BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÊ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
---------------------------
DƯƠNG NGUYỄN VIỆT HƯƠNG
NGHIÊN CỨU GHÉP GIÁC MẠC ĐIỀU TRỊ
BẰNG MÔ GIÁC MẠC ĐƯỢC CHIẾU TIA GAMMA
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2024
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÊ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
--------------------------
DƯƠNG NGUYỄN VIỆT HƯƠNG
NGHIÊN CỨU GHÉP GIÁC MẠC ĐIỀU TRỊ
BẰNG MÔ GIÁC MẠC ĐƯỢC CHIẾU TIA GAMMA
NGÀNH: NHÃN KHOA
MÃ SỐ: 62720157
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
1. PGS.TS. VÕ THỊ HOÀNG LAN
2. TS. VÕ QUANG MINH
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2024
MỤC LỤC
Trang
Lời cảm ơn ................................................................................................................... i
Lời cam đoan .............................................................................................................. ii
Danh mục thuật ngữ Anh Việt ................................................................................... iii
Danh mục thuật ngữ viết tắt ....................................................................................... v
Danh mục các bảng .................................................................................................... vi
Danh mục các hình .................................................................................................. viii
Danh mục các sơ đồ .................................................................................................... x
Danh mục các biểu đồ ............................................................................................... xi
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ..................................................................................... 3
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ................................................................. 4
1.1 Đại cương thủng giác mạc do viêm loét ............................................................... 4
1.2 Phương pháp xác định tác nhân vi sinh gây viêm loét giác mạc .......................... 7
1.3 Phương pháp điều trị thủng giác mạc ................................................................... 8
1.4 Ghép giác mạc điều trị ........................................................................................ 12
1.5 Các loại giác mạc được sử dụng trong ghép giác mạc điều trị .......................... 16
1.6 Đặc điểm giác mạc chiếu tia gamma .................................................................. 17
1.7 Kết quả ghép giác mạc điều trị .......................................................................... 21
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 34
2.1 Thiết kế nghiên cứu ............................................................................................ 34
2.2 Đối tượng nghiên cứu ......................................................................................... 34
2.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu ...................................................................... 35
2.4 Cỡ mẫu của nghiên cứu ...................................................................................... 35
2.5 Xác định các biến số độc lập và phụ thuộc ....................................................... 36
2.6 Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu .......................................... 52
2.7 Quy trình nghiên cứu .......................................................................................... 55
2.8 Phương pháp phân tích dữ liệu ........................................................................... 62
2.9 Đạo đức trong nghiên cứu .................................................................................. 63
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ............................................................. 64
3.1 Đặc điểm trước, trong và sau mổ ....................................................................... 64
3.2 Tính hiệu quả và tính an toàn của ghép giác mạc chiếu tia gamma ......................... 82
3.3 Các yếu tố liên quan đến kết quả ghép giác mạc chiếu tia gamma .................... 84
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN ...................................................................................... 92
4.1 Đặc điểm trước, trong và sau mổ ....................................................................... 92
4.2 Tính hiệu quả và tính an toàn của ghép giác mạc chiếu tia gamma ....................... 114
4.3 Các yếu tố liên quan đến kết quả ghép giác mạc chiếu tia gamma .................. 117
4.4 Ưu điểm và khuyết điểm của nghiên cứu ......................................................... 122
KẾT LUẬN ........................................................................................................... 123
KIẾN NGHỊ .......................................................................................................... 125
ĐỀ XUẤT .............................................................................................................. 125
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
i
LỜI CẢM ƠN
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS. TS. BS. Võ Thị Hoàng Lan và TS.
BS. Võ Quang Minh, những người đã tận tâm hướng dẫn tôi trong suốt quá trình xây
dựng đề cương, phương pháp nghiên cứu và hoàn thiện luận án. Tôi đặc biệt trân trọng
sự hỗ trợ từ GS. Anthony Aldave, người đã truyền cảm hứng và ý tưởng cho đề tài
nghiên cứu, cùng với ngân hàng mắt CorneaGen đã cung cấp nguồn mô giác mạc chiếu
tia gamma quý giá. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn Ban Chủ nhiệm Bộ môn Mắt, Đại
học Y Dược TPHCM, vì đã định hướng và tạo điều kiện thuận lợi để tôi thực hiện các
bước trình luận án đúng theo quy định. Bên cạnh đó, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành
đến Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch Tổng hợp, cùng các anh chị đồng nghiệp tại Khoa
Giác Mạc, Bệnh viện Mắt TPHCM, vì đã hỗ trợ và tạo điều kiện cho tôi trong quá trình
thu thập dữ liệu. Cuối cùng, tôi muốn dành sự tri ân đặc biệt đến cha mẹ và em gái –
những người đã luôn là nguồn động viên và sức mạnh tinh thần to lớn, giúp tôi vượt
qua mọi thử thách để hoàn thành hành trình học tập này.
TP. Hồ Chí Minh, ngày 21 tháng 12 năm 2024
Tác giả
Dương Nguyễn Việt Hương
