ tử cung .................................................
1.3.1.1. Kiến thức chung về ung thư cổ tử cung ...........................................................
1.3.1.2. Kiến thức về sàng lọc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung ................................