BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
ĐỖ THỊ ÁNH TUYẾT
KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ TỰ CHĂM SÓC
CỦA NGƢỜI BỆNH SUY TIM MẠN TÁI KHÁM
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA
LUẬN VĂN THẠC SĨ
HÀ NỘI - 2022
LỜI CẢM ƠN
Được sự giúp đỡ của các thầy, cô giáo, đồng nghiệp, gia đình và bạn
bè, sau hai năm học tập cao học chuyên ngành Điều dưỡng tại trường Đại
học Y Hà Nội, tôi đã hoàn thành đề tài nghiên cứu này.
Trước tiên tôi xin được bày tỏ lòng kính trọng, sự biết ơn chân thành và
sâu sắc của mình đến TS Hoàng Lan Vân và TS Nguyễn Đăng Tấn, những
người cô, người thầy đã luôn hướng dẫn, động viên và giúp đỡ để tôi thực
hiện đề tài nghiên cứu.
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, phòng đào tạo Sau đại học,
các thầy, cô giáo khoa Điều dưỡng – Hộ sinh đã dành nhiều thời gian quan tâm,
giúp đỡ trong suốt quá trình tôi học tập tại trường và nghiên cứu khoa học.
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, các phòng ban chức năng,
bộ môn Điều dưỡng – Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa đã tạo điều kiện cho
tôi đi học, cũng như giúp đỡ tôi suốt thời gian học tập, làm việc và nghiên
cứu trong hai năm học vừa qua.
Tôi cũng xin được gửi lời cảm ơn đến tập thể khoa khám bệnh – Bệnh
viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã giúp đỡ để tôi được triển khai đề tài nghiên
cứu một cách thuận lợi và hoàn thành nhiệm vụ nghiên cứu khoa học của mình.
Cuối cùng, tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình, bạn bè, đồng
nghiệp và tập thể lớp Cao học Điều dưỡng Khóa 4 đã luôn sẻ chia những khó
khăn, động viên và giúp đỡ để tôi hoàn thành thời gian học tập và nghiên cứu
của mình.
Xin trân trọng cảm ơn!
Tác giả luận văn
Đỗ Thị Ánh Tuyết
LỜI CAM ĐOAN
Tôi, Đỗ Thị Ánh Tuyết, học viên lớp cao học Điều dưỡng Khóa 4 –
Cao học 29 – Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan:
Nghiên cứu này là nghiên cứu do chính tôi thực hiện tại khoa Khám
bệnh – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, dưới sự hướng dẫn khoa học của
TS Hoàng Lan Vân và TS Nguyễn Đăng Tấn.
Quá trình nghiên cứu được chấp thuận, giám sát và xác nhận tại địa
điểm triển khai nghiên cứu. Những số liệu và thông tin trong nghiên cứu này
là hoàn toàn chính xác, trung thực, khách quan và không trùng lặp với bất cứ
nghiên cứu nào được công bố trước đó.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam đoan nói trên!
Hà Nội, ngày tháng năm 2022
Tác giả luận văn
Đỗ Thị Ánh Tuyết
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3
1.1. Tổng quan về bệnh suy tim mạn ............................................................ 3
1.1.1. Định nghĩa suy tim .......................................................................... 3
1.1.2. Tỷ lệ mắc suy tim trên Thế giới và tại Việt Nam ............................ 3
1.1.3. Phân loại mức độ suy tim ................................................................ 5
1.1.4. Sinh lý bệnh và nguyên nhân suy tim .............................................. 6
1.1.5. Triệu chứng suy tim mạn ................................................................. 7
1.1.6. Điều trị suy tim ................................................................................ 7
1.1.7. Các yếu tố thuận lợi, làm nặng suy tim ......................................... 14
1.1.8. Tác động của suy tim mạn đến thể chất và tinh thần người bệnh . 15
1.2. Kiến thức và thực hành về tự chăm sóc của người bệnh suy tim ......... 15
1.2.1. Khái niệm về tự chăm sóc ............................................................. 15
1.2.2. Kiến thức về tự chăm sóc .............................................................. 17
1.2.3. Thực hành về tự chăm sóc ............................................................. 18
CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 21
2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 21
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ....................................................................... 21
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ......................................................................... 21
2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ........................................................ 21
2.2.1. Địa điểm nghiên cứu ...................................................................... 21
2.2.2. Thời gian nghiên cứu ..................................................................... 22
2.3. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 22
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ....................................................................... 22
2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu ............................................... 22
2.3.3. Công cụ nghiên cứu ....................................................................... 23
2.3.4. Thu thập số liệu ............................................................................. 27
2.4. Biến số nghiên cứu ............................................................................... 28
2.5. Xử lý và phân tích số liệu ..................................................................... 30
2.6. Sai số và cách khắc phục ...................................................................... 30
2.6.1. Sai số trong quá trình thu thập thông tin. ...................................... 30
2.6.2. Một số biện pháp khắc phục sai số ................................................ 30
2.7. Đạo đức nghiên cứu .............................................................................. 31
CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................... 32
3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu ..................................................... 32
3.1.1. Tuổi ................................................................................................ 32
3.1.2. Giới tính ......................................................................................... 33
3.1.3. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ................................... 33
3.1.4. Đặc điểm tiền sử bệnh lý bản thân của đối tượng nghiên cứu. ..... 34
3.1.5. Hướng dẫn tự chăm sóc đối tượng nghiên cứu từng tiếp cận........ 35
3.1.6. Nguồn truyền thông đối tượng nghiên cứu từng tiếp cận .............. 35
3.2. Kết quả về kiến thức tự chăm sóc người bệnh suy tim. ....................... 36
3.2.1. Kiến thức về bệnh đang mắc và một số biện pháp tự chăm sóc. ... 36
3.2.2. Kiến thức về thuốc điều trị ............................................................ 37
3.2.3. Kiến thức về tự theo dõi cân nặng và tập luyện thể dục của ĐTNC. 37
3.2.4. Kiến thức về chế độ ăn, uống của ĐTNC. ..................................... 38
3.2.5. Tỷ lệ kiến thức chung về tự chăm sóc của đối tượng nghiên cứu . 39
3.3. Kết quả thực hành tự chăm sóc của người bệnh suy tim. .................... 39
3.3.1. Thực hành duy trì tự chăm sóc ...................................................... 39
3.3.2. Thực hành duy trì giám sát hành vi ............................................... 42
3.3.3. Thực hành quản lý tự chăm sóc ..................................................... 45
3.3.4. Sự tự tin của người ệnh trong việc tự chăm sóc .......................... 47