MRI sọ não - Phần 2: Bệnh lý

Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:12

Thêm vào BST

Báo xấu

381
lượt xem 148
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tụ máu ngoài màng cứng: -10% tất cả chấn thương, 10-30 tuổi -Thường gặp một bên, thái dương-đính 95% -Tổn thương động mạch màng não giữa (90%), tĩnh mạch tuỷ sọ, xoang màng cứng (10%) -Thường kết hợp với nứt sọ cùng bên và tụ máu dưới màng cứng đối bên (90%)

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: MRI sọ não - Phần 2: Bệnh lý

MRI sọ não- Phần 2: Bệnh lý 1. Chấn thương sọ não 1.1. TỤ MÁU NGOÀI MÀNG CỨNG(Epidural hematoma): -10% tất cả chấn thương, 10-30 tuổi -Thường gặp một bên, thái dương-đính 95% -Tổn thương động mạch màng não giữa (90%), tĩnh mạch tuỷ sọ, xoang màng cứng (10%) -Thường kết hợp với nứt sọ cùng bên và tụ máu dưới màng cứng đối bên (90%) * Hình ảnh CT tụ máu ngoài màng cứng: - Hình hai mặt lồi (biconvex/ lenticular) - Không vượt qua khớp sọ - Chạy vượt qua nếp màng não (liềm, lều não) - Ở hố sọ sau: +Thường EDH >SDH +Liên quan xoang màng cứng
* Trên MRI: - Khối choán chổ ngoài trục hình hai mặt lồi (biconvex/ lenticular), đẩy màng cứng xa bản sọ - Tín hiệu tuỳ thuộc thời gian cục máu đông
1.2 TỤ MÁU DƯỚI MÀNG CỨNG(Subdural hematoma): - Đứt các tĩnh mạch cầu nối - Không cần thiết phải có chấn thương trực tiếp - Thường gặp hai bên ở trẻ em hơn người lớn * CT tụ máu dưới màng cứng: - Hình liềm - Chạy qua các khớp sọ - Không vượt qua các nếp màng cứng (liềm, lều não) - Mức dịch-máu (+/-) * MRI: - Giống tín hiệu tụ máu nội sọ - Trường hợp mãn tính: Đồng hay giảm tín hiệu trên T1W, cao trên T2W - Tín hiệu hổn hợp khi chảy máu tái phát
1.3 Xuất huyết khoang dưới nhện
1.3. DẬP NÃO(Contusion): - Do đập vào mặt trong hộp sọ, liềm-lều não cạnh đường giữa◊trán (30%)◊- Thái dương (50%) - Dạng tổn thương: + Dập phù não: hình giảm đậm độ + Nếu kèm xuất huyết não: tăng đậm độ * Trên MRI: - Các ổ tăng tín hiệu trên T2W - Thường không đồng nhất (chảy máu) - Nhạy hơn CT
1.4 TỔN THƯƠNG TRỤC LAN TOẢ(Diffuse axonal injure/ Shear injury): * Cơ chế do căng-kéo: +Khác biệt tỉ trọng chất trắng-xám +Xoắn vặn các sợi thần kinh - Các khảo sát hình ảnh thường bỏ sót, không đánh giá hết tổn thương * Hình ảnh tổn thương trê CT: - Thường hình ảnh CT bình thường - Sau đó, xuất hiện các nốt chảy máu nhỏ, rải rác * Trên MRI: - MRI có giá trị trong chẩn đoán - Nhiều ổ nhỏ tăng trên T2W - Nếu chảy máu->hình ảnh tuỳ thời gian - Gradient echo phát hiện tổn thương cũ